Τα φάρμακα του έντονου πόνου

Les substances destinées aux douleurs intenses ou non soulagées par les autres Αναλγητικά είναι οι Αναλγητικό γνωστό επίπεδο III. Αυτό είναι το Μορφίνη και σχετικές ουσίες (βουπρενορφίνη, φαιντανύλη, υδρομορφόνη, ναλβουφίνη, οξυκωδόνη και πιθιδίνη).

Μορφίνη

LA Μορφίνη || είναι το (de Morphée, dieu du sommeil) est le Κύριο αλκαλοειδές της παπαρούνας ( Papaver Rooferum) του οποίου η λατέξ συλλέγεται η οποία, μόλις στεγνώσει, δίνει οπιο. Οι ηρεμιστικές αρετές και Αναλγητικά της παπαρούνας και του οπίου είναι γνωστή για πολύ καιρό σε πολλούς πολιτισμούς. Το όπιο και ειδικά το Μορφίνη αποτέλεσαν αντικείμενο ενός εμπορίου ευχαρίστησης, πριν γίνουν σημαντικά φάρμακα για τον πόνο, που βιώνουν κατά τη διάρκεια των πολέμων των τέλους του 19ου αιώνα. Το Μορφίνη είναι το Αναλγητικό Ισχυρή αναφορά σήμερα, ακόμη και αν άλλα μόρια που προέρχονται από Μορφίνη έχουν αναπτυχθεί από τότε.

L’usage de la morphine δεν είναι πλέον σήμερα προοριζόμενο για ακραίες περιπτώσεις ή παρηγορητική φροντίδα. Αντίθετα, η χρήση του απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις όπου το Αναλγητικά Επίπεδο 2 είναι ανεπαρκής, υπό την προϋπόθεση ότι η αιτία του πόνου έχει εντοπιστεί καλά. Αυτό το επίπεδο 2 διέλευσης στο επίπεδο 3 του Αναλγητικά δεν εξαρτάται από το χρόνο που παραμένει να ζήσει ή από τη φύση της νόσου. Ωστόσο, στο πλαίσιο του πόνου της μη καρκινικής προέλευσης, η χρήση του πρέπει να είναι συντομότερη δυνατή και να υπόκειται σε «ηθική σύμβαση χρήσης» μεταξύ του ασθενούς και του συνταγογραφούμενου γιατρού.

LA Μορφίνη Διαχειρίζεται κατά προτίμηση σε προφορική μορφή | Πόσιμα, δισκία, κάψουλες), αλλά υπάρχουν επίσης (solutés buvables, comprimés, gélules) mais il existe également des Ενέσιμες μορφές, που χορηγούνται στο διάχυση με αντλία, το οποίο μπορεί να παραδοθεί συνεχώς ή να ελεγχθεί από τον ασθενή.

Η αρχική δόση Μορφίνη σε ενήλικες είναι 10 mg κάθε τέσσερις ώρες. Οι χαμηλότερες δόσεις συνιστώνται στους ηλικιωμένους. Αυτή η δόση αυξάνεται σταδιακά από τον γιατρό έως ότου ληφθεί ανακούφιση από τον πόνο. Η διακοπή της θεραπείας είναι επίσης προοδευτική για να αποφευχθεί ένα Σύνδρομο του απογαλακτισμού. Το Δυσκύματα είναι μια σταθερή και επίμονη ανεπιθύμητη επίδραση που απαιτεί συστηματική προσφυγή στη καθαρτική θεραπεία, που σχετίζεται με τους υγιεινούς-διατροφικούς κανόνες. Η ναυτία, ο εμετός, η υπνηλία μπορεί επίσης να συμβεί, πιο συχνά στην αρχή της θεραπείας. Η σύνδεσή του με άλλα φάρμακα Αναλγητικά (βουπρενορφίνη, πενταζοκίνη, νανβουφίνη) αντενδείκνυται: η επίδρασή της μπορεί στη συνέχεια να μειωθεί. Κατά τη διάρκεια ενός Υπερδρίαση Σημαντικό, ένα αντίδοτο στο Μορφίνη πρέπει να εγχυθεί χωρίς καθυστέρηση επειδή το Μορφίνη μπορεί να προκαλέσει θάνατο σταματώντας την αναπνοή. | 2025

Οι ουσίες που σχετίζονται με τη μορφίνη

Il s’agit de molécules apparentées à la Μορφίνη, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι κοντά: ενεργούν περισσότερο ή λιγότερο στους ίδιους δέκτες.

Το Fentanyl είναι εκατό φορές πιο ισχυρό από το Μορφίνη. Διαχειρίζεται το Διαδερμικές συσκευές mucainemuqueuse) του στόματος ή της μύτης. Το Διαδερμικές συσκευές που περιέχει φεντανύλη εκθέματα σε Κίνδυνος δυνητικά σοβαρής τυχαίας δηλητηρίασης, κατά την κατάποση ή κατά κακή χρήση. Η Υπηρεσία Φαρμάκων υπενθύμισε στις πληροφορίες τις προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν για να περιορίσουν αυτόν τον κίνδυνο: ευνοεί για την εγκατάσταση τοποθεσιών που καλύπτονται από ένα ένδυμα, εξασφαλίζουν την καλή συμμετοχή του κώδικα, μετά την απόσυρση, διπλώστε το έμπλαστρο στον εαυτό του και τοποθετήστε το στο σύστημα αποκατάστασης που παρέχεται (βλ.Actualités du 25 juin 2014).

L ' Hy Hymomorphone a une durée d’action de douze heures et est indiquée pour soulager les douleurs intenses lorsque la Μορφίνη δεν είναι αρκετό ή είναι κακό ανεκτό.

L ' Oxycodone είναι τόσο ισχυρό όσο το Μορφίνη. Χρησιμοποιείται για πόνους ανταρτών, ειδικά για καρκινική προέλευση.

Το Βουπρενορφίνη είναι τριάντα φορές πιο ισχυρό από το Μορφίνη. Διαχειρίζεται ιδιαίτερα η Track Sublinguale, σε δύο έως τρεις που λαμβάνονται ανά ημέρα, και αποφεύγει τη ναυτία και τον εμετό που μπορεί να συμβεί με Μορφίνη.

= Nalbuphine est deux fois plus puissante que la Μορφίνη. Διεξάγεται σε ενέσεις με οξύ πόνο και ενεργεί για δύο έως τέσσερις ώρες.

LA Pethidine (Renaudin Pethidine) είναι ένα παράγωγο Μορφίνη που έχει αποτέλεσμα Αντισπασμωδικό. Χρησιμοποιείται στην έγχυση σε σπλαχνικό πόνο και κατά τη διάρκεια των παραδόσεων.

Το Tapentadol (Palexia) είναι ένα ισχυρό οπιοειδές που έρχεται με τη μορφή ενός άμεσου ή παρατεταμένου δισκίου απελευθέρωσης. Τα πεπτικά του ανεπιθύμητα αποτελέσματα (ναυτία, δυσκοιλιότητα) και νευρολογικές ( Vertigo, πονοκέφαλος, υπνηλία) είναι παρόμοια με εκείνα άλλων οπιοειδών. Σε παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατή μια εξάρτηση καθώς και ένα Σύνδρομο του απογαλακτισμού, ο οποίος απαιτεί προοδευτική στάση της θεραπείας.

LA Μεθαδόνη είναι Αναλγητικό puissant utilisé depuis de nombreuses années comme substitut des opiacés chez les consommateurs d'héroïne. Un médicament à base de méthadone (ZORYON) est désormais indiqué dans le traitement des douleurs cancéreuses. Il doit être prescrit en dernier recours quand la douleur n’est pas soulagée par les autres opioïdes, après évaluation par une équipe spécialisée (soins palliatifs ou douleur). Les principaux risques de la méthadone sont la dépression respiratoire, la somnolence et la Σύγχυση.

Η συνταγή όλων αυτών των φαρμάκων γίνεται με ασφαλή συνταγή.