Κατάθλιψη μετά τον τοκετό

La dépression du post-partum (DPP) toucherait entre 10 et 20 % des mères, dans l’année suivant l’accouchement. En France, 2 mois après la naissance, elle concernerait une mère sur 6 et s’accompagnerait, pour une mère sur 20, d’ ID αυτοκτονία. Τα ανήσυχα συμπτώματα θα ήταν επίσης παρόντα σε τουλάχιστον μία μητέρα στο 4. Η ανίχνευση νωρίς η κατάθλιψη του μετά τον τοκετό αποτελεί προτεραιότητα στη δημόσια υγεία λόγω των επιπλοκών που μπορεί να έχει στη μητέρα και στο παιδί.

Το DPP γενικά εμφανίζεται 2 έως 3 μήνες μετά τον τοκετό, επομένως πολύ αργότερα από το Baby Blues qui survient entre le 2e et le 5e jour après l’accouchement et dure tout au plus quelques jours. Elle peut se développer plus tard au cours de la première année après la naissance : on distingue ainsi une DPP « précoce » (avant la fin du 2e mois après la naissance) et une DPP « tardive » (du 3e au 12e mois après la naissance).

Το DPP αγγίζει μεταξύ 10 και 20 % των μητέρων, αλλά φαίνεται επίσης να αγγίζει συζύγους ή άρθρωση. Οι μητέρες των οποίων το πρώτο παιδί δεν επηρεάζεται περισσότερο: είναι δυνατόν να υποφέρει από αυτό μετά από μία ή περισσότερες μητότητες που βιώνουν χωρίς προβλήματα.

Τα σημάδια της κατάθλιψης του μετά τον τοκετό

στο DPP, στα συνήθη συμπτώματα της κατάθλιψης προστίθενται συμπτώματα που σχετίζονται με τη μητρότητα: απουσία ενδιαφέροντος για Βρέφος, μείωση των οπτικών και φωνητικών ανταλλαγών με αυτό (συμπεριλαμβανομένων των χαμόγελων), αίσθημα υποτίμησης (εντύπωση ότι είναι μια «κακή μητέρα»), έντονη, έντονη, έντονη, παιδί. Τα συμπτώματα είναι συχνά πιο έντονα το βράδυ. Όταν είναι σοβαρό, το DPP μπορεί να δημιουργήσει ID Η αυτοκτονία μπορεί να περιλαμβάνει το παιδί.

επειδή ορισμένα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν ψευδώς στην άφιξη ενός Βρέφος (ιδιαίτερα κόπωση, διαταραχές του ύπνου ή άγχος) Αναγνωρίζοντας ότι κάποιος είναι λυπημένος και αδιάφορος μετά τη γέννηση είναι δύσκολη, το DPP έχει συχνά περάσει σιωπηλά από τη μητέρα που πάσχει από αυτήν. Όταν τα σημάδια είναι διακριτικά, η συνοδεία δεν τα αναγνωρίζει ως συμπτώματα κατάθλιψης.

La dépression du post-partum est-elle fréquente ?

Στην περιγεννητική εθνική έρευνα που διεξήχθη το 2021 στη Γαλλία, το 17% των μητέρων που ερωτήθηκαν υπέφεραν από αποδεδειγμένο DPP 2 μήνες μετά την παράδοση. Επιπλέον, το 13% είχε σημάδια μέτριας κατάθλιψης. Όσον αφορά το άγχος, το 28% των μητέρων είχε ανήσυχα συμπτώματα, αλλά αυτό το ποσοστό ήταν 83% στις μητέρες με DPP. Τέλος, το 5 % των μητέρων αμφισβήτησαν ανέφεραν ID αυτοκτονία (23 % μεταξύ των μητέρων που πάσχουν από DPP).

Έτσι, 2 μήνες μετά τον τοκετό, μία μητέρα σε 4 υποφέρει από άγχος, μία μητέρα σε 6 DPP και μία μητέρα από 20 α 20 αidées suicidaires.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό;

Certains facteurs de risque augmentent le risque de développer une DPP :

• Η έλλειψη υποστήριξης από τον σύζυγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό και, γενικότερα, τη συζυγική δυσαρέσκεια κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. | Η συνοδεία (οι απομονωμένες "σόλο" μητέρες διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο, ιδίως εκείνες που είναι οικονομικά επισφαλείς).
• l’absence de soutien de l’entourage (les « mamans solo » isolées sont particulièrement à risque, en particulier celles qui sont économiquement précaires) ;
• des antécédents dépressifs, en particulier pendant la grossesse ;
• Ένα αγχωτικό γεγονός που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό (θάνατος αγαπημένου, απόλυσης κλπ.) || Μητρότητα
• une vulnérabilité vis-à-vis de l’image sociale de la maternité ID Eale, το οποίο έρχεται σε μια πιο προειδοποιητική πραγματικότητα.
• un Βρέφος qui présente des comportements atypiques (peu tonique, peu réactif, peu vigilant).

Par ailleurs, des dérèglements hormonaux sont parfois identifiés chez les mères qui souffrent de DPP (hypothyroïdie, taux sanguin de progestérone élevé, taux sanguin de prolactin ανώμαλα χαμηλό), χωρίς να είναι γνωστό αν συμβάλλουν στο DPP ή εάν είναι συνέπεια.

Πρόσφατα, μια μελέτη της Δανίας πρότεινε ότι οι γυναίκες που έχουν υποφέρει από κατάθλιψη Αντισυλληπτικό Ορμονική Παρουσιάστε έναν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο DPP.

Comment soigne-t-on la dépression du post-partum ?

Οι τρέχουσες συστάσεις όσον αφορά τη θεραπεία με DPP είναι η συνταγή της ψυχοθεραπείας (υποστήριξη ή γνωστική και συμπεριφορική θεραπεία) που συνδέονται συχνότερα με τη θεραπεία με φάρμακα (αντικαταθλιπτικό).

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να ανιχνευθεί η κατάθλιψη του μετά τον τοκετό;

Ένα DPP που δεν έχει ληφθεί μέριμνα για ιατρικά αντιπροσωπεύει έναν κίνδυνο για τη μητέρα όπως για το παιδί: επιδεινωμένος κίνδυνος να αναπτύξει μια κατάθλιψη τα χρόνια που έρχονται για τη μητέρα ως για το παιδί, αλλά και για τις τελευταίες διαταραχές και διαταραχές του ύπνου και τις διαταραχές της κοινωνικής ανάπτυξης. Την 1η Ιουλίου 2022, για να υποστηρίξει καλύτερα τις νεαρές μητέρες τις εβδομάδες μετά τη γέννηση, μια πρώιμη μεταγεννητική συνέντευξη τους προσφέρθηκε συστηματικά. Μπορεί να πραγματοποιηθεί από μαία ή γιατρό μεταξύ της 4ης και 8ης εβδομάδας μετά τον τοκετό. Ο στόχος αυτής της συνέντευξης είναι:

Depuis le 1er juillet 2022, pour mieux accompagner les jeunes mères dans les semaines qui suivent la naissance, un entretien postnatal précoce leur est proposé systématiquement. Il peut être réalisé par une sage-femme ou un médecin entre la 4e et 8e semaine après l'accouchement. L’objectif de cet entretien est :

• για να προσδιορίσετε τα πρώτα σημάδια του DPP.
• για να εντοπιστούν τυχόν παράγοντες κινδύνου που εκθέτουν τους γονείς σε αυτήν την κατάθλιψη.
• για να εκτιμηθεί οι πιθανές ανάγκες της γυναίκας ή του ζευγαριού όσον αφορά την υποστήριξη. | το τοκετό, προκειμένου να συνεχιστεί η υποστήριξη εάν το θεωρεί απαραίτητο ή κατόπιν αιτήματος των γονέων. Το κόστος αυτών των συνεντεύξεων καλύπτεται από ασφάλιση υγείας έως και 70%.

Le professionnel de santé peut proposer un deuxième entretien entre la 10e et la 14e semaine qui suivent l'accouchement, afin de continuer l’accompagnement s’il le juge nécessaire ou à la demande du ou des parents. Le coût de ces entretiens est pris en charge par l’Assurance maladie à hauteur de 70 %.

Επιπλέον, ο ιστότοπος "|| 438 == Εξυπηρέτησε τις πρώτες μας ημέρεςNos 1000 premiers jours" προσφέρει στις μητέρες 10 ερωτήσεις σε απευθείας σύνδεση για να αποτρέψουν γρήγορα τη συναισθηματική τους ευημερία. Εάν οι απαντήσεις τους υποδηλώνουν δυσφορία, προτείνεται συστηματικά ένα ραντεβού (τηλέφωνο ή SMS) με νοσοκόμα που ειδικεύεται στην περιφερότητα.