Les techniques physiques pour lutter contre la douleur

Παράλληλα με τα ναρκωτικά, είναι διαθέσιμες άλλες τεχνικές για την ανακούφιση του πόνου. Προέρχονται από την παραδοσιακή ιατρική (βελονισμός, μασάζ, χειρισμούς) ή σύγχρονες διεργασίες, όπως χειρουργική επέμβαση ή νευροδιέγερση.

Η διαδερμική νευροδιέγερση

Η αρχή του= Διαδερμική ηλεκτρική νευροδιέγερση Επώδυνη εισροή στο επίπεδο νωτιαίο μυελό. Τα ηλεκτρόδια που εφαρμόζονται στο δέρμα στο επίπεδο των επώδυνων περιοχών παρέχουν χαμηλό ρεύμα και προκαλούν εισροή πληροφοριών στο επίπεδο του Epinary Marrow, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα να εμποδίζει τη μετάδοση του εγκεφάλου (όπως όταν τρίβετε για να ανακουφίσετε τον ζωντανό πόνο). Ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον τον πόνο, μόνο ένα ελαφρύ τσούξιμο που συνδέεται με το πέρασμα του ηλεκτρικού ρεύματος. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε περίπτωση χρόνιου πόνου ανθεκτική στις θεραπείες Αναλγητικό συνηθισμένο. Είναι αποτελεσματικό και παρούσα λίγα Ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να ρυθμιστεί χειρουργικά ολόκληρη η συσκευή κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται κατά μήκος της διαδρομής του ενδιαφερόμενου νεύρου ή ακόμα και σε επαφή με το νωτιαίο μυελό Και η ηλεκτρική γεννήτρια εγκαθίσταται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Η διέγερση ενεργοποιείται από τον ασθενή κατόπιν αιτήματός του χρησιμοποιώντας μια μικρή φορητή συσκευή. Η αποτελεσματικότητά του είναι πραγματική και μερικές φορές επιτρέπει την απομάκρυνση των θεραπειών φαρμάκων.

Χειρουργικές παρεμβάσεις

Η ιδέα της χειρουργικής διακοπής του κυκλώματος πόνου είναι παλιά. Επί του παρόντος, χειρουργική επέμβαση διακοπής τρόποι του πόνου υποδεικνύεται μόνο για τον πόνο των ανταρτών σε οποιαδήποτε άλλη θεραπεία. Η ένδειξη και η συνειδητοποίηση του προορίζονται για εξειδικευμένες ομάδες που εργάζονται σε υπηρεσίες νευροχειρουργικής. Αυτές οι παρεμβάσεις μπορεί μερικές φορές να περιπλέκονται από την εμφάνιση, αργότερα, του νευρογενούς πόνου που σχετίζεται με τη νευρική βλάβη που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο κίνδυνος οδηγεί στη διατήρηση της χειρουργικής επέμβασης διακοπής για πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως ορισμένοι πόνοι από καρκίνο, οι NEVELIES Πρόσωπο, οι πόνοι μετά από ένα ατύχημα που προκάλεσε ένα δάκρυ των νεύρων κλπ.

OVE Άλλες χειρουργικές προσεγγίσεις είναι δυνατές: αποτελούνται από την αφαίρεση της αιτίας της νευρικής βλάβης (συμπιέσεις, συμπιέσεις σταυροφόροι) ή για την παροχή τοπικά αποτελεσματικών φαρμάκων Αναλγητικό: Αναισθητικά τοπικό (στη συνέχεια μιλάμε για νευρικά μπλοκ ή επεμβατικό αναλόγιο), Μορφίνη (στο επίπεδο του || Epinièremoelle épinière, ή ακόμα και του εγκεφάλου) ή Κορτικοειδή (για να μειωθεί το φλεγμονή).

= των ενέσεων της τοξίνης Botulinum μπορούν επίσης να προταθούν ως συμπλήρωμα των φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται ( αντικαταθλιπτικά και αντιπεπιλεπτικά) με την ανακούφιση του Νευροπαθητικοί πόνοι Βρίσκονται περιφερειακά (για να μάθετε περισσότερα: || 394 Douleurs neuropathiques : la toxine botulique pourrait devenir un traitement de recours selon l’inserm).

Ο βελονισμός

Ο βελονισμός είναι μέρος της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής με φυτά, δίαιτα, Qi Gong (θεραπευτική γυμναστική) και μασάζ tui na || 401 . Elle repose sur le principe de circulation harmonieuse du Qi, ή ζωτική ενέργεια, προκειμένου να αποφευχθούν και να θεραπευτούν οι διαταραχές της υγείας. Ο βελονιστής ενεργεί σε συγκεκριμένα σημεία χρησιμοποιώντας βελόνες, θερμαινόμενα σημεία ( moxa) ή μερικές φορές ηλεκτρική διέγερση.

Η επίδραση του βελονισμού στον πόνο έχει αποδειχθεί άφθονα, αν και συχνά είναι σύντομη και απαιτεί διαδοχικές συνεδρίες. Νευρολόγοι, οι οποίοι γενικά απορρίπτουν την αρχή τουQi, εξηγήστε το αποτέλεσμα Αναλγητικό του βελονισμού ως τοπικής διέγερσης (ή ενός πόνου που προκαλείται) που έρχεται να πνίξει την οδυνηρή αίσθηση, όπως στο πλαίσιο της διαδερμικής νευροδιέγερσης. | είναι αποτελεσματική σε πολλές περιπτώσεις. Καλά διεξάγεται, έχει το πλεονέκτημα ότι στερείται

L’acupuncture s’avère efficace dans maintes situations. Bien conduite, elle a l’avantage d’être dénuée d’ ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

L’application de froid

Η ψυχρή εφαρμογή ( κρυοθεραπεία) καθιστά δυνατή την περιορισμό του διόγκωσης (οίδημα) μετά από ένα τραύμα (επιμήκυνση) και αρθρώσεις (|| Η αποτελεσματικότητά του βασίζεται στο γεγονός ότι το κρύο προκαλεί μείωση της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων, μείωση του πόνου επιβραδύνοντας την αγωγιμότητα των νεύρων και τη μείωση της δραστικότητας των κυττάρων των ψυγμένων περιοχών. Όλα αυτά τα αποτελέσματα συμβάλλουν στην πρόληψη τουentorse ou luxation). Son efficacité repose sur le fait que le froid provoque un rétrécissement du diamètre des vaisseaux sanguins, une diminution de la douleur par ralentissement de la conduction nerveuse et une réduction de l’activité des cellules des zones refroidies. Tous ces effets contribuent à la prévention de l’ Φλεγμονή, επομένως διόγκωση, και στην πρόληψη του πόνου.

Στο πλαίσιο των αθλητικών ατυχημάτων, η ψυχρή φροντίδα μπορεί να παρουσιαστεί σε πολλές μορφές.

κρύο νερό: Ο κάδος κρύου νερού είναι πολύ αποτελεσματικός, αλλά μπορεί να είναι οδυνηρός εάν το νερό είναι πάγος. Σημειώστε, εάν το μέλος έχει αφεθεί για πολύ καιρό σε παγωμένο νερό, αυτή η τεχνική μπορεί να προκαλέσει Γύνες.

Οι κύβοι πάγου: θρυμματισμένο και τοποθετημένο με λίγο νερό σε πλαστική σακούλα ή τσέπη, εφαρμόζονται για λιγότερο από 20 λεπτά, φροντίζοντας να παρεμβάλλουν ένα υγρό λινό μεταξύ της τσέπης και του δέρματος. Μπορείτε επίσης να κάνετε ελαφρώς μασάζ την τραυματισμένη περιοχή για ένα τέταρτο της ώρας με έναν κύβο πάγου τοποθετημένο σε μια πετσέτα.

κρύες βόμβες ή ψυκτικά ψυκτικά: Αυτοί είναι εξατμιστές προϊόντων ψυκτικού μέσου. Πρέπει να χρησιμοποιηθούν με προσοχή, ώστε να μην προκαλέσουν εγκαύματα: εξατμίζονται 15 cm από το δέρμα με την εκτέλεση κινήσεων σάρωσης, αν είναι δυνατόν πάνω από μια συμπίεση. Αυτή η τεχνική είναι αναποτελεσματική για το πρήξιμο (οίδημα).

Τα κρύα πακέτα και η ψύξη συμπιέζει: Πωλείται στα φαρμακεία, αυτά τα σακουλάκια πρέπει να συμπιέζονται πολύ δυνατά με τα χέρια. Μια χημική αντίδραση εμφανίζεται και απελευθερώνει κρύο. Κρατούνται στη θέση τους για 20 λεπτά με μια ταινία τύπου Velpeau. Οι συμπιέσεις μαγειρέματος είναι επαναχρησιμοποιούμενες θερμικές μαξιλάρι που αποθηκεύονται στο ψυγείο και τοποθετούνται σε εφαρμογή όπως τα πακέτα. Μην τα τοποθετείτε στον καταψύκτη, θα ήταν πολύ κρύο (κίνδυνος || 442 gelure) και πολύ άκαμπτο για να τυλίξετε σωστά την τραυματισμένη περιοχή.

Τα πηκτώματα ψύξης: Με βάση τη μενθόλη, σας επιτρέπουν να ανανεώσετε την τραυματισμένη περιοχή, αλλά δεν είστε πολύ αποτελεσματικοί στο πρήξιμο. Το κρύο δεν πρέπει ποτέ να εφαρμόζεται για να ανοίξουν τραύματα, μυϊκές συμβάσεις, σε άτομα με καρδιακές διαταραχές ή σε εκείνους που υποφέρουν από κρύο ή χέρια λόγω ασθένειας ΜΠΟΡΙΑΚΗ στο κρύο (|| 449 maladie de Raynaud). Με άγγιγμα και κίνηση

Les thérapies par le toucher et le mouvement

Οι θεραπείες της αφής είναι πολυάριθμες και μοιράζονται μεταξύ μασάζ και χειρισμών. Έχουν δύο σημαντικές ενδείξεις: οξεία ή χρόνιο πόνο και καταστάσεις αποκατάστασης ή διατηρώντας την ικανότητα μετακίνησης.

Τα μασάζ μπορούν να ανακουφίσουν τον οξύ και τον χρόνιο πόνο: αυτές είναι τεχνικές πραγματικής φροντίδας, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται από εκπαιδευμένους και αρμόδιους επαγγελματίες, μετά από ιατρική αξιολόγηση. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές, οι οποίες έχουν την πηγή τους στις δυτικές ή ανατολικές ιατρικές παραδόσεις.

Οι τεχνικές χειρισμού χρησιμοποιούνται για να περιορίσουν την επίδραση του χρόνιου πόνου στις κινήσεις και να επιτρέψουν στον ασθενή να διατηρήσει την κινητικότητα και τη μυϊκή του δύναμη. Υπάρχουν πολλές τεχνικές, από τη φυσιοθεραπεία έως την Οστεοπαθητική, μέσω της μεθόδου Mézières ή των σχολείων της στάσης της εκπαίδευσης, όπως η μέθοδος Feldenkrais ή η τεχνική του Alexander. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης προσέγγισης εξαρτάται από τις ιατρικές ενδείξεις και τις δυνατότητες που προσφέρονται στο περιβάλλον του ασθενούς. Ορισμένες από αυτές τις τεχνικές περιλαμβάνουν ένα μέρος της ψυχολογικής υποστήριξης που έχει θετικό αντίκτυπο στη συναισθηματική διάσταση του πόνου.

Οι τεχνικές που βασίζονται στην κίνηση, όπως η θεραπευτική γιόγκα, το Qi Gong και το Tai Chi Chuan μπορούν επίσης να συνιστώνται για άτομα των οποίων η κινητικότητα μειώνεται ή που πρέπει να κάνουν εκπαίδευση. Αυτές είναι μαλακές μέθοδοι που συνιστούν μια παγκόσμια προσέγγιση στο άτομο, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά ή συναισθηματικά. Αναφέρονται σε οποιαδήποτε ηλικία και επωφελούνται ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους με διαταραχές του πόνου των αρθρώσεων ή τις ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία και προκαλούν πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων (ασθένεια Parkinson, για παράδειγμα).