La césarienne

Στη Γαλλία, περίπου ένα στα πέντε παιδιά που γεννήθηκαν από την καισαρική τομή. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση, πρώην εξαιρετική, έχει γίνει πιο συνηθισμένη και λιγότερο επικίνδυνη. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει κάτω από Αναισθησία Locoregional και δεν εμποδίζει τη μητέρα να ζει τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική τομή μπορεί να έχει αντίκτυπο στη μελλοντική υγεία του παιδιού, αλλά χωρίς βαρύτητα.

Qu'est-ce que la césarienne ?

Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το παιδί γεννιέται από μια τομή που πραγματοποιήθηκε μέσω του κοιλιακού τοίχου και της μήτρας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, κατά τη διάρκεια της εργασίας ή προγραμματισμένου εκ των προτέρων, χωρίς να περιμένει τον τοκετό.

Les césariennes sont-elles fréquentes ?

Στη Γαλλία, το ποσοστό των γεννήσεων από την καισαρική τομή διπλασιάστηκε μεταξύ 1980 και 2005 (πήγε από 10 % σε 21 % των γεννήσεων). Από το 2005, αυτό το ποσοστό είναι σταθερό και περίπου Ένα στα πέντε παιδιά γεννιέται από την Cesarean. Συνεπώς, η Γαλλία είναι κατά μέσο όρο μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών όπου το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από το 16 % των γεννήσεων στις Κάτω Χώρες μέχρι το 37 % στην Ιταλία.

Στη Γαλλία, σήμερα, περίπου μια γυναίκα που γεννά σε δέκα έχει ήδη μια καισαρική τομή (αυτός ο αριθμός περνά σε έναν στους πέντε μεταξύ εκείνων που έχουν ήδη περισσότερα από ένα παιδιά). Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που εξηγούν αυτή την αύξηση του ποσοστού των γεννήσεων ανά καισαρική τομή. Για παράδειγμα:

• Η αύξηση της μέσης ηλικίας της μητέρας Κατά τη γέννηση (οι καθυστερημένες εγκυμοσύνες κινδυνεύουν περισσότερο να απαιτούν καισαρική τομή: 28 % των καισαρών μετά από 40 χρόνια έναντι 12 % πριν από 20 χρόνια).
• Η αύξηση του αριθμού των πολλαπλών εγκυμοσύνης (plus d’un fœtus) du fait du recours plus fréquent à la procréation médicalement assistée (fécondation in vitro) ;
• Η επιθυμία των μητέρων, ως επαγγελματίες υγείας, της εξουσίας Πρόγραμμα Η ημερομηνία γέννησης (η τεχνητή σκανδάλη για τον τοκετό αυξάνει τον κίνδυνο καισαρικής τομής).
• Η ισχυρότερη συχνότητα Παχυσαρκία και υπέρβαρο Σε έγκυες γυναίκες (που ενοχλούν τη γέννηση από τη γέννηση τρόπους naturelles) ;
• Η βούληση των γιατρών και των εγκαταστάσεων υγείας του Μειώστε τον κίνδυνο ατυχήματος (και νομικές διαδικασίες).
• Η αλλαγή των ιατρικών πρακτικών προς μεγάλη παράδοση. En 1980, il était admis qu’une journée puisse se passer entre le début des contractions et la naissance. Aujourd’hui, ce délai a été réduit à une demi-journée pour diminuer le stress de l’enfant à naître.
• enfin, la plus grande fréquence des naissances par césarienne τείνει να αυτο-ενδεχόμενος, δεδομένου ότι τα δύο τρίτα των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε μια καισαρική τομή θα υποφέρουν άλλο κατά τη γέννηση του παιδιού.

Όταν είναι απαραίτητο το τμήμα της καισαρικής τομής;

μπορούμε να διακρίνουμεtrois types de césariennes Ως συνάρτηση των συνθηκών που καθιστούν απαραίτητη: οι καισαρείς που πραγματοποιούνται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οι καισαρείς που αποφασίζονται κατά τη διάρκεια του τοκετού και εκείνες που προγραμματίζονται εκ των προτέρων. Οι καισαρείς που έγιναν σε έκτακτη ανάγκη

Les césariennes réalisées en urgence

Pre-Eclampsiapré-éclampsie), η έλλειψη θέσης του πλακούντα (|placenta prævia), de troubles de la coagulation sanguine, de décollement du placenta et de toute autre cause de souffrance du fœtus.

Les césariennes décidées au cours de l'accouchement

για μια παράδοση που παρέχεται από το outs naturelles, le médecin peut décider de pratiquer une césarienne lorsqu’il observe des Σημάδια ταλαιπωρίας του εμβρύου | καθιστώντας τη φυσική τοκετό δύσκολη. Για παράδειγμα, όταν ο τράχηλος έχει πάψει να επεκτείνεται, όταν ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου φαίνεται να υποδεικνύει άγχος, όταν ο ομφαλικός λώρος έχει περάσει στον κόλπο (η προβολή, γεγονός που κινδυνεύει να μειώσει την οξυγόνωση του εμβρύου), όταν το έμβρυο παρουσιάζεται άσχημα ή καθόλου, κλπ. Οι Κεσάρες αυτού του τύπου αντιπροσωπεύουν τις μισές περιπτώσεις στη Γαλλία. ou des événements qui sont connus comme rendant difficile l’accouchement naturel. Par exemple, lorsque le col de l’utérus a cessé de se dilater, lorsque le rythme cardiaque du fœtus semble indiquer un stress, lorsque le cordon ombilical est passé dans le vagin (procidence, ce qui risque de réduire l’oxygénation du fœtus), lorsque le fœtus se présente mal ou pas du tout, etc. Les césariennes de ce type représentent la moitié des cas en France.

Το Césarens προγραμματίζεται εκ των προτέρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο γιατρός προβλέπει ότι ο τοκετός από το κομμάτια Φυσικό θα είναι δύσκολο, μπορεί να αποφασίσει να Σχεδιάστε μια καισαρική τομή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το έμβρυο είναι μεγάλο ή παρουσιάζεται από το κάθισμα ή όταν το άνοιγμα των οστών της λεκάνης της μελλοντικής μητέρας είναι ιδιαίτερα στενό. Ο γυναικολόγος σας μπορεί επίσης να σας προσφέρει μια καισαρική τομή εάν πραγματοποιήθηκε προηγούμενη παράδοση από την Cesarean. Περίπου το ένα τρίτο της καισαρικής τομής προγραμματίζονται.

Quel type d'anesthésie pour une césarienne ?

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η καισαρική τομή δεν απαιτεί D ' Αναισθησία générale, sauf urgence absolue ou contre-indication des autres formes d’ Αναισθησία. A Αναισθησία Locoregional (που κάνει την περιοχή της λεκάνης και της μήτρας που δεν είναι ευαίσθητο), δημιουργείται συχνότερα, για να μειώσει τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο, καθώς και για να επιτρέψει στη μητέρα να ζήσει τον τοκετό στην κατάσταση της συνείδησης. |

Ο τύπος Αναισθησία utilisé est différent si la césarienne a été programmée ou non, et si la future maman bénéficie déjà d’une Oridual αναισθησιόν τη στιγμή που αποφασίζεται η προσφυγή στην καισαρική τομή. | Καλοκαίρι

Lorsque une péridurale a déjà été posée

Σε αυτή την περίπτωση, ο αναισθησιολόγος εισάγει μια λύση Αναισθητικά Περισσότερα συγκεντρωμένα μέσω του καθετήρας της επισκληρίδας. Αυτή είναι η πιο συχνή περίπτωση, η χρήση της καισαρικής τομής που αποφασίζεται τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όταν προγραμματιστεί η καισαρική τομή

Ελλείψει επισκληρίδιο, ο αναισθησιολόγος ασκεί μια σπονδυλική στήλη, δηλαδή μια ένεση || 405 anesthésique directement dans le liquide qui baigne la moelle épinière (η επισκληρίδιο παραμένει έξω από τις μεμβράνες που περιβάλλουν αυτό το υγρό και το μυελό). Αυτή η μορφή Αναισθησία ενεργεί πιο γρήγορα και πιο έντονα.