Πνευματικά δικαιώματα 2025 Vidal
= Οι Vidal Recos είναι συνθέσεις των θεραπευτικών συστάσεων του ansm, του έχει και Οι μαθητευόμενες κοινωνίες Γαλλικά και διεθνής, γραμμένα από | Vidalcomité scientifique VIDAL και εμπειρογνώμονες στον τομέα.
Tout déplier
= Διπλώστε τα πάντα
Η ασθένεια

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Διαγνωστική

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Quels patients traiter ?

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Στόχοι της φροντίδας

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Υποστήριξη
== Οξεία βρογχίτιδα ενηλίκων
Bronchite aiguë de l'adulte
1
Ασθενείς: Υγιείς ενήλικες
= Η συμπεριφορά που πρέπει να πραγματοποιηθεί είναι η ίδια σε περίπτωση οξείας επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, του καπνίσματος ή όχι, ελλείψει αποφρακτικού συνδρόμου. ae
= Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών, για τους οποίους δεν υπάρχει καμία σύσταση, αποκλείονται από αυτό το reco:
= Ασθενείς με χρόνια αναπνευστική παθολογία: χρόνια βρογχίτιδα με αποφρακτική διαταραχή του αερισμού (FEVS <80% της θεωρητικής αξίας του), άσθμα, αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφύσημα, βρογχίσταση, κυστική ίνωση.
Ασθενείς με σχετική συννοσηρότητα: καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καρκίνο, ανοσοκαταστολή, κίρρωση.
= ασθενείς άνω των 75 ετών.
2
= Αρχική θωρακική ακτινογραφία ae
Δεν είναι δικαιολογημένη, εκτός από την περίπτωση διαγνωστικής αμφιβολίας (πνευμονία) ή πιθανού κινδύνου περίπλοκης εξέλιξης (συννοσηρότητα, ηλικία> 75 ετών, ζωή σε θεσμικά όργανα).
3
= Αντιβιοτική θεραπεία
Η αποχή οποιασδήποτε συνταγής αντιβιοτικών είναι ο κανόνας σε υγιείς ενήλικες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν αποδεικνύεται ούτε κατά τη διάρκεια των συμπτωμάτων ούτε για την πρόληψη των επιπλοκών. Βαθμός Β
= Η πιθανή ένδειξη της θεραπείας με αντιβιοτικά στις συνέπειες μιας οξείας βρογχίτιδας που είναι περίπλοκη περιλαμβάνει την επισήμανση μιας άλλης διάγνωσης (ιγμορίτιδα, πνευμοπάθεια κ.λπ.).
4
= Συμπτωματική θεραπεία
Μπορεί να περιλαμβάνει:
αναλγητικά και/ή αντιπυρετικά, κατόπιν αιτήματος.
antitssifs σε περίπτωση ενοχλητικού μη παραγωγικού βήχα.
βλεννολυτικοί ή βρογχικοί υγροί εάν παραγωγικός βήχας.
Τοπικό αντιφλεγμονώδες και/ή βρογχοδιασταλτικό, ανάλογα με τη συμπτωματολογία.
Η συνταγή των ΜΣΑΦ ή των κορτικοστεροειδών με γενική διαδρομή δεν δικαιολογείται.
5
= Επιμονή ή επιδείνωση των συμπτωμάτων
Ένας πυρετός ≥ 38,5 ° C επίμονος πέραν των 3 ημερών πρέπει να έχει τη διάγνωση (βακτηριακή ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, πνευμοπάθεια κ.λπ.) επανεξετάζεται και δεν οδηγεί σε συνταγή χωρίς έγγραφα ενός αντιβιοτικού.
Η επιμονή του βήχα πέραν των 3 έως 4 εβδομάδων πρέπει επίσης να έχει επαναληφθεί η διάγνωση, προκαλώντας, μεταξύ άλλων, μια αγάπη (βλ. Παρακολούθηση και προσαρμογή της θεραπείας).
Η επιμονή μιας ακόμη πυυνώδους αποχρώσεως δεν πρέπει να οδηγήσει σε θεραπεία με αντιβιοτικά (βλ. Παρακάτω).
1
= Ασθενείς: Υγιείς ενήλικες
= Η συμπεριφορά που πρέπει να πραγματοποιηθεί είναι η ίδια σε περίπτωση οξείας επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, του καπνίσματος ή όχι, ελλείψει αποφρακτικού συνδρόμου. ae
= Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών, για τους οποίους δεν υπάρχει καμία σύσταση, αποκλείονται από αυτό το reco:
Ασθενείς με χρόνια αναπνευστική παθολογία: χρόνια βρογχίτιδα με αποφρακτική διαταραχή του αερισμού (FEVS <80% της θεωρητικής αξίας του), άσθμα, αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφύσημα, βρογχίσταση, κυστική ίνωση.
= Ασθενείς με σχετική συννοσηρότητα: καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καρκίνο, ανοσοκαταστολή, κίρρωση.
ασθενείς άνω των 75 ετών.
2
= Αρχική θωρακική ακτινογραφία ae
Δεν είναι δικαιολογημένη, εκτός από την περίπτωση διαγνωστικής αμφιβολίας (πνευμονία) ή πιθανού κινδύνου περίπλοκης εξέλιξης (συννοσηρότητα, ηλικία> 75 ετών, ζωή σε θεσμικά όργανα).
3
= Αντιβιοτική θεραπεία
Η αποχή οποιασδήποτε συνταγής αντιβιοτικών είναι ο κανόνας σε υγιείς ενήλικες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν αποδεικνύεται ούτε κατά τη διάρκεια των συμπτωμάτων ούτε για την πρόληψη των επιπλοκών. Βαθμός Β
= Η πιθανή ένδειξη της θεραπείας με αντιβιοτικά στις συνέπειες μιας οξείας βρογχίτιδας που είναι περίπλοκη περιλαμβάνει την επισήμανση μιας άλλης διάγνωσης (ιγμορίτιδα, πνευμοπάθεια κ.λπ.).
4
= Συμπτωματική θεραπεία
Μπορεί να περιλαμβάνει:
= αναλγητικά και/ή αντιπυρετικά, κατόπιν αιτήματος.
antitssifs σε περίπτωση ενοχλητικού μη παραγωγικού βήχα.
βλεννολυτικοί ή βρογχικοί υγροί εάν παραγωγικός βήχας.
Τοπικό αντιφλεγμονώδες και/ή βρογχοδιασταλτικό, ανάλογα με τη συμπτωματολογία.
Η συνταγή των ΜΣΑΦ ή των κορτικοστεροειδών με γενική διαδρομή δεν δικαιολογείται.
5
= Επιμονή ή επιδείνωση των συμπτωμάτων
Ένας πυρετός ≥ 38,5 ° C επίμονος πέραν των 3 ημερών πρέπει να έχει τη διάγνωση (βακτηριακή ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, πνευμοπάθεια κ.λπ.) επανεξετάζεται και δεν οδηγεί σε συνταγή χωρίς έγγραφα ενός αντιβιοτικού.
Η επιμονή του βήχα πέραν των 3 έως 4 εβδομάδων πρέπει επίσης να έχει επαναληφθεί η διάγνωση, προκαλώντας, μεταξύ άλλων, μια αγάπη (βλ. Παρακολούθηση και προσαρμογή της θεραπείας).
Η επιμονή μιας ακόμη πυυνώδους αποχρώσεως δεν πρέπει να οδηγήσει σε θεραπεία με αντιβιοτικά (βλ. Παρακάτω).
Παρακολούθηση και προσαρμογή της θεραπείας
Εμμηνία του βήχα: Αναζητήστε μια αγάπη των ενηλίκων
Το 10 έως το 15% του κοκκινίσματος συμβαίνει σε ενήλικες.
Η διάγνωση του Darling στους ενήλικες είναι γενικά αργά (εκτός από την παρουσία περιπτώσεων στο περιβάλλον): Πρέπει να αναφερθεί πέρα ​​από 4 εβδομάδες λόγω της αντίστασης του βήχα και της εμφάνισης, συχνά δευτερεύουσας σε αυτό το έδαφος, των υποβλητικών νύχτας.
Η αναζήτηση του υπεύθυνου παθογόνου παράγοντα, Bordetella Pertussis, καλεί διαφορετικές μεθόδους: κυτταροβακτηλιολογική εξέταση του φτύσου, Αντίδραση πολυμεράσης (PCR), ορολογία.
Η υποψία ενός αγαπημένου σε έναν ενήλικα που έχει γύρω του ένα παιδί μικρότερο από 9 μήνες που δεν μπορεί να δικαιολογήσει τη συνταγή στον ενήλικα ενός μακρολιδίου για 5 έως 8 ημέρες για να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου.
Εμμηνία της αποχρώσεως: Συζήτηση γύρω από μια πιθανή λοίμωξη
= Η επιμονή ενός πτυέλου, ειδικά αν γίνει ή παραμένει πυώδη, είναι συνήθως ετικέτα "μόλυνση οξείας βρογχίτιδας". Αυτή η δήλωση δημιουργεί ένα πραγματικό πρόβλημα διάγνωσης και θεραπευτικής συμπεριφοράς που οι συστάσεις αντιμετωπίζουν μη πλήρη.
= Η εμφάνιση μιας πυώδους αποχρώσεως είναι χωρίς σχέση με μια βακτηριακή λοίμωξη, αλλά αντιστοιχεί σε μια επιθηλιακή νέκρωση.
= Οι ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού προάγουν τον αποικισμό των αεραγωγών με παθογόνα βακτήρια (πνευμονοκόκκοι - Haemophilus influenzae). Η απόδειξη ότι ένας τέτοιος αποικισμός μπορεί να είναι υπεύθυνος για τη βακτηριακή λοίμωξη στο υγιές υποκείμενο.
Επιπλέον, η βιβλιογραφία δεν παρέχει αποφασιστικά διαγνωστικά κριτήρια για τον εντοπισμό της μόλυνσης. Τέλος, η απόδειξη ότι μια θεραπεία με αντιβιοτικά εμποδίζει τις λοιμώξεις που δεν έχει ποτέ μεταφερθεί. Αυτά τα γεγονότα επιβεβαιώνουν ότι η αποχή οποιασδήποτε συνταγής αντιβιοτικών σε περίπτωση οξείας βρογχίτιδας υγιείς ενήλικες είναι ο κανόνας.
Για αυτούς τους διάφορους λόγους, τα αντιβιοτικά με AMM στη λοίμωξη της οξείας βρογχίτιδας δεν παρατίθενται σε αυτό το RecO.
Συμβουλές ασθενούς
Η οξεία βρογχίτιδα είναι σχεδόν πάντα της ιογενούς προέλευσης. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη αντιβιοτικών έχει οποιαδήποτε αποτελεσματικότητα στην εξέλιξη της βρογχίτιδας.
Ο πυρετός γενικά δεν είναι πολύ υψηλός (σπάνια περισσότερο από 38 ° C) και δεν πρέπει να ανησυχεί. Διαρκεί γενικά λιγότερο από 4 ημέρες. Πέρα από αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά.
= Από την άλλη πλευρά, ο βήχας, ο οποίος μπορεί να γίνει παραγωγικός (πτύελο), μπορεί να διαρκέσει 1 έως 2 εβδομάδες, χωρίς κανένα λόγο να ανησυχεί. Εάν επιμένει περισσότερο, πέραν των 4 εβδομάδων, είναι απαραίτητη μια νέα διαβούλευση.
Θεραπείες

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Αναφορές

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Σχετικές ειδήσεις
Δείτε περισσότερα
Πατήστε - CGU -= Γενικές πωλήσεις - Δεδομένα Personnels - cookies πολιτικής - Αναφορές Νομική