Πνευματικά δικαιώματα 2025 Vidal
À propos de Gemcitabine
Ενημέρωση: 16 Ιανουαρίου 2013
Gemcitabine: Μηχανισμός δράσης

Η γεμσιταβίνη έχει σημαντική κυτταροτοξική δράση σε διάφορα κύτταρα όγκου ποντικού και ανθρώπινου όγκου σε καλλιέργεια. Η γεμσιταβίνη είναι ένα ειδικό αντιμεταβολικό για τη φάση S του κυτταρικού κύκλου, φάση σύνθεσης του DNA (δεοξυριβονουκλεϊνικό οξύ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμποδίζει την κυτταρική εξέλιξη πέρα ​​από τη φάση G1/S. in vitro, η κυτταροτοξική δράση της γεμσιταβίνης εξαρτάται τόσο από τη συγκέντρωση όσο και από το χρόνο της.

Στα μοντέλα όγκων στα ζώα, η αντικαρκινική δραστικότητα της γεμσιταβίνης εξαρτάται από το σχήμα χορήγησης. Η χορηγούμενη καθημερινή, η γεμσιταβίνη οδηγεί στο θάνατο των ζώων με ελάχιστη αντι -παραπλανητική δραστηριότητα. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιούμε ένα θεραπευτικό σχήμα με χορήγηση κάθε 3 ή 4 ημέρες, η γεμσιταβίνη μπορεί να χορηγηθεί σε μη θανατηφόρες δόσεις με εξαιρετική αντι -πολυπληθεία δράση σε μεγάλο αριθμό όγκων ποντικού.

= Η γεμσιταβίνη (DFDC) μεταβολίζεται σε κύτταρα με διφωσφορική κινάση νουκλεοσιδίων (DFDCDP) και τριφωσφορικό (DFDCTP). Η κυτταροτοξική δράση της γεμσιταβίνης φαίνεται να οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης του DNA με τη διπλή δράση του DFDCDP και του DFDCTP. Πρώτον, το DFDCDP αναστέλλει την αναγωγάση ριβονουκλεοτιδίου η οποία δρα ως ο μόνος καταλύτης των αντιδράσεων που παράγουν τριφωσφορικά δεοξυνουκλεοσίδια που προορίζονται για τη σύνθεση του DNA. Η αναστολή αυτού του ενζύμου από το DFDCDP οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων δεοξυνουκλεοσίδων γενικά και ειδικότερα του DCTP. Δεύτερον, το DFDCTP ανταγωνίζεται το DCTP για την ενσωμάτωσή του στο DNA (αυτο-δυνατότητα).

Με τον ίδιο τρόπο, μια μικρή ποσότητα γεμσιταβίνης μπορεί επίσης να ενσωματωθεί στο RNA (ριβονουκλεϊκό οξύ). Έτσι, η μείωση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του DCTP ενισχύει την ενσωμάτωση του DFDCTP σε DNA. Το DNA Polymérase Epsilon δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει τα κανάλια DNA της γεμσιταβίνης και την επισκευή κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης.

Après incorporation de la gemcitabine dans l'ADN, un nucléotide supplémentaire s'ajoute aux chaînes d'ADN en cours d'élongation. A la suite de cette adjonction, on assiste à une inhibition complète de la synthèse de l'ADN (terminaison de chaîne masquée). Après son incorporation dans l'ADN, la gemcitabine induit le processus de lyse cellulaire programmée : l’apoptose. 

Αρχείο DCI Vidal

= Τα φύλλα DCI αποτελούν βάση φαρμακολογικής και θεραπευτικής γνώσης, προτείνεται σε επαγγελματίες υγείας, εκτός από τα δημοσιεύματα ρυθμιστικών εγγράφων.

+ Διαβάστε την συντακτική πολιτική των φύλλων DCI Vidal

Gemcitabine (χλωρία) 1 g σκόνης για διάλυμα για έγχυση

Τελευταία τροποποίηση: 06/19/2024 - Αναθεώρηση: 19/06/2024

ATC
L - Αντινυοπλαστικοί και ανοσοδιαμορφωτές
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01B - Αντι -Σεταβολίτες
L01BC - Ανάλογα πυριμιδίνης
L01BC05 - Gemcitabine
Κίνδυνος για την εγκυμοσύνη και το θηλασμό Dopant ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Εγκυμοσύνη (μήνα)= Θηλασμός
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Κίνδυνοι II x

x Contre-indication absolue II ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ

vigilance picto

Να είστε πολύ προσεκτικοί

Ενδείξεις και μεθόδους διαχείρισης

Gemcitabine (χλωρίδα) 1 g perf

Ενδείξεις

Αυτό το φάρμακο υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • = Ο καρκίνος των ωοθηκών τοπικά προηγμένη, 2η θεραπεία πρόθεσης (DU)
  • = Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών, 2η θεραπεία πρόθεσης (OF) | Τοπικά προηγμένη ή μεταστατική ουροδόχο κύστη
  • Cancer de la vessie localement avancé ou métastatique
  • Καρκίνος του παγκρέατος τοπικά προχωρημένος
  • Μεταστατικός καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος διάλειμμα, 2η θεραπεία πρόθεσης (OF)
  • Μεταστατικός καρκίνος του μαστού, 2η θεραπεία πρόθεσης, 2η θεραπεία πρόθεσης (DU) || 422
  • CBNPC localement avancé ou métastatique

δοσολογία

Outday of Socket
Vioct
  • Gemcitabine (χλωρία): 1000: 1000: 1000: 1000: 1000: 1000: 1000: 1000: mg
Μέθοδοι διαχείρισης
  • Ενδοφλέβια τρόπος (με έγχυση)
  • για την ανακατασκευή και/ή για αραίωση πριν από τη χορήγηση
  • Διαχείριση με ενδοφλέβια έγχυση 30 λεπτών
Δοσολογία
Ασθενής από 18 χρόνια
Ασθενής ανεξάρτητα από το βάρος
= Αρσενικός ή θηλυκός ασθενής
= Καρκίνος της ήπιας προηγμένης ή μεταστατικής θέσης
Posologie standard
Dans le cas de : Association au cisplatine
  • Διαχείριση σε J1, J8 και J15 κάθε κύκλου 28 ημερών
  • Η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί ως συνάρτηση της τοξικότητας
  • 1000 mg/m² 1 ώρα αυτή τη μέρα
Cancer du pancréas localement avancé - Cancer du pancréas métastatique
Φάση θεραπείας 1
  • 1000 mg/m² 1 ώρα την εβδομάδα
  • για 7 εβδομάδες
Φάση θεραπείας 2
  • Η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί ως συνάρτηση της τοξικότητας
  • Σεβαστείτε ένα διάστημα 1 εβδομάδας μεταξύ 2 κύκλων θεραπείας
  • Σεβαστείτε ένα διάστημα 1 εβδομάδας με την προηγούμενη φάση
  • = θεραπεία που πρέπει να χορηγηθεί με κύκλο
  • 1 000 mg/m² 1 εβδομάδα
  • για 3 εβδομάδες
CBNPC Τοπικά προηγμένα ή μεταστατικά
Τυπική δοσολογία
Στην περίπτωση: μονοθεραπεία
  • Η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί ως συνάρτηση της τοξικότητας
  • = Σεβασμό σε διάστημα 1 εβδομάδας μεταξύ 2 κύκλων θεραπείας
  • Traitement à renouveler en respectant un intervalle d'1 semaine entre 2 cycles de traitement
  • 1000 mg/m² 1 ώρα την εβδομάδα
  • για 3 εβδομάδες
Στην περίπτωση: Σύνδεσμος σισπλατίνης
  • Διαχειριστείτε τις ημέρες 1 και 8 του κάθε κύκλου 21 ημερών
  • Η δοσολογία για προσαρμοσμένη τοξικότητα
  • 1 250 mg/m² 1 ώρα αυτή τη μέρα
Τοπικά προχωρημένος καρκίνος του μαστού, θεραπεία της 2ης πρόθεσης (OF) - Μεταστατικού καρκίνου του μαστού, 2η θεραπεία πρόθεσης (OF)
= Τυπική δοσολογία
Στην περίπτωση: Σύνδεσμος στο Paclitaxel
  • Administrer les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours
  • Η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί ως συνάρτηση της τοξικότητας
  • 1 250 mg/m² 1 ώρα αυτή τη μέρα
Γυναίκα σεξ
Καρκίνος ωοθηκών τοπικά προχωρημένη, 2η θεραπεία πρόθεσης (OF) - Καρκίνος της μεταστατικής ωοθήκης, 2η θεραπεία πρόθεσης (DU) || 476
Posologie standard
Στην περίπτωση: Σύνδεσμος καρβοπλατίνης
  • Διαχειριστείτε τις ημέρες 1 και 8 κάθε κύκλου 21 ημερών
  • Δόση για προσαρμογή σύμφωνα με την τοξικότητα
  • 1000 mg/m² 1 ώρα αυτή τη μέρα | Θεραπεία

Modalités d'administration du traitement

  • Η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί ως συνάρτηση της ανοχής
  • Σεβαστείτε τον συνιστώμενο χρόνο έγχυσης
  • Optem Το σχήμα δόσης

= Φυσικο-χημικές ασυμβατότητες

  • Compatibilité avec certains solvants
  • ασυμβατότητα με όλα τα φάρμακα

Πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των ασθενών

Gemcitabine (χλωρία) 1 g PDR P Sol Pif
= x Κριτική III Haut II Μέτρια I Χαμηλή

Contre-indications

x Κριτική
= Επίπεδο βαρύτητας: Απόλυτη αντένδυση
  • Oasting
  • Hypersensibilité à l'un des composants

προφυλάξεις

II Μέτρια
Επίπεδο βαρύτητας: προφυλάξεις
  • = Προηγούμενο αλκοολισμό
  • Antécédent d'hépatite
  • Antécédédément de Cirrhose Hepatic
  • Antécédent de maladie cardiovasculaire
  • = Συνδυασμένη χημειοθεραπεία
  • Η γυναίκα είναι πιθανό να είναι έγκυος
  • Εγκυμοσύνη
  • = Άνθρωποι της εκχυλισμένης ηλικίας
  • Insuffisance hépatique
  • Medullary Upuffiacher
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • Ηπατικός ΜΕΤΑΝΑΣΟΣ
  • Partier Phene ή πιθανόν να είναι
  • Παρουσία αντι-HBC αντιβωδών
  • Ακτινοθεραπεία
  • Sérologie hépatite B négative
  • Θέμα κάτω των 18 ετών
  • Ζωντανά εμβόλια

αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

x κριτική
= Επίπεδο βαρύτητας: Αντενδείξεις

Cytotoxics += ΒΑΜΒΑΛΙΤΙΚΑ ΖΩΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ

Κίνδυνοι και μηχανισμοί | Γενικευμένο εμβόλιο ενδεχομένως θανατηφόρο.Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Συμπεριφορά που πρέπει να πραγματοποιηθεί- και κατά τη διάρκεια των 6 μηνών μετά τη στάση της χημειοθεραπείας. - και, με εξαίρεση την υδροξυκκαρβαμίδη στην ένδειξη του στον ασθενή με δρεπάνι.
III Υψηλή
Επίπεδο βαρύτητας:= Σύνδεσμος δεν συνιστάται

Cytotoxic + Olaparib

Κίνδυνοι και μηχανισμοί Κίνδυνος αύξησης της μυελοκατασκευής του κυτταροτοξικού.
Οδήγηση που πρέπει να πραγματοποιηθεί

Cytotoxic + φαινυτοΐνη (και με παρέκταση) (συστηματική διαδρομή)

Κίνδυνοι και μηχανισμοί Κίνδυνος εμφάνισης σπασμών με μείωση της πεπτικής απορρόφησης της φαινυτοΐνης με κυτταροτοξική ή κινδύνου αύξησης της τοξικότητας ή απώλειας της αποτελεσματικότητας του κυτταροτοξικού με αυξημένο ηπατικό μεταβολισμό από φαινυτοΐνη ή φωσφυτεΐνη.
Οδήγηση που πρέπει να πραγματοποιηθεί
II Μέτρια
Επίπεδο βαρύτητας: ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΧΡΗΣΗ

Cytotoxics + | KAntivitamines K

Κίνδυνοι και μηχανισμοί Αυξημένος θρομβωτικός και αιμορραγικός κίνδυνος κατά τη διάρκεια των συνθηκών του όγκου. Επιπλέον, πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ AVK και χημειοθεραπείας.
Οδήγηση που πρέπει να πραγματοποιηθεί συχνότερος έλεγχος του INR.
I Χαμηλή
= Επίπεδο βαρύτητας: για να ληφθεί υπόψη

Cytotoxic + Flucytosine

Κίνδυνοι και μηχανισμοί Κίνδυνος αύξησης της αιματολογικής τοξικότητας.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Immunosuppresseurs

Κίνδυνοι και μηχανισμοί υπερβολική ανοσοκαταστολή με κίνδυνο λεμφοπολλαπλασιαστικού λεμφοπολλαπλασιαστικού συνδρόμου.
Οδήγηση που πρέπει να πραγματοποιηθεί

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Contre-indications et précautions d'emploi
Εγκυμοσύνη (μήνας)= Θηλασμός 594
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Κίνδυνοι II x

x Απόλυτη αντένδυση II ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ

Γονιμότητα και εγκυμοσύνη

  • Πληροφορίες ασθενούς: Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση υποψίας εγκυμοσύνης
  • Πληροφορίες Υγεία Profe: Ενημερώστε τον ασθενή με κίνδυνο του ασθενούς για την εγκυμοσύνη του εμβρύου
  • Πληροφορίες του ασθενούς: Εξετάστε τη διατήρηση του σπέρματος πριν από την έναρξη της θεραπείας
  • Κίνδυνος για την αρσενική γονιμότητα
  • Χρησιμοποιήστε αποτελεσματική αντισύλληψη PDT στο TRT και στη συνέχεια PDT 3 μήνες μετά την κρίση του TRT
  • Χρήση σε γυναίκες Αποτελεσματική αντισύλληψη PDT TRT

Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη θεραπεία

  • Σε περίπτωση εξάπλωσης σταματήστε την έγχυση και ξεκινήστε ξανά σε άλλη φλέβα
  • Κίνδυνος αναιμίας
  • = Κίνδυνος μυελικής απλασίας
  • Κίνδυνος Λευκοπενίας | Πνευμοπάθεια
  • Risque de pneumopathie
  • Κίνδυνος γενικευμένης οξείας εξομαλματικής φουντούλες
  • Κίνδυνος σοβαρής δερματικής αντίδρασης
  • Κίνδυνος επανενεργοποίησης της ηπατίτιδας Β
  • Κίνδυνος αναστρέψιμου συνδρόμου οπίσθιας εγκεφαλοπάθειας || Τριχοειδές
  • Risque de syndrome de fuite capillaire
  • Κίνδυνος του συνδρόμου Stevens-Johnson ή του συνδρόμου Lyell
  • Κίνδυνος αιμολυτικού και ουραιμικού συνδρόμου
  • Κίνδυνος θρομβοκυτταροπενίας
  • = Κίνδυνος καρδιαγγειακής διαταραχής

Surveillances du patient

  • Εκπαίδευση της λειτουργίας του ήπατος κατά τη διάρκεια της θεραπείας
  • Παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας
  • Ordude της μορφής αίματος πριν από κάθε θεραπεία

Θεραπεία για να συσχετιστεί με τη θεραπεία

  • Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
  • Θεραπεία που πρέπει να χορηγηθεί από έναν εξειδικευμένο γιατρό

Θεραπεία που πρέπει να σταματήσει οριστικά σε περίπτωση ...

  • Θεραπεία που πρέπει να σταματήσει σε περίπτωση θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας
  • = θεραπεία που πρέπει να σταματήσει σε περίπτωση σοβαρής δερματικής αντίδρασης
  • αναστρέψιμη οπίσθια εγκεφαλοπάθεια
  • Θεραπεία που πρέπει να σταματήσει σε περίπτωση συνδρόμου διαρροής τριχοειδών

Πληροφορίες επαγγελματιών υγείας και ασθενών

  • = Πληροφορίες του ασθενούς: Αυτό το TRT μπορεί να μεταβάλει την ικανότητα να οδηγεί οχήματα και να χρησιμοποιεί μηχανές
  • ενημερώστε τον ασθενή για τους κινδύνους σοβαρών δερματικών αντιδράσεων

ανεπιθύμητα αποτελέσματα

Συστήματα Η μέση προς τα υψηλά (≥1/1 000)= Χαμηλή συχνότητα (<1> Άγνωστο
ανωμαλία εργαστηριακών εξετάσεων
  • ουδετεροπενία(Très fréquent)
  • Hyperbilirubinemia (συχνή)
  • Πρωτεϊνουρία (πολύ συχνή) Αλκαλικές φωσφατάσες (αύξηση)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (πολύ συχνή)
  • Granulopenia (πολύ συχνή)
  • Transaminases (αύξηση) (πολύ συχνή)
  • GMMA GT (αύξηση) (rue (σπάνια) | 674
  • CANCEROLOGIE
  • ριζική επανενεργοποίηση
  • Δερματολογία
  • = αλλεργική δερματίτιδα || (frequent)(Très fréquent)
  • Hypersudation (Fréquent)
  • Prurit (Fréquent)
  • Alopécie(Très fréquent)
  • Desquamation skin (rare)
  • Cutaneous ulcer (rare)
  • Dermatose bulleuse (very rare)
  • Vesicular eruption (rare)
  • Réaction cutanée sévère (Rare)
  • = Pustulose exanthematous acute generalized
  • de Stevens-Johnson
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Pseudocellite
  • Lyell syndrome
  • Various
  • nish(Fréquent)
  • Oedème (Très fréquent)
  • Fièvre (Fréquent)
  • Oedème périphérique (Très fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Θάνατος (πολύ σπάνιο)
  • Asthénie
  • Sensation d'ébriété
  • Syndrome pseudogrippal
  • Oedème de la face
  • Αιματολογία
  • Λευχροπενία (πολύ συχνή)
  • = Dullary Aplasia (πολύ συχνή)
  • Thrombopénie (πολύ συχνή)
  • = Neutropenia FERERILE(Fréquent)
  • Αναιμία (πολύ συχνή)
  • Θρομβοκυττάρωση (πολύ σπάνιο) |
  • Hémorragie
  • HÉPATOLOGIE
  • Σοβαρή ηπατοπάθεια(Peu fréquent)
  • Ηπατική ανεπάρκεια (πολύ σπάνιο)
  • Hépatite
  • Ανοσο-αλλεργολογία
  • Réaction anaphylactique (πολύ σπάνιο)
  • = Αναφυλατοειδή (πολύ σπάνιο)
  • = Η μολυσμαολογία δεν καθορίζεται
  • Λοίμωξη (συχνή)
  • σήψη
  • όργανα
  • Réaction au point d'injection (πολύ σπάνιο)
  • Διατροφή, μεταβολισμός
  • anorexia (συχνή)
  • Orl, στοματολογία
  • προφορική εξέλκωση(Fréquent)
  • Stomatite (συχνή)
  • Rhinite(Fréquent)
  • Ψυχιατρική
  • Αϋπνία (συχνή)
  • = καρδιαγγειακό σύστημα
  • Insuffisance cardiaque (rue) || 765
  • Vascularite (πολύ σπάνιο)
  • Εμπάρκους του μυοκαρδίου (σπάνιο)
  • Gangrene (πολύ σπάνιο)
  • Hypotension artérielle (σπάνιο)
  • Σύνδρομο τριχοειδούς διαρροής (πολύ σπάνιο)
  • orderaventicle arythmie (σπάνιο)
  • = Μικροαγγειοπάθεια θρομβότης (πολύ σπάνιο)
  • Arythmie
  • κακομεταχείριση
  • Πεπτικό σύστημα
  • Δυσκύματα (συχνή)
  • ναυτία (πολύ συχνή)
  • διάρροια (συχνή)
  • εμετός (πολύ συχνή)
  • ισχαιμική κολίτιδα
  • = μυοσκελετικό σύστημα
  • Dorsalgie (συχνή)
  • Μυϊκός πόνος (συχνή)
  • Πολυμυοσίτιδα
  • Νευρικό σύστημα
  • Cephalae (συχνή) || 800
  • Difficulté d'endormissement Βιβλία
  • Somnolence (συχνή)
  • αναστρέψιμη οπίσθια εγκεφαλοπάθεια (πολύ σπάνιο)
  • ORIPHERICAL Περιφερική νευροπάθεια
  • Εγκεφαλικό ατύχημα |
  • Neuropathie motrice multifocale
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • = Πνευμονικό οίδημα (φθηνή)
  • Δυσπεύουσα (πολύ συχνή)
  • βρογχοσπασμό (Μικρή συχνή)
  • Toux (συχνή)
  • Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (σπάνιο)
  • Πνευμονική Eosinophilia
  • = Πνευματική πνευμοπάθεια
  • Ουρολογία, Νεφρολογία |
  • Hématurie (Très fréquent)
  • νεφρική ανεπάρκεια (σπάνιο)
  • = Μολυτικό και ουραιμικό σύνδρομο (σπάνιο)
  • Βλέπε επίσης ουσίες

    Χλωρίανα

    Χημεία
    IUPAC 2'-desoxex-2 ', 2'-διφθοροκυτιδίνη
    Συνώνυμαgemcitabine hydrochloride
    Πατήστε - CGU - Γενικές πωλήσεις - Δεδομένα Προσωπικά - cookies πολιτικής - Αναφορές Νομική