Τα φάρμακα μέτριας έως σοβαρής πόνου

Το Αναλγητικά Επίπεδο II ( Οπιοειδή faibles) sont la Κώδικα, διυδροδείνη και τραμαδόλη. Προορίζονται για πόνο σε μέση ένταση ή πόνο που δεν ανακουφίζεται από το Αναλγητικό Επίπεδο Ι. Συχνά συσχετίζονται με παρακεταμόλη. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν ο πόνος είναι άσχημα ανακουφισμένος από το Αναλγητικά de niveau I.

Η κωδεΐνη και η διϋδροδείνη

Το Codeine και η διυδροκοδεΐνη sont des dérivés  Οπίου qui sont transformés en Μορφίνη από το ήπαρ. Η επίδραση του Codeine διαρκεί περίπου 5 ώρες, εκείνη της διυδροδείνης διαρκεί 12 ώρες. Το Συλλόγους που περιέχουν το Codeine και η παρακεταμόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με σύνεση, επειδή η παρακεταμόλη υπάρχει σε πολλά φάρμακα και είναι τοξικό για το ήπαρ σε περίπτωση Overdosage.

LA Codeine Και η διυδροδείνη μπορούν να προωθήσουν ένα Δυσκύματα και είναι συχνά απαραίτητο να προσθέσετε ένα καθαρτικό σε αυτά. Επιπλέον, ένα Παρατεταμένες παρατεταμένες δόσεις de Codeine μπορεί να προκαλέσει ένα outbuildings Φυσική.

για να || Μεσαίαréduire le risque de mésusage, η συνταγή φαρμάκων που περιέχουν το Codeine ή de dihydrocodeine πρέπει να γίνει σε Ασφαλής συνταγή από την 1η Μαρτίου 2025 (βλ. Πλαίσιο παρακάτω).

Η Tramadol

Το Tramadol δεν είναι παράγωγο του Μορφίνη "agit sur les Δέκτες του εγκεφάλου ευαίσθητου στο Μορφίνη, καθώς και στο || 609 récepteurs d’autres messagers chimiques du cerveau (sérotonine et noradrénaline). Les effets indésirables les plus fréquents du tramadol sont communs à ceux de la codéine : nausées, somnolence (qui peut être importante en cas d’association avec des médicaments sédatifs), sensations vertigineuses et constipation (qui doit être prévenue avec des mesures adaptées).

Le tramadol a également des effets indésirables spécifiques :

• convulsions, en particulier à dose élevée, qui le contre-indiquent aux patients épileptiques (sauf en cas de nécessité absolue) ;
• troubles psychiques (confusion des idées, hallucination, délire), principalement chez les personnes âgées ;
• hypoglycémies, en particulier chez les diabétiques, pouvant se compliquer de convulsions ou de coma.

Un arrêt brutal du tramadol peut entraîner un syndrome de sevrage, ce qui impose une diminution progressive des doses.

La durée d’utilisation de ces médicaments doit être la plus courte possible. Depuis le 1er mars 2025, leur prescription doit se faire sur ordonnance sécurisée (voir encadré ci-dessus).