levothyrox 88 μg cp sec Ενημέρωση: 22 Ιουνίου 2023

• Υποθυρεοειδείς.
  
• περιστάσεις, που σχετίζονται ή όχι με υποθυρεοειδισμό, όπου είναι απαραίτητο να φρενάρει το TSH. | Τρόπος διαχείρισης
  

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

• Les hormones thyroïdiennes ne doivent pas être administrées pour perdre du poids. Chez les patients euthyroïdiens, le traitement par lévothyroxine ne fait pas maigrir. Des doses substantielles peuvent provoquer des effets indésirables graves, voire potentiellement mortels. La lévothyroxine à forte dose ne doit pas être associée à certaines substances destinées à faire perdre du poids, comme les substances sympathomimétiques.
  
• Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τυχόν σημάδια μισαλλοδοξίας μπορούν να εμφανιστούν μόνο μετά από μια χρονική καθυστέρηση της τάξης των 15 ημερών έως ένα μήνα.
  
• Η καθιέρωση θεραπείας με λεβοθυροξίνη σε πρόωρα νεογέννητα με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης, επειδή θα μπορούσε να συμβεί μια κυκλοφοριακή κατάρρευση λόγω της ανωριμότητας της επινεφριδιακής λειτουργίας.
  
• Σε περίπτωση αλλαγής ενός φαρμάκου που περιέχει λεβοθυροξίνη σε άλλη, πρέπει να καθιερωθεί στενή παρακολούθηση (κλινική και βιολογική) κατά τη διάρκεια της μεταβατικής περιόδου λόγω του πιθανού κινδύνου ανισορροπίας του θυρεοειδούς. Ο έλεγχος TSH πρέπει να διεξάγεται μεταξύ 6 και 8 εβδομάδων μετά την αλλαγή, εκτός από τις έγκυες γυναίκες όπου οι μέθοδοι παρακολούθησης πρέπει να προσαρμοστούν σύμφωνα με την εξέλιξη της παθολογίας του θυρεοειδούς και τον όρο της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δοσολογίας.
  

Η ποιότητα της θεραπευτικής ισορροπίας πρέπει να ελέγχεται από επαρκή ενδοκρινολογική αξιολόγηση.

Σε περίπτωση καρδιακής παθολογίας που εξισορροπείται από τη θεραπεία (στεφανιαίες διαταραχές, διαταραχές ρυθμού), η ένδειξη πρέπει να συζητηθεί σε μια υπόθεση. Εάν η θεραπεία θεσπιστεί, η υποκατάσταση περιορίζεται στην απόκτηση ενός TSH σε υψηλές κανονικές τιμές. Η επιτήρηση των θεμάτων πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Η επίμονη υπέρταση ή η επιδείνωση της λεβοθυροξίνης πρέπει να οδηγήσει αμέσως σε κατάλληλη φροντίδα.

Σε περίπτωση κορτικοσυρόχου δυσλειτουργιών, αυτές πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία πριν από την έναρξη της θεραπείας με λεβοθυροξίνη με την καθιέρωση επαρκούς θεραπείας υποκατάστασης για να αποτρέψει την οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων ( CF αντενδείξεις |).

Chez la femme enceinte, la surveillance clinique et biologique doit être renforcée le plus précocement possible, et tout particulièrement pendant la 1 ^Re Το ήμισυ της εγκυμοσύνης, προκειμένου να προσαρμοστεί η θεραπεία εάν είναι απαραίτητο ( CF γονιμότητα/εγκυμοσύνη/θηλασμός).

Η σόγια μπορεί να μειώσει την εντερική απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Κατά συνέπεια, μπορεί να είναι απαραίτητη η επαναξιολόγηση της δοσολογίας Levothyrox, ιδιαίτερα στην αρχή ή στο τέλος μιας συμπλήρωσης σόγιας.

Σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υποθυρεοειδισμό και υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης, πρέπει να αποφεύγονται οι υπερ -φυσιολογικοί ρυθμοί λεβοθυροξίνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η στενή παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Αυτό το φάρμακο περιέχει λιγότερο από 1 mmol νατρίου (23 mg) ανά δισκίο, δηλαδή ότι είναι ουσιαστικά χωρίς νάτριο.

παρεμβολή με εργαστηριακές εξετάσεις:

Η βιοτίνη μπορεί να παρεμβαίνει στις ανοσολογικές δοκιμές της λειτουργίας του θυρεοειδούς με βάση την αλληλεπίδραση μεταξύ βιοτίνης και στρεπταβιδίνης, με αποτέλεσμα ψευδώς χαμηλή ή ψευδώς υψηλή ανάλυση. Ο κίνδυνος παρεμβολής αυξάνεται με υψηλότερες δόσεις βιοτίνης.

Όταν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή παρέμβαση στη βιοτίνη, ιδίως εάν παρατηρείται έλλειψη συνέπειας με την κλινική παρουσίαση.

Για τους ασθενείς που λαμβάνουν προϊόντα που περιέχουν βιοτίνη, το εργαστηριακό προσωπικό πρέπει να ενημερώνεται όταν ζητείται η δοκιμή λειτουργίας του θυρεοειδούς. Πρέπει να διεξαχθούν εναλλακτικές δοκιμές χωρίς κίνδυνο παρεμβολής βιοτίνης, αν είναι δυνατόν ( CF αλληλεπιδράσεις). :

Connectez-vous pour accéder à ce contenu

Η λεβοθεροξίνη περνά πολύ λίγο μέσω του πλακούντα και η χορήγηση της στις κατάλληλες δόσεις στερούνται εμβρυϊκών συνεπειών. Η θεραπεία με λεβοθυροξίνη θα πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να εξασφαλιστεί η ισορροπία της μητέρας που απαιτείται για την ομαλή λειτουργία της εγκυμοσύνης (και ειδικότερα μειώνει τον κίνδυνο του εμβρυϊκού υποθυρεοειδισμού). Η κλινική και βιολογική παρακολούθηση πρέπει να ενισχυθεί το συντομότερο δυνατόν, όσο το δυνατόν συντομότερα η εγκυμοσύνη και, ειδικότερα κατά τη διάρκεια του 1^re Το ήμισυ της εγκυμοσύνης, προκειμένου να προσαρμόσετε γρήγορα και τακτικά τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται να πραγματοποιήσετε θυρεοειδή και μητέρα. Η παρακολούθηση της μητέρας μετά τον τοκετό θα προσαρμόσει τη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λεβοθυροξίνη δεν πρέπει να συσχετίζεται με θεραπείες κατά των θυρεοειδών για υπερθυρεοειδισμό. Πράγματι, μόνο πολύ μικρές ποσότητες λεβοθυροξίνης διασχίζουν τον πλακούντα, ενώ μεγάλες ποσότητες αντι-θυρεοειδούς φαρμάκων πηγαίνουν από μητέρα στο παιδί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκό υποθυρεοειδισμό.

Σε θηλάζουσες γυναίκες ισορροπημένες σε ορμόνη Τ4, η λεβοθυροξίνη εκκρίνεται σε μητρικό γάλα με χαμηλές συγκεντρώσεις. Κατά συνέπεια, η θεραπεία με υποκατάσταση στην λεβοθυροξίνη είναι δυνατή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Δεν έχει πραγματοποιηθεί μελέτη με αυτό το φάρμακο. Ο υποθυρεοειδισμός ή ο υπερθυρεοειδισμός είναι πιθανό να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Οξεία δηλητηρίαση είναι γενικά μέτρια βαρύτητα απουσία καρδιακού ιστορικού, συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια τυχαίων κατάποσης στα παιδιά. Σε συμπτωματικές περιπτώσεις, οι κλινικές επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε λίγες ώρες ή να καθυστερήσουν κατά λίγες ημέρες σε περίπτωση ενιαίας υποδοχής και μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα σημάδια θυροτοξικοποίησης (βλέπε παρακάτω).

• Διαταραχές πεπτικών: Έμετος, κοιλιακοί πόνοι, διάρροια, αυξημένη όρεξη, απώλεια βάρους.
  
• Καρδιαγγειακές διαταραχές: ταχυκαρδία, ακτινοβολία ή εξωκυτταρικές, υπερβάτις, υπερβάτις, συμφορητικές, καρδιογονικές καταρράξεις.
  
• Γενικές διαταραχές: πυρετός, ερυθρότητα του δέρματος, εφίδρωση.
  
• Νευρολογικές διαταραχές: ευερεθιστότητα, αϋπνία, πονοκέφαλος, αναταραχή, σύγχυση, μυδρίαση, σπασμοί σε προδρόφους ασθενείς, διαταραχές συνείδησης, κώμα, οξεία ψύχωση. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων δεν συσχετίζεται ούτε με τη δόση που απορροφάται ούτε με τη δόση του ορού των Τ4 και Τ3.
  

La gravité des manifestations cliniques n'est ni corrélée à la dose ingérée ni au dosage sérique de T4 et T3.

Οι βήτα-συμπαθητιμικές επιδράσεις, όπως η ταχυκαρδία, το άγχος, η ανάδευση ή η υπερκίνητη, μπορούν να ανακουφιστούν από ένα beta-αναστολέα.

Εξαιρετικά, μετά από μια κατάποση μιας μαζικής δόσης ζωτικής πρόγνωσης, μπορεί να προβλεφθεί πλασταφές ή αιμοπέτων στον άνθρακα.

Σε περίπτωση υπερβολικών δόσεων, ιδίως κατά τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας, έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις σπασμών σε επιληπτικούς ασθενείς.

Σε αυτό το περιεχόμενο pour accéder à ce contenu

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Οι επαναλαμβανόμενες μελέτες τοξικότητας τοξικότητας έχουν διεξαχθεί σε διάφορα είδη ζωικών (πιθήκων και αρουραίου). Σε δόσεις μεγαλύτερες από 0,02 mg/kg, παρατηρήθηκε ελαφριά κυτταροπλασματική κενοτοπία ηπατοκυττάρων, βασεόφιλη των σωληνοειδών κυττάρων του Rein και νέκρωση των καρδιακών μυών.

Οι συμβατικές μελέτες της γονοτοξικότητας, της καρκινογένεσης και της τοξικότητας των αναπαραγωγικών λειτουργιών δεν διεξήχθησαν με τις αναπαραγωγικές λειτουργίες λεβοθεροξίνη.

Χρόνος αναφοράς: 3 χρόνια.

για να διατηρηθεί σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C στην αρχική συσκευασία.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

Κάτοχος της AMM: Merck Santé S.A.S.