Οι θεραπείες της ατοπικής δερματίτιδας

Τα φάρμακα που προορίζονται να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του έκζεμα στοχεύουν στη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος στο επίπεδο των αλλοιώσεων, προκειμένου να προωθηθεί η επούλωση τους. | Ατοπική δερματίτιδα

Les traitements locaux de la dermatite atopique

Τα κορτικοστεροειδή σε τοπική εφαρμογή

Η επεξεργασία της δερματίτιδας Atopic Το γραφείο συχνά απαιτεί αλοιφές, κρέμες και λοσιόν που περιέχουν Corticoïdes ("| 3»), που ονομάζεταιcortisone »), appelés Δερματοκορτικοειδή. Τα δερματοκορτικοειδή δεν θεραπεύουν την δερματίτιδα atopic || 323 (ils n’empêchent pas les récidives), ils ne font que soulager les rougeurs et les démangeaisons en diminuant la réaction inflammatoire de la peau.

Les dermocorticoïdes sont organisés en quatre classes selon l’intensité de leur activité : de la classe IV (activité très forte) à la classe I (activité faible). Le choix du dermocorticoïde est lié au type d’eczéma et à sa sévérité, ainsi qu’à la sensibilité individuelle de chaque patient. Ils sont prescrits sous forme de crème lorsque les lésions d’eczéma sont suintantes, sous forme de pommade lorsque les lésions sont sèches ou lichénifiées (lorsque la peau est épaissie), et sous forme de lotion quand le cuir chevelu est atteint. Les dermocorticoïdes sont contre-indiqués lorsque la peau est infectée ou si elle présente des ulcérations (des plaies).

L’usage de médicaments locaux à base de corticoïdes doit être fait sous la supervision du médecin. En effet, Η υπερβολικά παρατεταμένη χρήση των δερματοκορτικοειδών ισχυρής ή πολύ ισχυρής δραστηριότητας μπορεί να αποδυναμώσει το δέρμα (μειώνοντας το πάχος του εξωτερικού στρώματος του) και μπορεί ακόμη και να βρίσκεται στην προέλευση ... ενός έκζεμα! Για να αποφευχθεί αυτό το είδος προβλήματος, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται με τη μορφή διαλείπουσας θεραπείας, με περιόδους ανάπαυσης μεταξύ των θεραπειών.

Σε παιδιά, η θεραπεία που βασίζεται σε δερμοκορτικοειδή πρέπει να ανασταλεί σε περίπτωση ανεμιστήρας.

Η κρέμα υδροκορτιζόνης που δοσολογείται στο 1 % (δερματοκορτικοειδές της αδύναμης δραστικότητας) υποδεικνύεται στην δερματίτιδα Atopic du visage et des paupières. Son efficacité est mal établie.

Ένας ανοσοκατασταλτικός στην τοπική εφαρμογή

Το tacrolimus είναι ένα Ανοσοκατασταλτικό που υπάρχει με τη μορφή αλοιφής. Χρησιμοποιείται:

• στη θεραπεία του Pouss= Δερματίτιδα Atopic, σε περίπτωση αποτυχίας ή δυσανεξίας σε άλλες συμβατικές τοπικές θεραπείες όπως τα κορτικοστεροειδή και από την άλλη πλευρά, || 527
• en traitement d'entretien en cas de Pouss συχνή.

πρέπει να συνταγογραφηθεί από δερματολόγο.

Η έκθεση στον ήλιο δεν συνιστάται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του tacrolimus στην αλοιφή είναι μια αίσθηση καύσης, και ένα καύσιμο Sens και ένα καύσιμο Sens, και Επίδραση antabuse σε ενήλικες.

Μαλακιστές Les

Το Προστατευτικά δέρματος έχοντας Μωμαλικές ιδιότητες Αφήστε αποτελεσματικά την ξηρασία του δέρματος. Οι κρέμες που περιέχουν τη γλυκερόλη, το πετρελαϊκό ζελέ και την ένωση υγρών παραφίνης έχουν ένδειξη στην δερματίτιδα Atopic. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλάξ με κορτικοστεροειδή.

Οι βασικές θεραπείες της ατοπικής δερματίτιδας

Η Ciclosporin και τα άλλα ανοσοκατασταλτικά

Δερματοφύλακα Ατοπικό | Στην οποία ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος είναι κεντρικός, μερικοί étant une maladie dans laquelle le rôle du système immunitaire est central, certains Funder Ακολουθήστε ουσίες που ενεργούν ειδικά μειώνοντας την ανοσολογική αντίδραση: το ανοσοδιαμορφωτές ή Ανοσοκατασταλτικά.

Η Ciclosporin, Medicine Ανοσοκατασταλτικός, μπορεί να συνταγογραφηθεί στις σοβαρές μορφές δερματίτιδας Atopic || της μισαλλοδοξίας στα κορτικοστεροειδή. de l'adulte en cas d’échec ou d’intolérance aux corticoïdes.

Άλλοι Ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, μυκοφαινολική και μεθοτρεξάτη) μπορεί να συνταγογραφηθεί υπό την ευθύνη του γιατρού, από τις επίσημες ενδείξεις τους, στην δερματίτιδα Atopic || σε άλλες θεραπείες. résistantes aux autres traitements.

Αυτά ανοσοδιαμορφωτές Αυξήστε τον κίνδυνο λεμφώματα και άλλοι Καρκίνοι, ιδιαίτερα από το Καρκίνοι cutanes. Άτομα που λαμβάνουν αυτές τις θεραπείες ανοσοδιαμορφωτές πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο υποστηρίζεται καλά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από ειδικούς γιατρούς.

Les inhibiteurs des interleukines

του Αντισώμα Monoclonaux που στοχεύουν interleukines είναι τώρα χρησιμοποιήσιμες στην δερματίτιδα= Atopic qui nécessite un traitement général. Deux sont actuellement disponibles : le dupilumab (DUPIXENT) et le tralokinumab (ADTRALZA).

Φλεγμονήinflammation. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πολύ περιορισμένα δεδομένα).

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να:

• Έρευνα και θεραπεία πιθανής μόλυνσης με εντερικά σκουλήκια (ελμινθικά),
• = Ενημέρωση εμβολιασμών από Εμβόλια vivants atténués.

Αυτά τα φάρμακα έρχονται με τη μορφή μιας ενέσιμης λύσης που πρέπει να χορηγηθεί από Track υποδόρια κάθε δύο εβδομάδες. Αυτά είναι φάρμακα για Περιορισμένη συνταγή qui doivent être prescrits pour la première fois à l’hôpital par un dermatologue ou un médecin de médecine interne.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι αντιδράσεις στη θέση έγχυσης. Δεν έχουμε ακόμη μακροχρόνια δεδομένα ανοχής.

Οι αναστολείς των κινάσεων Janus

Les Αναστολείς των κινάσεων Janus (Abrocitinib, Baracitinib, Upadacitinb) αποτελούν νέες θεραπείες δερματίτιδας Atopic. Στοχεύουν ένζυμα ονομάζεται "Janus kinase" που εμπλέκεται στην ανοσοαπόκριση. Με τη δέσμευση και την παρεμπόδιση της δράσης αυτών ένζυμα, αυτά τα φάρμακα μειώνουν το Φλεγμονή στο σώμα και έτσι καθιστά δυνατή τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος σε ανθρώπους που πάσχουν από δερματίτιδα Atopic |, et de réduire les démangeaisons et les pouss ées.

Ces médicaments sont destinés au traitement de la dermatite Atopic qui nécessite un traitement systémique. Βρίσκονται στο Περιορισμένη συνταγή: Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από ορισμένους ειδικούς και η πρώτη τάξη πρέπει να γίνει στο νοσοκομείο. Επιπλέον, να καλύπτεται από ασφάλιση υγείας. Η συνταγή πρέπει να γράφεται σε συγκεκριμένη συνταγή (εξαιρετική συνταγή φαρμάκων).

Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες της εκχυλισμένης ηλικίας πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τουλάχιστον 1 έως 4 εβδομάδες μετά την κρίση της σύμφωνα με τις ουσίες.

Un Ανίχνευση του Tuberculosis και ηπατίτιδα Β συνταγογραφείται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η ιατρική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, είναι επίσης απαραίτητη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επιτρέπει στον γιατρό να ανιχνεύσει ορισμένες παρενέργειες.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι λοιμώξεις και η υπερλιπιδαιμία (αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα).

Οι άλλες θεραπείες ενάντια στην ατοπική δερματίτιδα

Η θεραπεία με έντονη κατάσταση μερικές φορές συνταγογραφείται στη θεραπεία της δερματίτιδαςatopique : φάρμακα αντιισταμινικά (ενάντια στην έντονη φαγούρα, για μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία), Θερμικές θεραπείες, κλπ.

Όταν Surinfention bactérienne ou fongique (par des champignons microscopiques), un traitement Αντιβιοτικό ή Αντιμυκητιασικό έχει συνταγογραφηθεί.

Αγορά με ατοπική δερματίτιδα

La Puvatherapy είναι μια θεραπεία που έχει αναπτυχθεί για τη θεραπεία του Ψωρίαση. Αποτελείται από την κατασκευή του ασθενούς να καταναλώσει μια ουσία ευαίσθητη στο φως, το ψωραλέα, και στη συνέχεια να εκθέτει τις βλάβες έκζεμα σε μια ακτινοβολία Ultraviolet Τύπου Α. Κάτω από την επίδραση αυτών των ακτίνων, το ψωρελένιο ενεργοποιείται και προκαλεί το θάνατο του κυττάρου στο οποίο είναι. | Deficated σε δερματίτιδα

La PUVAthérapie est prescrite dans les dermatites Atopic έχοντας αντισταθεί στις τοπικές θεραπείες και εναλλακτική λύση στις θεραπείες ανοσοδιαμορφωτές Λήψη από Track προφορική. Η θεραπεία συνήθως λαμβάνει χώρα με τη μορφή δύο έως τεσσάρων συνεδριών την εβδομάδα, για έξι μήνες. Επειδή χρησιμοποιεί ακτίνες UltravioLets, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι κατάλληλος για ανθρώπους των οποίων το έκζεμα επιδεινώνεται από την έκθεση στον ήλιο. | 2025

Ρετινοειδές στη θεραπεία του χρόνιου έκζεμα των χεριών

Στις σοβαρές χρόνιες μορφές έκζεμα των χεριών, και όταν μια θεραπεία με ισχυρά δερμοκορτικοειδή συνταγογραφούν μια θεραπεία που βασίζεται σε Alitretinoin, ένα ρετινοειδές (μια ουσία που σχετίζεται με το βιταμίνη a).

Λόγω της πολύ ισχυρής τοξικότητας των ρετινοειδών στο έμβρυο και το έμβρυο, αυτή η θεραπεία επιβάλλει πολύ αυστηρές μετρήσεις αντισύλληψης σε: υπογραφή συμφωνίας φροντίδας, από του στόματος αντισύλληψη (χάπι) που σχετίζεται με ένα δεύτερο μέσο αντισύλληψης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως και ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας, της δοκιμασίας εγκυμοσύνης κάθε μήνα. Η συνταγή της αλιτρετινοΐνης προορίζεται για δερματολόγους και γιατρούς που είναι συνηθισμένοι να συνταγογραφούν ρετινοειδή. | 2025