Τα φάρμακα του καρκίνου του μαστού

Οι θεραπείες φαρμάκων του Καρκίνος του μαστού είναι τριών τύπων: η αντικαρκινική χημειοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία και οι θεραπείες που στοχεύονται.

Η αντικαρκινική χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Στο πλαίσιο του Καρκίνος του μαστού, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο στη θεραπεία του Καρκίνοι του επεμβατικού μαστού. Τις περισσότερες φορές δημιουργείται μεταξύ τριών και έξι εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ το στήθος θεραπεύει. Μερικές φορές χορηγείται χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκος και δοκιμάστε την ευαισθησία του σε αυτόν τον τύπο θεραπείας.

Γενικά, χημειοθεραπεία Καρκίνος του μαστού αποτελείται από τέσσερις έως έξι συνεδρίες διάχυση Ενδοφλέβια (το " Θεραπείες ») espacées de trois semaines. Le traitement dure entre trois et six mois. Le choix des médicaments utilisés est fonction des caractéristiques de la όγκος.

La pose d'une chambre implantable

για να διευκολυνθεί η διαχείριση των θεραπείων Ενδοφλέβια, μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναchambre implantable (ou « PORT-A-CATH"): Ένα κουτί δεξαμενής τοποθετείται κάτω από το δέρμα στο κλειστό, συνδεδεμένο με έναν εύκαμπτο σωλήνα (έναν καθετήρα) που προσφέρει χημειοθεραπεία απευθείας σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο.

Posée sous anesthésie locale ou pendant l'opération destinée à retirer la tumeur ή το στήθος, το Εμφυτευμένος θάλαμος ζημιά σε ζημιά σε ένα διάχυση Intravenous "Κανονικό" θα προκαλούσε στο επίπεδο του Φλεβές του βραχίονα. Απλά τσιμπήστε στο κουτί μέσα από το δέρμα για να χορηγήσετε τη θεραπεία. Στο τέλος της θεραπείας, το Εμφυτευμένος θάλαμος αποσύρεται υπό τοπική αναισθησία.

Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις της χημειοθεραπείας του καρκίνου του μαστού

Η χημειοθεραπεία ενεργεί σε ολόκληρο το σώμα. Μπορεί επομένως να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Αυτά τα αποτελέσματα είναι μεταβλητά ανάλογα με τις ουσίες και ευτυχώς δεν είναι όλοι αισθητές από τους ασθενείς. Οι εξειδικευμένοι γιατροί γνωρίζουν πώς να βοηθήσουν τους ασθενείς τους να αποτρέψουν αυτά τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες θεραπείες και να τους φέρουν καλύτερα όταν προκύπτουν. Αυτά τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα μπορεί να είναι:

• μια απώλεια τρίχας που μπορεί να απαιτήσει τη φθορά μιας περούκα.
• ναυτία και έμετο;
• του Κόπωση και ένα Αναιμία;
• DES Diarrhees;
• Μείωση των ανοσοποιητικών άμυνων.
• des Happines;
• des irritations de la bouche;
• του σμήνος στα πόδια και τα χέρια;
• από τους πόνους των μυών και των αρθρώσεων.
• asécheresse de la peau, en particulier au niveau des paumes des mains et des plantes des pieds ;
• του Ακρεούσες κανόνες, ή ακόμα και μια στάση των κανόνων.

Η ορμονική θεραπεία κατά του καρκίνου του μαστού

Όταν η ανάπτυξη των κυττάρων του || 429 tumeur est stimulée par la présence d’ Ορμόνες Σεξουαλικό (οιστρογόνα και προγεστερόνη), μιλάμε για Καρκίνοι του στήθους που ονομάζονται "εξαρτώμενα από ορμόνη" ή "ορμονοσυντονίσματα"). Ο γιατρός θα είναι στη συνέχεια σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση ή την παραγωγή αυτών Ορμόνες: Είναι ορμονική θεραπεία.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα αυτού του τύπου: αντι-οιστρογόνα, αντι-αμπιομάσεις, Πρόγραμμα και οι αγωνιστές gnrh.

το αντι-οιστρογόνο (tamoxifen, toremifene και fulvestrant) είναι φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση των οιστρογόνων λαμβάνοντας τη θέση τους στους υποδοχείς στην επιφάνεια των κυττάρων. Μπορούν να προσφέρονται σε εμμηνόπαυση ή μη εμμηνόπαυση. Το παλαιότερο είναι το tamoxifen. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη επίδραση είναι οι καυτές αναλαμπές. Τα άλλα ανεπιθύμητα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα μια μη φυσιολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου που επιβάλλει τη γυναικολογική παρακολούθηση και πιο σπάνια οφθαλμικές επιπλοκές (|| 445 cataracte) και ατυχήματα του θρομβοεμβολικού τύπου (σχηματισμός ενός κλάδου στο || 47 veines pouvant migrer dans d’autres organes).

LES= Αναστολείς αρωματάσης ή αντι-Αβοματάσεις (αναστζαρά, exemestane) είναι φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση ενός || 595 enzyme, που ονομάζεται αρωματάση, η οποία συμμετέχει στην παραγωγή οιστρογόνων σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Συνεπώς, εμποδίζουν τη σύνθεση των οιστρογόνων. Έχουν ευεργετική επίδραση σε περίπτωση όγκος της οποίας η ανάπτυξη διεγείρεται από οιστρογόνα. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά την εμμηνόπαυση. Έρχονται με τη μορφή δισκίων που θα ληφθούν μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μεταβλητή ανάλογα με την περίπτωση. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες τους είναι καυτές αναλαμπές, κολπική ξηρότητα και πόνος στις αρθρώσεις. Εκθέτουν επίσης την εμφάνιση της οστεοπόρωσης που δικαιολογεί μια διαλογή πριν από την έναρξη της θεραπείας και ενδεχομένως μια προληπτική θεραπεία.

Les Αγωνιστές του GnRH (Goséréline και Leuproéline) είναι φάρμακα που δρουν στο υπόφυση αδένα Για να εμποδίσουν την παραγωγή οιστρογόνων από ωοθήκες σε μη -εμμηνοπαυσιακές γυναίκες (επειδή στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, τα οιστρογόνα κατασκευάζονται κυρίως από ωοθήκες). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε περίπτωση Καρκίνος Hormondendent σε μη εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Είναι με τη μορφή διαλύματος ένεσης. Οι κύριες ανεπιθύμητες επιδράσεις τους είναι οι καυτές αναλαμπές, οι κανόνες διακοπής, η κολπική ξηρασία, η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας και ο κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Les progestifs (Medroxyprogestéterone και Megestrol οξικό) είναι φάρμακα που είναι κοντά στη φυσική προγεστερόνη. Μπορούν να προταθούν όταν το όγκος ή οι μεταστάσεις του περιέχουν υποδοχείς προγεστερόνης. Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις τους είναι η αύξηση βάρους, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και οι διαταραχές αγγειακή.

Οι θεραπείες που στοχεύουν στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Οι στοχευμένες θεραπείες ορίζουν φάρμακα που εμποδίζουν πολύ συγκεκριμένα τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Έχουν αναπτυχθεί για μερικά χρόνια. Οι στοχευμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται στο Καρκίνος του μαστού μπορεί να δράσει με διαφορετικούς τρόπους:

• εμποδίζοντας τους υποδοχείς HER2 (υποδοχέας 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα) που εμπλέκεται στον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων που παρουσιάζουν στην επιφάνεια τους μια πολύ μεγάλη ποσότητα αυτού του υποδοχέα. Αυτά είναι τα anti Her2 ( Lapatinib, || 966 trastuzumab, || 968 trastuzumab emtansine, pertuzumab). Le lapatinib est administré par Track προφορική. Το άλλο Anti Her2 είναι Αντισώμα ΜΟΝΟΚΟΝΟΝΤΑ τα οποία χορηγούνται από Track Intravenous, πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μετά. Αυτά τα φάρμακα απαιτούν τακτική καρδιολογική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα.
• εμποδίζοντας τον αυξητικό παράγοντα των αιμοφόρων αγγείων. Αποτρέπουν την κατασκευή νέων μικρών αιμοφόρων αγγείων μέσα στο || 782 tumeur, στερώντας έτσι το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τον πολλαπλασιασμό του. Αυτά είναι τα αντι-αγγειογόνο ( bévacizumab). Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η έλλειψη θεραπείας, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• εμποδίζοντας μια πρωτεΐνη, το mTOR, το οποίο ελέγχει την ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων. Μιλάμε για Αναστολείς του mTOR (|| 992 évérolimus). Αυτό το φάρμακο έχει τη μορφή δισκίων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με το exemestane. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι Φλεγμονή του στόματος, ένα εξάνθημα, διάρροια, ναυτία, μείωση της όρεξης, κόπωση.
• αναστέλλοντας δύο μικρά μόρια (CDK 4 και CDK6) υπεύθυνο για τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων Καρκίνοι. Αποκλείουν τους μηχανισμούς αντίστασης στις ορμονικές θεραπείες. Αυτά είναι τα Αναστολείς του CDK 4/6, ( Palbociclib, abémaciclib, ribociclib). Έρχονται με τη μορφή δισκίων.
• αναστέλλοντας ένζυμα appelées poly(ADP-ribose) polymérases (PARP), ένζυμα qui aident les cellules à réparer les dommages causés à l’ DNA. Επομένως, προκαλούν το θάνατο ορισμένων καρκινικών κυττάρων. Αυτά είναι τα Αναστολείς του PARP ( Olaparib, Talazoparib).

Μια στοχοθετημένη θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο εάν το όγκος είναι ο φορέας του στόχου που προσπαθεί να μπλοκάρει το φάρμακο. Πριν ξεκινήσει η στοχοθετημένη θεραπεία, από Συμπληρωματικές δοκιμές είναι απαραίτητα για την καθοδήγηση της επιλογής της θεραπείας.