Les médicaments dans le traitement des mélanomes

Οι θεραπείες φαρμάκων του μελανώματος είναι δύο τύπων: το organcerum chemothothemothe qui bloque la prolifération des cellules anormales, l’immunothérapie qui stimule les défenses immunitaires du patient et des traitements ciblés qui visent une protéine anormale.

Η αντικαρκινική χημειοθεραπεία στη θεραπεία του μελανώματος

Γενικά, η χημειοθεραπεία του μελανώματος αποτελείται είτε σε συνεδρίες διάχυση Ενδοφλέβια "θεραπείες") για μία έως τέσσερις ημέρες, σε απόσταση τριών έως τεσσάρων εβδομάδων, σε εβδομαδιαία θεραπεία για τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια κάθε τρεις εβδομάδες. Η επιλογή των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων είναι συνάρτηση των χαρακτηριστικών του quotidiennes (les « cures ») pendant un à quatre jours, espacées de trois à quatre semaines, soit en une cure hebdomadaire pendant trois semaines, puis toutes les trois semaines. Le choix des médicaments utilisés est fonction des caractéristiques de la όγκος.

Η εγκατάσταση ενός εμφυτεύσιμου δωματίου

για να διευκολυνθεί η διαχείριση των θεραπείων Ενδοφλέβια, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε έναchambre implantable (ή "Port-a-Cath"): Ένα κουτί-reservoir τοποθετείται κάτω από το δέρμα στην κλείδα, συνδεδεμένη με έναν εύκαμπτο σωλήνα (A καθετήρα) που παραδίδει χημειοθεραπεία απευθείας σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγεία. Που τίθεται κάτω από Αναισθησία Τοπικό, το Εμφυτευμένος θάλαμος ζημιά μόνο ένα διάχυση Ενδοφλέβια "κανονικό" θα προκαλούσε στο επίπεδο του Φλεβές του βραχίονα. Απλά τσιμπήστε στο κουτί μέσα από το δέρμα για να χορηγήσετε τη θεραπεία. Στο τέλος της θεραπείας, το Εμφυτευμένο δωμάτιο αποσύρεται κάτω από Αναισθησία locale.

Μερικές φορές, η χημειοθεραπεία γίνεται " σε απομονωμένο μέλος" || όγκος ήταν σε ένα χέρι ή ένα πόδι. Η κυκλοφορία του αίματος του μέλους εκτρέπεται (το μέλος "απομονώνεται" από την υπόλοιπη κυκλοφορία του αίματος), το οποίο επιτρέπει την παροχή υψηλότερων δόσεων χημειοθεραπείας χωρίς να επηρεάζουν το υπόλοιπο σώμα.

Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις της χημειοθεραπείας του μελανώματος

Η χημειοθεραπεία που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του μελανώματος μπορεί να προκαλέσει κάποια ανεπιθύμητηeffets indésirables. Ευτυχώς, αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι όλα αισθητά από τους ασθενείς. Οι εξειδικευμένοι γιατροί γνωρίζουν πώς να βοηθήσουν τους ασθενείς τους να αποτρέψουν αυτές τις ανεπιθύμητα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες θεραπείες και να τις φέρουν καλύτερα όταν προκύπτουν. Δύο φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται κυρίως σε περίπτωση μελανώματος. Ανεπιθύμητες ενέργειες Το πιο συχνό είναι:

• ναυτία και έμετο;
• του Κόπωση;
• Redsbaisse du nombre de globules rouges, υπεύθυνος για ένα Αναιμία;
• Μείωση του αριθμού Λευκά αιμοσφαίρια Ομοίως για να προκαλέσει πτώση των ανοσοποιητικών άμυνων.
• une baisse du nombre des αιμοπετάλια που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Οι εξετάσεις αίματος καθιστούν δυνατή την έλεγχο ότι η χημειοθεραπεία υποστηρίζεται καλά. Η υπερβολική πτώση στα κύτταρα του αίματος μπορεί να απαιτεί τη λήψη αυξητικών παραγόντων (ουσίες που διεγείρουν την παραγωγή κυττάρων αίματος κατά μυελός των οστών) ή μεταγγίσεις αίματος.

Ανοσοθεραπεία στη θεραπεία των μελανομών

L ' interferon alpha, μια ουσία που εκκρίνεται φυσικά από τα κύτταρα του Ανοσότητα. Κατά τη διάρκεια των μελετών, η ιντερφερόνη άλφα έδειξε την ικανότητά της να επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Στο πλαίσιο της θεραπείας του μελανώματος και μετά την διευρυμένη εκτομή, η ιντερφερόνη άλφα εγχέεται κάτω από το δέρμα ή με Track Intravenous για ένα χρόνο, ή ακόμα και ενάμιση χρόνο.

LES ανεπιθύμητα αποτελέσματα || Άλφα de l’interféron alpha Οι πιο συχνές είναι συμπτώματα μοιάζει με τη γρίπη (πυρετός, πονοκέφαλο, ιδρώτα, μυϊκός πόνος), απώλεια όρεξης και βάρους, ναυτία και Diarrhes, Προβλήματα Θυρεοειδής Και, μερικές φορές, μια πτώση στον αριθμό Λευκά αιμοσφαίρια ή πλάκες (που μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία). Ψυχικές διαταραχές, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις Κατάθλιψη Graves, παρατηρήθηκαν υπό θεραπεία. Η εμφάνιση μιας τροποποίησης του διάθεση πρέπει να αναφερθεί γρήγορα στον γιατρό.

Το Αντιβοντά Monoclonaux είναι μια άλλη επιλογή σε περίπτωση μελανώματος σε προχωρημένο στάδιο. Η θεραπεία που προτείνεται σήμερα είναι μια λύση έγχυσης για διάχυση Βάσει Ipilimumab (Yervoy). Ενεργοποιεί τις ανοσοποιητικές άμυνες με τον καθορισμό της σε μια πρωτεΐνη που υπάρχει στην επιφάνεια των Τ κυττάρων, έναν τύπο White Globule. Έτσι οδηγεί στη διάδοση των Τ κυττάρων που διεισδύουν στο όγκοι και σκοτώστε τα κύτταρα όγκου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι επώδυνες για να αντέξουν. Οι αναλύσεις αίματος πρέπει να διεξάγονται τακτικά για να ελέγξουν την κατάλληλη λειτουργία του ήπατος και του Θυρεοειδής.
= Άλλοι Αντισώμα Το Monoclonaux αξιολογείται στη θεραπεία των μελανωμάτων.

Οι στοχευμένες θεραπείες στη θεραπεία του μελανώματος σε προχωρημένο στάδιο

Σε περίπτωση μελανώματος σε ένα προχωρημένο προχωρημένο στάδιο, η θεραπεία είναι συνάρτηση του | Η ύπαρξη ή όχι μιας μετάλλαξης BRAF. Σε περίπτωση μετάλλαξης, η πρωτεΐνη BRAF συμμετέχει στην αναρχική διαίρεση των κυττάρων όγκου. αναστολείς πρωτεΐνης-κινάσης qui ciblent la protéine BRAF peuvent être proposés. En bloquant la protéine BRAF mutée, ils contribuent à ralentir la progression et la propagation du Καρκίνος. Επί του παρόντος, 2 μόρια διατίθενται στη Γαλλία: το Vémurafenib (Zelboraf) και το Dabrafenib (Tafinlar). Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο από γιατρούς που ειδικεύονται στην ογκολογία ή σε γιατρούς ικανούς στην καρκίνο.

Ο αναστολέας πρωτεΐνης-κινάσης μπορεί να συσχετιστεί με ένα άλλο φάρμακο, όπως Cobimetinib. Αυτή η συσχέτιση βελτιώνει την αποτελεσματικότητα και τη διατήρηση του αποτελέσματος περισσότερο κατά μέσο όρο από ό, τι με έναν αναστολέα πρωτεΐνης-κινάσης που χρησιμοποιείται μόνος του.

Θεραπευτικές δοκιμές

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσφέρει συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή στο πλαίσιο μιας ανοσοενισχυτικής θεραπείας ή Καρκίνος σε προχωρημένο στάδιο. Αυτές οι δοκιμές σχετίζονται ειδικότερα με συνδυασμούς ανοσοθεραπείας ή στοχευμένων θεραπειών.