panpharma gentamicine 160 mg sol sol Inj

Εκπληκτικά με διαβόητο αποτέλεσμα: Αυτό το φάρμακο περιέχει λιγότερο από 1 mmol (23 mg) νατρίου ανά χιλιοστόλιτρο, δηλαδή ότι είναι ουσιαστικά "νάτριο". Που υποδεικνύονται σε ενήλικες και σε παιδιά (|| 602

• en θεραπεία θεραπευτική σοβαρών λοιμώξεων λόγω των βακτηριακών ειδών που ταυτοποιήθηκαν ή υποψιάζονται, μικροβιολογικά ευαίσθητη γενταμικίνη. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί panpharma gentamicin:
  
  • στις ακόλουθες λοιμώξεις:
    
    • Μολύνσεις ούρων,
      
    • Endocardites,
      
    • Μενιγγίτες,
      
    • Λοιμώξεις Οστεο-αρθρική,
      
    • Listère,
      
    Οι ασθενείς που μπορούν να παρουσιάσουν μια σχετική ή υποψία βακτηριαιμίας που συνδέονται με μία από τις μολύνσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω.
    
  • Ειδικότερα σε καταστάσεις κινδύνου (σηπτικές διαταραχές δεν τεκμηριωμένες μικροβιολογικά, καθυστερημένες νοσοκομειακές λοιμώξεις, λοιμώξεις στον αλλοδαπό σώματος) || 636
    
  • notamment chez des sujets à risque (patients immunodéprimés, nouveau-nés).
    
• στο Προληπτική θεραπεία, στην προφύλαξη μετεγχειρητικών λοιμώξεων και σε προφύλαξη κατά τη διάρκεια της ακτινολογικής και επεμβατικής ιατρικής, αντιβιοτικών.
  

Σύνδεση pour accéder à ce contenu

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Ελλείψει δεδομένων, δεν συνιστάται η χρήση ενέσιμης λύσης της γενταμικίνης με εισπνεόμενη διαδρομή.

Η χρήση των αμινομών πρέπει να αποτελεί μέρος ενός αυστηρού πλαισίου για συνταγή (ενδείξεις που περιορίζονται σε σοβαρές λοιμώξεις ή λόγω ανθεκτικών βακτηρίων, που πρέπει να γίνονται σεβαστά πρότυπα χορήγησης) και συνοδεύονται από την κατάλληλη παρακολούθηση. Η συνταγή της γενταμικίνης πρέπει να ανταποκριθεί σε αυτόν τον στόχο.

Η θεραπεία με τη γονικίνη μπορεί να προκαλέσει τον πολλαπλασιασμό των ανθεκτικών μικροοργανισμών. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εφαρμοστεί κατάλληλη θεραπεία.

Μονή δόση καθημερινά:

Τα δεδομένα σχετικά με την ενιαία ημερήσια δόση (DUJ) δείχνουν ότι αυτή η συνταγή μέθοδος:

• Βελτιστοποιεί τις παράμετροι της φαρμακοκινητικής-φαρμακοδυναμικής ( CF Φαρμακοδυναμική); | διάχυση ιστών.
  
• favorise la diffusion tissulaire ;
  
• έχει κλινική απόδοση τουλάχιστον ταυτόσημη με εκείνη που αποκτήθηκε μετά από μια χορήγηση χωρισμένη σε αρκετές ημερήσιες ενέσεις.
  
• είναι υπεύθυνο για συγκρίσιμες νεφρικές και ακουστικές τοξικότητες ή ακόμα και χαμηλότερα από αυτά που παρατηρούνται με άλλες μεθόδους χορήγησης.
  
• μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανθεκτικών σε μεταλλάξεις.
  

Νεφρική ανεπάρκεια:

Παρουσία οξείας ή χρόνιας προϋπάρχουσας νεφρικής ανεπάρκειας, η αμινοσίδη χρησιμοποιείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Πρέπει να αναζητηθούν όλες οι πιθανές μη -νεφροτοξικές εναλλακτικές λύσεις.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτούνται προσαρμογές δοσολογίας (|cf Posologie et Mode d'administration).

Atteintes rénales et cochléo-vestibulaires :

πραγματική λειτουργία:

Τα κλινικά σημεία της νεφρικής επίθεσης είναι: πρωτεϊνουρία, κυλινδροουρία, αιματουρία, ολιγουρία, αύξηση των συγκεντρώσεων κρεατινίνης και ουρίας του αίματος. Σε απομονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια οξεία νεφρική ανεπάρκεια (|| 720 cf Effets indésirables).

Επιδράσεις στα κοχλιωτικά νεύρα:

Η βλάβη στα κοχλιωτικά νεύρα (όγδοο κρανιακό νεύρο), όπου η ισορροπία και η ακοή αγγίζουν. Η εμπλοκή του αιθουσαίου συστήματος είναι οι συχνότερες ωτοτοξικές αντιδράσεις. Η απώλεια ακοής εκδηλώνεται πρώτα απ 'όλα με μείωση της οξύτητας των υψηλών ήχων και είναι γενικά μη αναστρέψιμη.

Τα συμπτώματα της ωοτοξικότητας είναι: εκπληκτική, βομβαρδιστική/ακοή σφυρίχτρα (εμβοές), ζάλη και λιγότερο συχνά, απώλεια ακοής ( CF ανεπιθύμητα || 731 ).

Σε ασθενείς σε τερματική νεφρική ανεπάρκεια, υπό διαλείπουσα αιμοκάθαρση ή σε χρόνια περιτοναϊκή αιμοκάθαρση, η τοξικότητα είναι ουσιαστικά ακουστική, ο νεφρός δεν είναι πλέον λειτουργικός.

= Παιδιατρικός πληθυσμός:

D'après les données disponibles, les toxicités rénale et auditive demeurent rares chez les nouveau-nés et les enfants.

Παράγοντες κινδύνου:

Οι κίνδυνοι των νεφρικών και ακουστικών τοξικότητας αυξάνονται για τις διάρκειες θεραπείας άνω των 5-7 ημερών, ακόμη και σε υγιή άτομα. Αυξάνονται στην νεφρική ανεπάρκεια. Παρ 'όλα αυτά, μια πρόωρη τοξικότητα μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες δόσεις.

Η νεφρική τοξικότητα είναι ανεξάρτητη από τη συγκέντρωση πλάσματος που λαμβάνεται στην κορυφή (C _max).

Όσον αφορά την ακρόαση και την αιθουσαία τοξικότητες, κανένα στοιχείο δεν δείχνει την ύπαρξη συγκέντρωσης πλάσματος συσχέτισης που λαμβάνεται στην κορυφή, ακόμη και αν η θεραπεία χορηγείται σε μία μόνο ημερήσια δόση.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου της νεφροτοξικότητας (και της ωοτοξικότητας για μερικούς) είναι:

• = Οι συχνότερες κλινικές καταστάσεις που ευνοούν μια νεφρική υποβολή και συνοδεύονται από χαμηλότερη εξάλειψη των αμινοσίδων:
  
  • ηλικία> 75 ετών (φυσιολογική μεταβολή της νεφρικής λειτουργίας από 60 ετών).
    
  • Déshydration, συχνά συνδεδεμένη με την ηλικία.
    
  • Σύνδεσμος σε ορισμένα φάρμακα, ειδικά τα διουρητικά του Anse ( CF αλληλεπιδράσεις);
    
  • Η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, η υποογκαιμία, η κατάσταση σοκ.
    
  • Υποαλλαμινιαιμία.
    
  • Cirrhose των βαθμών Β και C Σύμφωνα με την ταξινόμηση του παιδιού-pugh (|| 777 cf Contre-indications).
    
• Οι κλινικές καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής βλάβης:
  
  • = προϋπάρχουσα ή ταυτόχρονη νεφροπάθεια.
    
  • Σύνδεσμος με ορισμένα φάρμακα ( CF αλληλεπιδράσεις).
    

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ωτοτοξικότητας σε ασθενείς με μεταλλάξεις στο μιτοχονδριακό DNA (ιδιαίτερα υποκατάσταση α από το G νουκλεοτιδίου 1555 στο γονίδιο RNA 12S), ακόμη και αν οι ρυθμοί αμινοσίδης ορού παραμένουν στη συνιστώμενη θεραπεία στην παραλία. Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε αυτούς τους ασθενείς.

Σε ασθενείς με μητρικό ιστορικό σχετικών μεταλλάξεων ή κώφωσης που προκαλούνται από αμινόν, άλλες θεραπείες ή γενετικές εξετάσεις πρέπει να προβλεφθούν πριν από τη διοίκηση.

Νευομυϊκές διαταραχές:

Δεδομένου ότι η genumin έχει νευρομυϊκές ιδιότητες αποκλεισμού, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με προϋπάρχουσα νευρομυϊκή νόσο (για παράδειγμα η νόσο του Parkinson). Είναι επιτακτική η καθιέρωση στενής παρακολούθησης σε τέτοιους ασθενείς (|| 806 cf Effets indésirables).

των νευρομυϊκών μπλοκαρίσματος και της αναπνευστικής παράλυσης έχουν αναφερθεί ως αποτέλεσμα της χορήγησης αμινοσίδων σε ασθενείς που έλαβαν περιπλανήσεις κατά τη διάρκεια μιας αναισθησίας. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει επίσης να αποτελούν αντικείμενο πολύ στενών παρακολούθησης ( CF ανεπιθύμητα αποτελέσματα).

Διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά και ψευδο-μεμβράνες κολίτιδας:

της διάρροιας και της ψευδο-μνημείων κολίτιδας που συνδέονται με τα αντιβιοτικά παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης χρήσης της γενταμίνης. Αυτές οι διαγνώσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε οποιονδήποτε ασθενή που αναπτύσσει διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία. Η γενταμικίνη θα πρέπει να σταματήσει εάν πρέπει να ξεκινήσει σοβαρή και/ή αιματηρή διάρροια κατά τη διάρκεια της θεραπείας και θα πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Τα φάρμακα που αναστέλλουν τον περισταλισμό δεν πρέπει να χορηγούνται (|| 818 cf Effets indésirables).

Συλλόγους φαρμάκων:

Η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση θεραπείας με πολυμυξίνη Β ή boopty τοξίνη ( CF αλληλεπιδράσεις).

Έκδορα:

Αυτό το φάρμακο περιέχει λιγότερο από 1 mmol (23 mg) νατρίου ανά χιλιοστόλιτρο, δηλαδή ότι είναι ουσιαστικά "χωρίς νάτριο". Βλέπε 838

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

= Οι ενδείξεις πρέπει να περιορίζονται σε σοβαρούς κλινικούς πίνακες ελλείψει εναλλακτικής λύσης. Στην περίπτωση έκθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιθυμητό να εκτιμηθεί η λειτουργία ακοής του νεογέννητου (OTO-εκπομπές).

L'allaitement est possible en cas de traitement par la gentamicine.

Συνδέστε τον εαυτό σας για να αποκτήσετε πρόσβαση σε αυτά τα περιεχόμενα

Η γενταμικίνη έχει ένα στενό θεραπευτικό περιθώριο. Σε περίπτωση συσσώρευσης, μπορεί να εμφανιστούν νεφρικές αλλοιώσεις και βλάβες των αιθουσαλο-κο-κοχλίας νεύρων.

Θεραπεία σε περίπτωση υπερβολικής δόσης:

Σταματήστε τη θεραπεία. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο. Η γενταμικίνη μπορεί να εξαλειφθεί από το αίμα με αιμοκάθαρση.

Θεραπεία νευρομυϊκών μπλοκαρίσματος:

Σε περίπτωση νευρομυϊκής απόφραξης, συνιστάται η χορήγηση χλωριούχου ασβεστίου καθώς και η χρήση τεχνητού αερισμού, εάν είναι απαραίτητο. || 900

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Toxicité chronique :

Κατά τη διάρκεια χρόνιας μελέτες τοξικότητας που διεξήχθησαν σε αρουραίους και σκύλους, παρατηρήθηκαν νεφροτοξικά και ωτοτοξικά αποτελέσματα.

= γονιδιοτοξικό δυναμικό και καρκινογένεση:

Το δυναμικό μεταλλαξιογόνου της γενταμικίνης δεν έχει μελετηθεί σύμφωνα με τις κανονιστικές απαιτήσεις. Δεν απαιτούνται δεδομένα καρκίνου της καρκίνης λόγω της μικρής διάρκειας χρήσης του φαρμάκου.

τοξικότητα στην αναπαραγωγή:

Όπως παρατηρήθηκε στην οικογένεια των αμινοσίδων, υπάρχει με τη γενταμικίνη έναν πιθανό κίνδυνο νεφρικών και ακουστικών επιθέσεων (εσωτερικό αυτί) για το έμβρυο. | Μεταξύ των αρουραίων και των ινδικών χοιριδίων μετά τη χορήγηση της γενταμικίνης στα θηλυκά.

Des anomalies rénales ont été documentées chez les rats et les cobayes après administration de gentamicine chez les femelles.

Λειτουργός: 3 χρόνια.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες προφυλάξεις για τη διατήρηση.

Μετά το άνοιγμα: Το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως .ped.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις.