Ναρκωτικά: Μόνο η διαβούλευση ελέγχου επιβεβαιώνει την απόδοση

"La consultation médicale de contrôle est le seul moyen de confirmer l’efficacité de l’interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse », υπενθύμισε την Εθνική Υπηρεσία για την Ασφάλεια των Φαρμάκων και των Προϊόντων Υγείας (ANSM) σε καλή χρήση πληροφορίες που δημοσιεύθηκαν στις 15 Σεπτεμβρίου 2022 [ 1]. Πράγματι, αν και υποχρεωτική, αυτή η διαβούλευση φαίνεται να μην διεξάγεται συστηματικά στην πράξη. 

Σύμφωνα με τη διαδικασία που συνιστά η Υψηλή Αρχή Υγείας (έχει) για την άμβλωση ναρκωτικών (|| 323 cf. 326 Encadré et Figure), la consultation de contrôle doit être programmée entre le 14 ^{E | 21} et le 21 ^E ημέρα μετά τη λήψη του πρώτου φαρμάκου (MifePristone).

Κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού, οι επαγγελματίες υγείας ελέγχουν ότι η εγκυμοσύνη διακόπτεται, καθώς και την απουσία επιπλοκών. Εκτελεί μια κλινική εξέταση, συμπληρωμένη από μια δοκιμασία αίματος των ορμονών HCG και/ή ενός υπερήχου ελέγχου.

Framed - Πρωτόκολλο που συνιστάται για την έκτρωση ναρκωτικών

Figure - Stratégie médicamenteuse de l'IVG (d'après [2])

Les saignements ne suffisent pas à démontrer l'efficacité de l'IVG

Le risque d’échec de l'IVG avec le protocole médicamenteux est estimé à 5 % ; il augmente quand le protocole n’est pas respecté (non-respect des doses ou du délai d’administration des médicaments) ou lorsque l’IVG est réalisée à un stade avancé de la grossesse. 

Outre l'importance de la consultation de contrôle, l'ANSM met en garde sur le fait que « les saignements qui apparaissent après la prise des comprimés ne témoignent pas systématiquement de l'expulsion totale de l’embryon ; ils ne doivent donc pas être perçus comme une preuve absolue de réussite de la procédure d’interruption de grossesse ».  

En cas d'échec de l'IVG

Lors de la consultation de contrôle, si le professionnel conclut à l'échec de l'IVG médicamenteuse, différentes situations sont envisagées :

• Η έγκυος γυναίκα επιθυμεί να συνεχίσει την εγκυμοσύνη της. Πρέπει να ενημερωθεί για τον κίνδυνο σοβαρών δυσπλασιών (μέλη, πρόσωπο, εγκεφάλου) που σχετίζονται με φάρμακα αμβλώσεων, σε περίπτωση έκθεσης in utero. Αυτά τα φάρμακα είναι τερατογόνα. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ιδιαίτερη παρακολούθηση του μελλοντικού παιδιού: προσεκτική προγεννητική παρακολούθηση και επαναλαμβανόμενες υπερηχές σε εξειδικευμένο κέντρο.
• Η γυναίκα διατηρεί την επιλογή της για να διακόψει την εγκυμοσύνη της: μπορεί να προταθεί μια νέα διαδικασία έκτρωσης κατά τη διάρκεια της επίσκεψης ελέγχου.