Keytruda: Πέντε θεραπευτικές ενδείξεις Ογκολογία

L GHS) [ 1, 2] de keytruda 25 mg/ml λύση για αραίωση για έγχυση== ( pembrolizumab) || 321   επεκτείνεται στις ακόλουθες πέντε ενδείξεις:

• Καρκίνος των χολικών αγωγών: Σε συνδυασμό με το Gemcitabine και cisplatin Στην πρώτη γραμμή θεραπείας ενήλικων ασθενών με καρκίνωμα των τοπικά προηγμένων ή μεταστατικών χολικών αγωγών.
• = Ven Gastric Adenocarcinoma ή η Esogastric Junction: Σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση και φθοροοπυριμιδίνη, στη θεραπεία πρώτης γραμμής ενήλικων ασθενών με γαστρικό αδενοκαρκίνωμα ή esogastric Junction, τοπικά προχωρημένο μη-αναστρέψιμο ή μεταστατικό, HER-2 αρνητικό και των οποίων οι όγκοι εκφράζουν PD-L1 με CPS ( ≥ 10;)* ≥ 10 ;
• cancer du rein :
  • Σε σχέση με την AU Lenvatinib, στην πρώτη γραμμή θεραπείας ενήλικων ασθενών με νεφρικό καρκίνωμα που φέρεται να έχει καθαρή κύτταρα.
  • στην ανοσοενισχυτική θεραπεία ενήλικων ασθενών με νεφρικό καρκίνωμα μόνο στην υποτροπή μετά την νεφρεεκτομή ή μετά από νεφρεκτομή και εκτομή μεταστατικών βλαβών.
• Καρκίνος Outday: Σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία ως θεραπεία με νεοεπιχειρησιακή, στη συνέχεια συνεχίστηκε μετά από χειρουργική επέμβαση σε μονοθεραπεία ως ανοσοενισχυτική θεραπεία, στη θεραπεία ενήλικων ασθενών με τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού σε τοπικό ή πρώιμο στάδιο με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης. | Βαθμολογία

*Le combined positive score Αξιολογεί την έκφραση του PD-L1 σε κύτταρα όγκου και ανοσοκύτταρα (λεμφοκύτταρα και μακροφάγα).

Το Keytruda είναι ένα φάρμακο  για χρήση στο νοσοκομείο. Η συνταγή προορίζεται για ειδικούς στην ογκολογία ή την αιματολογία ή για τους αρμόδιους γιατρούς στην ογκολογία ή σε ασθένειες του αίματος. 

= Καρκίνος των χολικών αγωγών

Η ένδειξη σχετικά με την πρώτη γραμμή θεραπείας του  Μεταστατική, σε συνδυασμό με τη γεμσιταβίνη και τη σισπλατίνη (ένδειξη της εξουσιοδότησης μάρκετινγκ [AMM]), έχει χορηγηθεί  τον Δεκέμβριο του 2023. Κατά τη γνώμη του στις 27 Μαρτίου 2024 [ 3], η ιατρική υπηρεσία της Επιτροπής Διαφάνειας (CT) που παρέχει (SMR) σημαντική.

Το CT θεωρεί ότι το Keytruda, όπως το Imfinzi ( durvalumab), παρέχει μια βελτίωση στην ιατρική υπηρεσία που παρέχεται ανύψωσε (ASMR IV) 374 ^re Γραμμή χολικής Cacer (CVB) Τοπικά προχωρημένο μη διακεκομμένο ή μεταστατικό.

= Γαστρικό αναγνώστη ή της esogastric Junction

Στη θεραπεία της πρώτης γραμμής ενήλικων ασθενών με γαστρικό αδενοκαρκίνωμα ή esogastric, το CT περιορίζει την περίμετρο της διαχείρισης σε σχέση με την θεραπευτική ένδειξη της αγοράς για την τοποθέτηση στην αγορά (AMM - || 380 cf. Monographie VIDAL de KEYTRUDA).

Σε αυτή την περιορισμένη επιστροφή ένδειξης, το SMR είναι σημαντικό και μέτριο [ 4] σε σχέση με τη χημειοθεραπεία μόνο, με τον ίδιο τρόπο όπως το opdivo ( nivolumab).

Καρκίνος Rein

Στις ενδείξεις σχετικά με το νεφρικό καρκίνωμα, ότι η ένδειξη της AMM (|| 394 cf. Μονογραφία Vidal de keytruda) [ 5, 6]:

• στη θεραπεία  1 ^Re Γραμμή νεφρικού καρκίνωμα σε συνδυασμό με λενβατινίμπη, το SMR είναι σημαντική μόνο στο καρκίνωμα των ελαφρών κυττάρων ή περιλαμβάνει ένα εξαρτώμενο καθαρό κύτταρο. Σε αυτή την περιορισμένη περίμετρο, το ASMR είναι μέτριο σε σύγκριση με το sunitinib, όπως η ένωση pembrolizumab/ Axitinib και η συσχέτιση nivolumab/ cabozantinib. Το SMR είναι ανεπαρκές στην θεραπεία της πρώτης γραμμής, στο προχωρημένο στάδιο, το νεφρικό καρκίνωμα με μια ιστολογία εκτός από την εκκαθάριση των κυττάρων δεδομένης της απουσίας ισχυρών δεδομένων.
• στην ένδειξη του νεφρικού καρκινώματος Στη θεραπεία με ανοσοενισχυτικό, το SMR θεωρείται σημαντικό μόνο στη θεραπεία ανοσοενισχυτικού των ενήλικων ασθενών με καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, αυξημένους κινδύνους υποτροπής μετά την νεφρεκτομή ή μετά από νεφρεκτομή και εκτομή μεταστατικών βλαβών. Το ASMR είναι μέτριο.

Τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού

Στη θεραπεία του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού, ένα σημαντικό SMR αποδίδεται στο Keytruda στην ένδειξη του ΜΑ: σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία ως νεοεξουσιοδοτημένη θεραπεία, στη συνέχεια συνεχίστηκε μετά από χειρουργική επέμβαση σε μονοθεραπεία ως ανοσοενισχυτική θεραπεία, τοπικά προχωρημένο τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού ή υψηλό κίνδυνο επαναλήψεως [|| 7]. |. Νοσοκομειακές υπηρεσίες που αναφέρονται στο άρθρο L. 162-22-7 του κώδικα κοινωνικής ασφάλισης

KEYTRUDA apporte une ASMR mineure (ASMR IV) dans cette indication.