= Χρόνια κνίδωση: να είναι καλά διακριτό από την οξεία κνίδωση | Το Chronicle, πιο συχνά αυθόρμητο, θα αγγίξει σχεδόν έναν στους δέκα ανθρώπους στη ζωή τους. Είναι μια καλοήθης παθολογία, αλλά που μπορεί να ακούγεται έντονα στην ποιότητα ζωής και που πρέπει να διακρίνεται από οξεία κυψέλες.

L ' Η χρόνια κνίδωση (UC) είναι μια παθολογία του δερματικού δερματικού, που συνήθως θα αγγίξει κοντά σε ένα άτομο σε δέκα κατά τη διάρκεια της ζωής του. | Οι διαδηλώσεις του είναι δευτερεύουσες από την ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων του Dermis, υπεύθυνα για μια αποκοκκίωση με την απελευθέρωση μεσολαβητών όπως η ισταμίνη, στη συνέχεια για την απελευθέρωση των λευκοτρίνων, των προσταγλανδινών, των κυτοκινών και των χημειοκινών.

Ses manifestations sont secondaires à l'activation des mastocytes du derme, responsable d'une dégranulation avec relargage de médiateurs telle l'histamine, puis d'une libération de leucotriènes, prostaglandines, de cytokines et chimiokines.

= Εάν, σε αντίθεση με τις οξείες κυψέλες, δεν εκθέτει σε σοβαρές επιπλοκές (αναφυλικό σοκ), μπορεί να έχει Ψυχοκοινωνική Εξέταση Σημαντικό και επομένως πρέπει να αναγνωριστεί και εάν είναι απαραίτητο να ληφθεί μέριμνα. 
 
Πώς να αναγνωρίσετε τις κυψέλες;
Το Διάγνωση αυθόρμητων χρόνιων κυψελών (UCS) είναι Κλινική, που αντιμετωπίζουν πικάντικες πλάκες (ο κνησμός μερικές φορές δεν είναι πολύ έντονη στα παιδιά), σε ελαφρά ανακούφιση, βίαιης εμφάνισης. Οι πλάκες είναι φευγαλέες, εξαφανίζονται σε λιγότερο από 48 ώρες και άλλες πλάκες εμφανίζονται σε άλλες περιοχές του δέρματος. Αυτές οι βλάβες με κανονικά περιγράμματα είναι μεταβλητά σε μέγεθος και αριθμό, μερικές φορές συρροή, που μπορούν να πάρουν τη μορφή δαχτυλιδιών, και εμφανίζονται σχεδόν καθημερινά για τουλάχιστον έξι εβδομάδες χωρίς εξωτερικό ερέθισμα, το οποίο ορίζει τον αυθόρμητο χαρακτήρα τους.

Οξεία ή Χρόνιες βλάβες;
"Η διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας κνίδωσης είναι απαραίτητη", υπογραμμίζει τον Maruani-Raphaël, δερματολόγο, καθηγητή πανεπιστημίου και νοσοκομειακό ασκούμενο στο Chru of Tours. 

"|| 356 = Οξεία κνίδωση είναι δυνητικά σοβαρή, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από ένα οίδημα του quincke ή ενός αναφυλετικού σοκ και είναι πιο συχνά ιογενή ή αλλεργική προέλευση, ναρκωτικό ή φαγητόL'urticaire aiguë est potentiellement grave, pouvant se compliquer d'un œdème de Quincke ou d'un choc anaphylactique et est le plus souvent d'origine virale ou allergique, médicamenteuse ou alimentaire », εξηγεί. | Το αντίθετο, αυθόρμητη χρόνια κνίδωση

« À l'inverse, l'urticaire chronique spontanée δεν φέρνει τη ζωτική πρόγνωση στο παιχνίδι, αλλά μπορεί να είναι πολύ απενεργοποιητική Λόγω του κνησμού, μερικές φορές αϋπίσματος, του χαρακτήρα του και της επιδείνωσης της ποιότητας ζωής που ακολουθεί ", υπογραμμίζει το PR Maruani-Raphaël. Η σχολαστική ανάκριση πρέπει να

Inductible ou spontané ?
L'interrogatoire minutieux doit Ερευνήστε έναν παράγοντα ενεργοποίησης Το UC, ιδιαίτερα ένας φυσικός παράγοντας: κρύο, πίεση, ήλιος, δονήσεις, νερό, κλπ. | Αλλά πιο συχνά, δεν υπάρχει καμία αιτία στην προέλευση της εμφάνισης χρόνιων αλλοιώσεων εξέλιξης: είναι ένα UCS, σε αντίθεση με το επίκαιρο UC για το οποίο επισημαίνεται ένας αναπαραγώγιμος παράγοντας ενεργοποίησης. 

Mais le plus souvent, aucune cause à l'origine de la survenue des lésions d'évolution chronique n'est trouvée : il s'agit d'une UCS, contrairement à l'UC inductible pour laquelle un facteur déclenchant reproductible est mis en évidence. 

Σε τυπικές μορφές UCS, το ενδιαφέρον των συμπληρωματικών εξετάσεων είναι αμφιλεγόμενο.

Το UCS παραμένει μεταξύ ενός και είκοσι ετών και είναι απαραίτητο να θεραπεύσει κάθε ασθενή που είναι αμηχανία από αυτές τις σχεδόν καθημερινές βλάβες.

Quelle prise en charge ?
= Είναι πάνω απ 'όλα σημαντικό να καθησυχάσουμε τον ασθενή στον καλοήθη χαρακτήρα του UCS.

Ως πρώτη πρόθεση, μια θεραπεία αντιισταμινικό Η1 (αντι-Η1) μη-αντιχολινεργική (DIT του 2 ^e Γενιά) Προβλέπεται, επειδή καλύτερα ανεκτό (λιγότερη υπνηλία ειδικότερα) και εκθέτοντας σε λιγότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων από τα μόρια των μορίων 1 ^Re γενιά.

Εάν ο ασθενής είναι ανεπαρκώς ανακουφισμένος, συνιστάται στο Αυξήστε τη δόση αντι-Η1 (έως και τέσσερις φορές τη δόση). Αυτή η αύξηση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα ή σταδιακά, με μία μόνο αντι-H1 (τετραπλή δόση) ή συνδέοντας δύο αντι-Η1 (το καθένα με διπλές δόσεις). "Μπορεί να είναι ενδιαφέρον για ποικίλλει τα μόρια, en prenant garde aux interactions médicamenteuses, qui peuvent être à l'origine de troubles du rythme cardiaque », καθορίζει τον καθηγητή Maruani-Raphaël. Σε περίπτωση ύφεσης, η θεραπεία πρέπει πάντα να σταματά σταδιακά. Τα κορτικοστεροειδή με προφορική διαδρομή δεν έχουν θέση και συνιστάται ακόμη και.

= Στην πράξη, η θεραπεία πρέπει να παραταθεί, τουλάχιστον έξι μήνες, εξετάζοντας τον ασθενή μετά από έναν ή δύο μήνες για να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητά του και να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο οι δόσεις του αντι-Η1. Η ένδειξη της μετάβασης σε μια συστηματική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι η omalizumab με υποδόρια διαδρομή (με AMM) ή το Ciclosporin από του στόματος (εξαιρουμένων των AMM) δεν βασίζεται στην επιμονή των βλαβών, αλλά στην ταλαιπωρία του ασθενούς. | Οι εκβολές τροφίμων είναι άχρηστες, εκτός αν ο ασθενής σαφώς και αναπαράγει έναν επιβαρυντικό παράγοντα τροφίμων (συνήθως ένα φαγητό πλούσιο σε ισταμίνη). 

Les évictions alimentaires sont inutiles, sauf si le patient identifie clairement et de façon reproductible un facteur alimentaire aggravant (le plus souvent un aliment riche en histamine). 

Υπάρχουν συγκεκριμένες περιπτώσεις;
Το Vidal Reco ασχολείται επίσης με ειδικές περιπτώσεις: UC, UCS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, UCS σε παιδιά κάτω των 12 ετών, σχετικές ασθένειες (δυσλειοειδισμός και παιδικό σύνδρομο).   
=  
Σύμφωνα με μια συνέντευξη με την PR Annabel Maruani-Raphaël, δερματολόγος, Chru de Tours.

© vidal.fr
=  
για να μάθετε περισσότερα
Hacard F και al.  Κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση της χρόνιας αυθόρμητης κνίδωσης: Συστάσεις που υποστηρίζονται από το κέντρο των αποδεικτικών στοιχείων της γαλλικής κοινωνίας της δερματολογίας. Εφημερίδα της Δερματολογίας, 2021; 185; 658-660.

Θεραπεία αυθόρμητων χρόνιων κυψέλων. Κέντρο αποδείξεων στην δερματολογία, 2019.

Magerl M et αϊ.  Ο ορισμός, ο διαγνωστικός έλεγχος και η διαχείριση των χρόνιων επαγώγιμων κνίδων - οι συστάσεις και αναθεώρηση του EAACI/GA (2) LEN/EDF/UNV COSENSUS 2016 UPDAIT και αναθεώρηση. Αλλεργία, 2016; 71: 780-802. 
=