Η καισαρική τομή

Στη Γαλλία, περίπου ένα στα πέντε παιδιά που γεννήθηκαν από την Cesarean. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση, πρώην εξαιρετική, έχει γίνει πιο συνηθισμένη και λιγότερο επικίνδυνη. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει κάτω από Αναισθησία Locoregional και δεν εμποδίζει τη μητέρα να ζει τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική τομή μπορεί να έχει αντίκτυπο στη μελλοντική υγεία του παιδιού, αλλά χωρίς βαρύτητα.

Qu'est-ce que la césarienne ?

Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική παρέμβαση κατά την οποία γεννιέται το παιδί από μια τομή που πραγματοποιήθηκε μέσω του κοιλιακού τοίχου και της μήτρας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, κατά τη διάρκεια της εργασίας ή προγραμματισμένου εκ των προτέρων, χωρίς να περιμένει τον τοκετό.

Les césariennes sont-elles fréquentes ?

Στη Γαλλία, το ποσοστό των γεννήσεων από την καισαρική τομή διπλασιάστηκε μεταξύ 1980 και 2005 (πήγε από 10 % σε 21 % των γεννήσεων). Από το 2005, αυτό το ποσοστό είναι σταθερό και περίπου Ένα στα πέντε παιδιά γεννιέται από την Cesarean. Συνεπώς, η Γαλλία είναι κατά μέσο όρο μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών όπου το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από το 16 % των γεννήσεων στις Κάτω Χώρες μέχρι το 37 % στην Ιταλία.

Στη Γαλλία, σήμερα, περίπου μια γυναίκα που γεννιέται σε δέκα έχει ήδη μια καισαρική τομή (αυτός ο αριθμός περνά σε έναν στους πέντε μεταξύ εκείνων που έχουν ήδη περισσότερα από ένα παιδιά). Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που εξηγούν αυτή την αύξηση του ποσοστού των γεννήσεων ανά καισαρική τομή. Για παράδειγμα:

• Η αύξηση της μέσης ηλικίας της μητέρας Κατά τη γέννηση (οι καθυστερημένες εγκυμοσύνες κινδυνεύουν περισσότερο να απαιτήσουν καισαρική τομή: 28 % των καισαρών μετά από 40 χρόνια έναντι 12 % πριν από 20 χρόνια).
• Η αύξηση του αριθμού των πολλαπλών εγκυμοσύνης (plus d’un fœtus) du fait du recours plus fréquent à la procréation médicalement assistée (fécondation in vitro) ;
• Η επιθυμία των μητέρων, ως επαγγελματίες υγείας, εξουσία Πρόγραμμα Η ημερομηνία γέννησης (η τεχνητή σκανδάλη για τον τοκετό αυξάνει τον κίνδυνο καισαρικής τομής).
• Η υψηλότερη συχνότητα του Παχυσαρκία και υπέρβαρο Σε έγκυες γυναίκες (οι οποίοι ενοχλούν τη γέννηση από το; Μια μέρα θα μπορούσε να συμβεί μεταξύ των συστολών και της γέννησης. naturelles) ;
• la volonté des médecins et des établissements de santé de réduire le risque d’accident (et de poursuites judiciaires) ;
• le changement des pratiques médicales vis-à-vis des accouchements longs. En 1980, il était admis qu’une journée puisse se passer entre le début des contractions et la naissance. Aujourd’hui, ce délai a été réduit à une demi-journée pour diminuer le stress de l’enfant à naître.
• enfin, la plus grande fréquence des naissances par césarienne tend à s’auto-entretenir, puisque deux tiers des femmes qui ont subi une césarienne en subiront une autre au cours de la naissance d’un nouvel enfant.

Quand la césarienne est-elle nécessaire ?

On distingue trois types de césariennes en fonction des conditions qui la rendent nécessaire : les césariennes réalisées en urgence, les césariennes qui sont décidées pendant l’accouchement, et celles qui sont programmées à l’avance.

Les césariennes réalisées en urgence

Προ-ΕΚΛΑΜΠΙΑpré-éclampsie), η έλλειψη θέσης του πλακούντα (|| 348 placenta prævia), de troubles de la coagulation sanguine, de décollement du placenta et de toute autre cause de souffrance du fœtus.

Les césariennes décidées au cours de l'accouchement

Κατά τη διάρκεια μιας παράδοσης που παρέχεται από το τρόποι naturelles, le médecin peut décider de pratiquer une césarienne lorsqu’il observe des Σημάδια ταλαιπωρίας του εμβρύου || καθιστώντας τη φυσική τοκετό δύσκολη. Για παράδειγμα, όταν ο τράχηλος έχει πάψει να επεκτείνεται, όταν ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου φαίνεται να υποδεικνύει άγχος, όταν ο ομφαλικός λώρος έχει περάσει στον κόλπο (Procidence, που κινδυνεύει να μειώσει την οξυγόνωση του εμβρύου), όταν το έμβρυο παρουσιάζεται άσχημα ή καθόλου, κλπ. Οι καησιές αυτού του τύπου αντιπροσωπεύουν τις περιπτώσεις στη Γαλλία. ou des événements qui sont connus comme rendant difficile l’accouchement naturel. Par exemple, lorsque le col de l’utérus a cessé de se dilater, lorsque le rythme cardiaque du fœtus semble indiquer un stress, lorsque le cordon ombilical est passé dans le vagin (procidence, ce qui risque de réduire l’oxygénation du fœtus), lorsque le fœtus se présente mal ou pas du tout, etc. Les césariennes de ce type représentent la moitié des cas en France.

Το Césarens προγραμματίζεται εκ των προτέρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο γιατρός προβλέπει ότι ο τοκετός από το τρόποι Φυσικό θα είναι δύσκολο, μπορεί να αποφασίσει να Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το έμβρυο είναι μεγάλο ή παρουσιάζεται από το κάθισμα ή όταν το άνοιγμα των οστών της λεκάνης της μελλοντικής μητέρας είναι ιδιαίτερα στενή. Ο γυναικολόγος σας μπορεί επίσης να σας προσφέρει μια καισαρική τομή εάν πραγματοποιήθηκε προηγούμενη παράδοση από την Cesarean. Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών της καισαρικής τομής προγραμματίζονται.. C’est le cas notamment lorsque le fœtus est de taille importante ou se présente par le siège ou lorsque l’ouverture des os du bassin de la future mère est particulièrement étroite. Votre gynécologue peut également vous proposer une césarienne si un précédent accouchement s’est fait par césarienne. Environ un tiers des césariennes sont programmées.

Quel type d'anesthésie pour une césarienne ?

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η καισαρική τομή δεν απαιτεί D ' Αναισθησία Γενικά, εκτός από την απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή αντενδείκνυνση άλλων μορφών Αναισθησία. A Αναισθησία Locoregional (που κάνει την περιοχή της λεκάνης και της μήτρας που δεν είναι ευαίσθητο), δημιουργείται συχνότερα, για να μειώσει τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο, καθώς και για να επιτρέψει στη μητέρα να ζήσει τον τοκετό στην κατάσταση της συνείδησης. |

Ο τύπος Αναισθησία που χρησιμοποιείται είναι διαφορετικό εάν η καισαρική τομή έχει προγραμματιστεί ή όχι, και αν η μελλοντική μητέρα επωφελείται ήδη από ένα Oridual Anestheds τη στιγμή που αποφασίζεται η καισαρική τομή. | Το ποσό έθεσε

Lorsque une péridurale a déjà été posée

Σε αυτή την περίπτωση, ο αναισθησιολόγος εισάγει μια λύση Αναισθητικά plus concentrée via le Cathere της επισκληρίδας. Αυτή είναι η πιο συχνή περίπτωση, η χρήση της καισαρικής τομής που αποφασίζεται τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όταν προγραμματιστεί η καισαρική τομή

Ελλείψει επισκληρίδας, ο αναισθησιολόγος ασκεί πολύ μια σπονδυλική στήλη, δηλαδή μια ένεση || 407 anesthésique directement dans le liquide qui baigne la moelle épinière (η επισκληρίδιο παραμένει έξω από τις μεμβράνες που περιβάλλουν αυτό το υγρό και το μυελό). Αυτή η μορφή Αναισθησία ενεργεί πιο γρήγορα και πιο έντονα.