Celectol 200 mg CP Pellic

γεμάτο συμπιεστική. Πλάκες.
Boîte de 28 ou de 84, sous plaquettes.

για ένα δισκίο με επικάλυψη ταινίας:

= Celiprolol χλωρίαση: 200 mg

• υπέρταση. προσπάθειας.
• Prophylaxie des crises d'angor d'effort.

Σταματήστε τη θεραπεία

Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο. Σε αυτούς τους ασθενείς, μια βίαιη στάση βήτα-αναστολέων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πιο σημαντικών κρίσεων συχνότητας και σοβαρότητας ή σε επιδείνωση της κατάστασης της καρδιάς.

Η δοσολογία πρέπει να μειωθεί σταδιακά, δηλαδή ιδανικά πάνω από μία έως δύο εβδομάδες, ξεκινώντας ταυτόχρονα, εάν είναι απαραίτητο, η υποκατάστατη θεραπεία, για να αποφευχθεί η επιδείνωση του Angorn.

Άσθμα και χρόνιες αποφρακτικές βρογχοπνευμοπάθειες

Λόγω των επιλεκτικών μπλοκαρίσματος βήτα-1 και των αγωνιστών του, η καλιπρολόλη μπορεί να χορηγηθεί με σύνεση σε ασθματικό ασθενή έξω από την ώθηση και στον ισορροπημένο χρόνιο βρογχικό ασθενή. | Καρδιακός

Insuffisance cardiaque

Σε καρδιακή ανεπάρκεια, που ελέγχεται από τη θεραπεία και σε περίπτωση αναγκαιότητας: η Celiprolol θα χορηγείται σε πολύ χαμηλές δόσεις να αυξάνεται σταδιακά και υπό αυστηρή ιατρική εποπτεία. Η εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να οδηγήσει σε επαναξιολόγηση της θεραπείας.

Bradycardia

Εάν η συχνότητα μειώνεται κάτω από 50-55 παλμούς ανά λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας και ότι ο ασθενής έχει συμπτώματα που σχετίζονται με βραδυκαρδία, η δοσολογία πρέπει να μειωθεί. | Πτυχίο

Bloc auriculoventriculaire du premier degré

Δεδομένου ότι το αρνητικό δρομοτροπικό αποτέλεσμα τους, οι βήτα -αναστολείς πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με πρώτο βαθμό κολποκοιλιακής μπλοκ.

Angor του Prinzmetal

= Οι βήτα -Blockers μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό και τη διάρκεια των κρίσεων σε ασθενείς με Prinzmetal Angor. Η χρήση ενός καρκινοπαρατικού βήτα-1 βήτα-1 beta-1 είναι δυνατή, σε μικρές και συναφείς μορφές, υπό την προϋπόθεση ότι ένας αγγειοδιασταλτικός διαχειρίζεται από κοινού.

Διαταραχές Περιφερειακά

Σε ασθενείς με περιφερικές αρτηριακές διαταραχές (σύνδρομο νόσου ή Raynaud, αρτηρίτιδα ή χρόνια χαμηλότερη), οι βήτα -αναστολείς μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση αυτών των διαταραχών. Η céliprolol, και οι δύο βήτα-1, εμποδίζοντας την επιλεκτική και αγωνιστική βήτα-2, μειώνει τις συνολικές περιφερειακές αντιστάσεις και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν, με αυξημένη παρακολούθηση, σε αυτόν τον τύπο ασθενούς.

Pheochromocytome

Η χρήση των βήτα-αναστολέων στη θεραπεία της υπέρτασης που θα ξεκινήσει, η οποία μόλις ελεγχόταν η θεραπεία με άλφα-αναστολείς. Απαιτεί στενή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

διαβητικό θέμα

Η Celiprolol δεν παρεμβαίνει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, ένας λανθάνουσας διαβήτης μπορεί να εκδηλωθεί ή ένας υπάρχων διαβήτης μπορεί να επιδεινωθεί (βλέπε τμήματα αλληλεπιδράσεις | et Effets indésirables).

Prévenir le malade et renforcer en début de traitement l'autosurveillance glycémique.

Όσο για όλους τους βήτα-αναστολείς, τα σήματα που ανακοινώνουν υπογλυκαιμία μπορούν να καλυφθούν από την κατιλιολόλη, ιδίως την ταχυκαρδία, τις αίσθημα παλμών και τους ιδρώτες. | Ηλικίας

Sujet âgé

Στους ηλικιωμένους, ο απόλυτος σεβασμός των αντενδείξεων είναι επιτακτική. Θα φροντίσουμε να ξεκινήσουμε τη θεραπεία με μια αδύναμη δόση και να εξασφαλίσουμε στενή παρακολούθηση.

Ψωρίαση

Des aggravations de la maladie ayant été rapportées sous bêtabloquants, l'indication mérite d'être pesée.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Σε ασθενείς που ενδέχεται να κάνουν μια αναφυλακτική αντίδραση σοβαρή, ανεξάρτητα από την προέλευση, ιδιαίτερα με τα ιωδοειδή προϊόντα αντίθεσης ή κατά τη διάρκεια των θεραπειών απευαισθητοποίησης, η θεραπεία με βήτα -μπλοκ μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της αντίδρασης και της αντίστασης στη θεραπεία της με την αδρεναλίνη με συνήθεις δόσεις.

Γενική Αναισθησία αξιωματικού

Οι Betablockers θα προκαλέσουν αντανακλαστική ταχυκαρδία και αύξηση του κινδύνου υπότασης. Η συνέχιση της θεραπείας με βήτα -μπλοκ μειώνει τον κίνδυνο αρρυθμίας, ισχαιμίας του μυοκαρδίου και υπερτασικών ωθήσεων. Συνιστάται να αποφευχθεί ο αναισθησιολόγος ότι ο ασθενής αντιμετωπίζεται από ένα βήτα -μπλοκ.

• Εάν η παύση της θεραπείας θεωρείται απαραίτητη, η αναστολή 48 ωρών θεωρείται επαρκής για να επιτρέψει την επανεμφάνιση της ευαισθησίας στις κατεχολαμίνες.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο beta -blocker μπορεί να μην διακόπτεται:
  • Σε ασθενείς με στεφανιαία ανεπάρκεια, είναι επιθυμητό να συνεχιστεί η θεραπεία μέχρι την παρέμβαση, δεδομένου του κινδύνου που συνδέεται με τη βίαιη στάση των beta -blockers.
  • Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή αδυναμίας διακοπής, ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από μια παρασυμπωτική υπεροχή με επαρκή προμελέτη της ανανέωσης της ατροπίνης ανάλογα με τις ανάγκες. Η αναισθησία θα πρέπει να χρησιμοποιεί τα προϊόντα όσο το δυνατόν λιγότερους αποθάρρυνσης του μυοκαρδίου και οι απώλειες αίματος πρέπει να αντισταθμιστούν.
  • Ο αναφυλακτικός κίνδυνος πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Θυμοτοξίκωση

Σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, οι βήτα-αναστολείς είναι ευαίσθητοι σε καρδιαγγειακή θυροτοξίκωση (ταχυκαρδία και τρόμο).

Ce médicament contient du sodium :

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé pelliculé, c.-a-d. qu'il est essentiellement « sans sodium ».

Εγκυμοσύνη

Μελέτες σε ζώα δεν έχουν επισημάνει ένα τερατογόνο αποτέλεσμα. Ελλείψει τερατογόνου αποτελέσματος στα ζώα, δεν αναμένεται μια κακολογική επίδραση στο ανθρώπινο είδος.

Πράγματι, μέχρι σήμερα, οι ουσίες που είναι υπεύθυνες για δυσπλασίες στο ανθρώπινο είδος έχουν αποδειχθεί τερατογόνο σε ζώα κατά τη διάρκεια φρεατίων που έχουν υποστεί φρεάτιο σε δύο είδη.

Στην κλινική, δεν έχει αναφερθεί τερατογόνο αποτέλεσμα μέχρι σήμερα με λίγους βήτα -αναστολείς δεν ανέφερε δυσπλασίες κατά τη γέννηση.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση της Celiprolol σε έγκυες γυναίκες (λιγότερες από 300 περιπτώσεις εγκυμοσύνης). Ωστόσο, ως προληπτικό μέτρο, είναι προτιμότερο να αποφευχθεί η χρήση της céliprolol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άλλοι βήτα-αναστολείς μειώνουν την κυκλοφορία του πλακούντα που μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου και πρόωρο τοκετό. Η επίδραση της Celiprolol στη ροή του αίματος του πλακούντα δεν είναι γνωστή.

Στο νεογέννητο μιας θεραπευμένης μητέρας, η δράση βήτα-αναστολέα παραμένει αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση και μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία, αναπνευστική δυσφορία, υπογλυκαιμία, αλλά πιο συχνά αυτή η αναδιάρθρωση είναι χωρίς κλινική συνέπεια. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί, μειώνοντας τις καρδιαγγειακές αντιδράσεις της αντιστάθμισης, μια καρδιακή ανεπάρκεια που απαιτεί νοσηλεία σε εντατική φροντίδα (βλ. Ενότητα Υπερδογραφία), αποφεύγοντας τις λύσεις πλήρωσης (κίνδυνος OAP).

Κατά συνέπεια, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν βήτα -αποκλειστές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κανονικές συνθήκες χρήσης. Σε περίπτωση θεραπείας μέχρι τον τοκετό, συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση του νεογέννητου (καρδιακός ρυθμός και σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 έως 5 ημερών ζωής).

Θηλασμός

Οι βήτα-αναστολείς εκκρίνονται στο γάλα (βλ. Τμήμα Φαρμακινητική). Οι πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση της celiprolol στο γάλα είναι ανεπαρκείς. Η εμφάνιση υπογλυκαιμίας και βραδυκαρδίας δεν έχει αξιολογηθεί. Επομένως, ένας κίνδυνος στα νεογέννητα και τα βρέφη δεν μπορεί να αποκλειστεί. Κατά συνέπεια, και ως προληπτικό μέτρο, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται για την πιθανή εμφάνιση αίσθησης ζάλης, κόπωσης, τρόμου, κεφαλαλγίας και διαταραχών όρασης. Πρέπει να ενημερώνονται για να μην οδηγούν ή να χρησιμοποιούν μηχανήματα εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα.

Συμπτώματα:

των περιπτώσεων βραδυκαρδίας, βρογχόσπασμου, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και στάσης κόλπων έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια υπερβολικής δόσης σε βήτα αναστολείς.

θεραπεία:

Δεν είναι διαθέσιμο αντίδοτο σε περίπτωση υπερδοσολογίας από βήτα αναστολείς, η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική και η υποστήριξη και ο ασθενής πρέπει να κρατιέται υπό επιτήρηση στενή.

Η χορήγηση ενεργού άνθρακα μπορεί να αποτρέψει την απορρόφηση. Ο τεχνητός εξαερισμός μπορεί επίσης να είναι απαραίτητος. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει γλυκαγόνη, ατροπίνη και ισοπρεναλίνη ή ντοβουταμίνη:

Σε περίπτωση βραδυκαρδίας ή υπερβολικής πτώσης τάσης, θα έχουμε προσφυγή στη διοίκηση:

• Ατροπίνη, 1 έως 2 mg i.v.,
• Γλυκογόνου στη δόση 1 mg ανανεώσιμης ανάγκης, ακολουθούμενη, εάν είναι απαραίτητο της ισοπρεναλίνης 25 μ G σε αργή ένεση ή Dobutamine 2,5 έως 10 μ g/kg/min.

Σε περίπτωση καρδιακής αποδυναμίας στους νεογέννητους betablockers:

• Γλυκογόνου με βάση 0,3 mg/kg,
• Νοσοκομειακή περίθαλψη σε εντατική φροντίδα,
• ισοπρεναλίνη και ντοβουταμίνη: Οι δόσεις γενικά υψηλής και παρατεταμένης θεραπείας απαιτούν εξειδικευμένη παρακολούθηση.

3 ετών.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες προφυλάξεις για τη διατήρηση.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις. Κατάλογος i