Θερμική

Ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μια θεραπεία σπα. Πρέπει ακόμα να λάβετε τις διαδικασίες για να αποκτήσετε τη διαχείριση από την ασφάλιση υγείας: φροντίδα της φροντίδας, επισκέψεις στον θερμικό γιατρό και, εάν οι πόροι σας σας δώσουν το δικαίωμα των εξόδων μεταφοράς και διαμονής. Πώς να το κάνετε; Και μόλις αποκτηθεί η φροντίδα, πώς να προετοιμαστείτε για τη θεραπεία σας;

Το αίτημα για φροντίδα

Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να υποβάλετε ένα αίτημα για φροντίδα με το ταμείο ασφάλισης υγείας σας στέλνοντας δύο έγγραφα:

• Το ερωτηματολόγιο περίθαλψης (CERFA N ° 11139*02) που γεμίστηκε από τον γιατρό και ποιοι θεραπευτικοί προσανατολισμοί και ο σταθμός που συχνά επιλέγεται από εσάς ή με αμοιβαία συμφωνία με τον γιατρό σας σύμφωνα με την ασθένειά σας και το πρόγραμμα φροντίδας που προτάθηκε από τη θερμική εγκατάσταση.
• Η Διακήρυξη των Πόρων (ενσωματωμένο στο ερωτηματολόγιο CERFA N ° 11139*02): Εναπόκειται σε εσάς να το γεμίσετε. Πρέπει να συμμετάσχετε σε όλα τα υποστηρικτικά σας έγγραφα για να μπορέσετε να το κάνετε, εάν υπάρχουν chéant, bénéficier de la prise en charge des frais de transport et d'hébergement et percevoir des indemnités journalières.

Οι διοικητικές υπηρεσίες των κεφαλαίων ασφάλισης υγείας πρέπει να εκδίδουν τη φροντίδα το συντομότερο δυνατό, ενδεχομένως και, όσο το δυνατόν περισσότερο. Από τις 12 Μαρτίου 1997, έχει καταργηθεί η προηγούμενη συμφωνία των συμβουλών του γιατρού του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας. Επομένως, δεν είναι πλέον υποχρεωτικό να προχωρήσουμε σε θεραπεία σπα (εκτός από τις θεραπείες που συνδέονται με ένα ατύχημα στην εργασία ή μια επαγγελματική ασθένεια ή για θεραπείες με νοσηλεία).

Η Διακήρυξη των Πόρων

Οι πόροι που πρέπει να δηλωθούν αποτελούνται από τους μισθούς σας ή άλλο επαγγελματικό εισόδημα (μετά την έκπτωση των κοινωνικών συνεισφορών, με εξαίρεση το CSG), τα κοινωνικά σας οφέλη, αν το λάβετε, ακίνητα. Παρακαλώ σημειώστε: Ακόμη και οι πόροι που δεν υπόκεινται σε φόρο εισοδήματος πρέπει να δηλωθούν, καθώς και οι πόροι που εισπράττονται από κάθε άτομο που ζει στο σπίτι. Αυτή η δήλωση αφορά τους πόρους του ημερολογιακού έτους που προηγείται της συνταγής της θεραπείας. 

Δύο καταστάσεις μπορεί να προκύψουν:

• Οι πόροι σας είναι ανώτεροι από το ανώτατο όριο των πόρων (που καθορίζεται από την ασφάλιση υγείας σε € 14.664.38 για ένα μόνο άτομο και ενδεχομένως αυξήθηκε υπό τις προϋποθέσεις που καθορίζονται στη σελίδα 2 του ερωτηματολογίου περίθαλψης): Δεν θα μπορείτε να επωφεληθείτε από την επιστροφή των δαπανών μεταφοράς και στέγασης. Στη συνέχεια, πρέπει να καθορίσετε "χωρίς αντικείμενο" στο μέρος "δηλώσεις των πόρων για την ταυτότητα των ανθρώπων στο σπίτι".
• Οι πόροι σας είναι χαμηλότεροι από αυτό το ανώτατο όριο: συμπληρώνετε το ερωτηματολόγιο σε καλή και δέουσα μορφή και επισυνάψτε τα έγγραφα υποστήριξης των πόρων σας, τότε απευθύνετε τα πάντα στο ταμείο ασφάλισης υγείας σας.

Η συμφωνία για τη φροντίδα

Μετά την παραλαβή της Διακήρυξης Πόρων, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας θα εκδώσει έντυπο για τη φροντίδα με τίτλο "Διοικητική Διαχείριση Θερμικής και τιμολόγησης".

Ce formulaire, qui mentionne la station désignée et la ou les orientations thérapeutiques dans laquelle s’effectuera la cure, comporte 2 ou 3 volets, selon votre situation :

• θα δοθεί στον θερμικό γιατρό.
• Το 2ο μέρος με τίτλο "Θερμική συσκευασία" θα δοθεί στη θερμική δημιουργία της θεραπείας σας.
• Και, αν πληροίτε τα μέσα των πόρων που επιτρέπουν την επωφελή από την επιστροφή των δαπανών μεταφορών και καταλυμάτων, το 3ο τμήμα με τίτλο "Κόστος Μεταφορών και Διαμονής", θα αποσταλεί στη θεραπεία της ασφάλισης υγείας επιστροφής.

Η διοίκηση αξίζει μόνο για τη φροντίδα που στοχεύει. Σε περίπτωση τροποποίησης, πρέπει να ζητηθεί αίτημα για την τροποποίηση της διαχείρισης από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι θα πρέπει να παρουσιάσετε τη φόρμα υποστήριξης στη θερμική εγκατάσταση, προκειμένου να επωφεληθείτε από την απαλλαγή εκ των προτέρων από το κόστος. Εάν δεν μπορείτε να παράσχετε αυτό το έγγραφο, θα πρέπει να πληρώσετε όλα τα έξοδα θεραπείας.

Η συμφωνία φροντίδας εκδίδεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας (18 ημέρες) και για το ημερολογιακό έτος όταν δόθηκε. Το ίδιο ισχύει και για μια συμφωνία που δόθηκε τον Δεκέμβριο, η οποία θα ισχύει όλο το χρόνο μετά. Από την άλλη πλευρά, μια συμφωνία που δόθηκε κατά το τελευταίο τρίμηνο θα ισχύει μόνο μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου του επόμενου έτους.