ΟΝΟΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΑΝΣΜΟ Σχετικά με τη χρήση θεραπειών κατά του Covid-9

Δύο αντιιικά φάρμακα διαθέσιμα σε θεραπευτική αγωγή

Σε θεραπευτική αγωγή, για μη οξυγονοειδείς ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εξέλιξης προς μια σοβαρή μορφή CoVVI-19, δύο αντιιικά φάρμακα είναι πάντα διαθέσιμα και παραμένουν δραστήρια ενάντια στις παραλλαγές της οικογένειας Omicron (BA.5 και οι επικρατέστερες υπο-λεκέδες, συμπεριλαμβανομένου του BQ.1.1): || 323

• PAXLOVID (Nirmatrelvir PF-07321332 / ritonavir)cf. notre article du 4 janvier 2023) ;
• Veklury ( remésivir) Στην περίπτωση μιας επίσημης αντένδυσης στο Paxlovivid, η απουσία αντενδείκνησης σε συγκεκριμένες νεφρικές (|| 337 cf. notre article du 4 janvier 2023).

Paxlovid, διαθέσιμο με υπό όρους συνταγή

για υπενθύμιση, νωρίς δυνατό μετά τη διάγνωση του Covid-19 και το πολύ εντός 5 ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Για τους ενήλικες ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής μορφής και για να διευκολυνθεί η ταχεία πρόσληψη από την αρχή των συμπτωμάτων, μπορεί να καθοριστεί μια υπό όρους συνταγή που διαρκεί μέγιστο ποσό 3 μηνών προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόσβαση στη θεραπεία στα φαρμακεία της πόλης.

Ο κατάλογος των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων του Paxlovid αποτέλεσε πρόσφατα αντικείμενο αρκετών σημαντικών αλλαγών στο πλαίσιο της ευρωπαϊκής εξουσιοδότησης μάρκετινγκ (AMM). Αυτός ο κατάλογος θα ενημερώνεται τακτικά σύμφωνα με τα επιστημονικά δεδομένα και εκείνα από την παρακολούθηση της φαρμακοποιίας. Συνεπώς, συνιστάται να συμβουλευτείτε συστηματικά τη σύνοψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος του Paxlovid [ 2], καθώς και τις συστάσεις της Γαλλικής Εταιρείας Φαρμακολογίας και Θεραπευτικής (SFPT) [ 3] που είναι πιθανό να εξελιχθούν αναλόγως. | Στενή παρακολούθηση

VEKLURY, administré sous surveillance étroite

Το Veklury μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου, σε ενήλικες που δεν απαιτούν οξυγόνο θεραπεία και οι οποίες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εξέλιξης προς μια σοβαρή μορφή.

Ce médicament s’administre par perfusion intraveineuse sur une durée de traitement de 3 jours, le plus précocement possible après le diagnostic de la Covid-19 et dans les 7 jours suivant l’apparition des symptômes. 

Το Veklury πρέπει να χρησιμοποιείται στη δεύτερη πρόθεση σε περίπτωση επίσημης αντένδειξης στο Paxlovid και ελλείψει αντένδυσης, ιδιαίτερα των νεφρών.

Οι ασθενείς πρέπει να αποτελούν αντικείμενο στενής παρακολούθησης κατά τη διάρκεια και μετά τη χορήγηση λόγω του κινδύνου αντιδράσεων που σχετίζονται με την έγχυση ή την υπερευαισθησία. Δεδομένης της πιθανής νεφρικής τοξικότητας του Veklury, η νεφρική λειτουργία πρέπει επίσης να περιέχεται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Απώλεια απόδοσης για τουλάχιστον δύο μονοκλωνικά αντισώματα

Η άφιξη των παραλλαγών της γραμμής Omicron ακούστηκε το τέλος της πιθανότητας χρήσης δύο αντιικών μονοκλωνικών αντισωμάτων. Πράγματι, αυτές οι παραλλαγές μεταφέρουν μεταλλάξεις στο επίπεδο της πρωτεΐνης Spike qui réduisent de manière significative leur activité.

τώρα, Evusheld (tixagévimab/cilgavimab) ( cf. Το άρθρο μας στις 2 Φεβρουαρίου 2023) και το ronapreve (casirivimab/imdevimab) δεν συνιστάται πλέον στη θεραπεία της Covid-19. Ο τόπος του τρίτου μονοκλωνικού αντισώματος, Xevudy ( sotrovimab) ( cf. Το άρθρο μας 4 || 387 == 2023 || 388 janvier 2023), dans ce traitement reste à déterminer sur la base d’une évaluation en cours de son activité antivirale sur les variants dominants.

De plus, EVUSHELD et RONAPREVE ne doivent plus être utilisés en prophylaxie préexposition depuis l'émergence des variants Omicron, en particulier BQ.1.1. Cette évolution laisse les patients immunodéprimés sans couverture de protection. XEVUDY n’est pas indiqué en prophylaxie préexposition.