Le diagnostic de la sclérose en plaques

Depuis que Jean-Martin Charcot a décrit la maladie au XIXe siècle, les principes pour établir le Διαγνωστική de Σκλήρυνση σε πλάκες είναι πανομοιότυπα: είναι απαραίτητο να επισημανθεί μια επίθεση κατά= Κεντρικό νευρικό σύστημα Και οι δύο στο χρόνο (που ονομάζεται διάδοση στο χρόνο) (διάδοση στο διάστημα).

Η διάδοση των συμπτωμάτων στο διάστημα

Ανάλογα με την τοποθεσία του, μια επίθεση μιας περιοχής του εγκεφάλου ή του μυελού θα έχει ως αποτέλεσμα συνέπειες σε ένα συγκεκριμένο τύπο λειτουργίας. Για παράδειγμα, μια επίθεση νευρώνες ευαίσθητο από το κάτω μέρος του μυελού θα προκαλέσει μη φυσιολογικές αισθήσεις στα πόδια.

για το Διαγνωστική de Σκλήρυνση σε πλάκες | Η ασθένεια πρέπει να εκφράζεται από soit posé, la maladie doit s’exprimer par des συμπτώματα που μπορεί να εξηγηθεί μόνο από την ύπαρξη αλλοιώσεων που βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές Κεντρικό νευρικό σύστημα. Για παράδειγμα, μια μείωση των διαταραχών της οπτικής οξύτητας και της ισορροπίας που αντιστοιχούν σε βλάβη στο οπτικό νεύρο και στην ταλαιπωρία της παρεγκεφαλίδας, δύο ξεχωριστές ζώνες Κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η διάδοση των συμπτωμάτων στο χρόνο

στο || Πλάκεςsclérose en plaques, τα φλεγμονώδη επεισόδια ακολουθούν το ένα το άλλο στο χρόνο και επηρεάζουν διαφορετικές περιοχές Κεντρικό νευρικό σύστημα. Για παράδειγμα, μια αρχική συμμετοχή του οπτικού νεύρου μπορεί να ακολουθηθεί δύο χρόνια αργότερα από αισθήσεις Αναισθησία των ποδιών, που αντιστοιχούν σε μια επίθεση του= νωτιαίο μυελό.

Οι συμπληρωματικές εξετάσεις σκλήρυνσης σε πλάκες

Divers examens complémentaires sont mis en œuvre dans le Διαγνωστική του Σκλήρυνση σε πλάκες

Η μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση της σκλήρυνσης στη σκλήρυνση στη σκλήρυνση στη σκλήρυνση στη σκλήρυνση κατά πλάκας σκλήρυνσης

L ' Μαγνητικός συντονισμός (|| 371 IRM) Σας επιτρέπει να απεικονίσετε τις πλάκες του Φλεγμονή στοsystème nerveux central (aussi bien dans le cerveau que dans la νωτιαίο μυελό). Χρησιμοποιούμε τον όρο " αλλοιώσεις" για αυτές τις πλάκες Φλεγμονή. Αυτά εμφανίζονται ως λευκά σημεία ("|| 384 hypersignaux") ή μαύρο ("|| 386 hyposignaux") σύμφωνα με τις παραμέτρους που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του MRI. Αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι πολυάριθμες, ακόμη και αν ο ασθενής έχει λίγα κλινικά συμπτώματα: το Φλεγμονή μπορεί να βρίσκεται σε περιοχές του εγκεφάλου οι οποίες, ενόψει του συμπτώματα, δεν φαίνεται να επηρεάζεται από το Σκλήρυνση σε πλάκες. Π.μ. |. αυτό της διάδοσής τους με την πάροδο του χρόνου. Πράγματι, με την ένεση

L’IRM permet d’accélérer la mise en évidence de la dissémination des symptômes dans l’espace (de nombreuses lésions disséminées dans le système nerveux central), mais également celle de leur dissémination dans le temps. En effet, avec l’injection Intravenous ενός προϊόντος (|| 406 gadolinium), είναι δυνατόν να διακρίνουμε τις πρόσφατες αλλοιώσεις (που χρονολογούνται από μερικές εβδομάδες) και τις παλιές αλλοιώσεις. Η απόδειξη της διάδοσης στο χρόνο αποκτάται έτσι χωρίς να χρειάζεται να περιμένει μια νέα ώθηση Σκλήρυνση σε πλάκες.

Η οσφυϊκή διάτρηση στη διάγνωση της σκλήρυνσης σε πλάκες

LAponction lombaire n’est plus obligatoire depuis l’arrivée de l’ MRI. Παρ 'όλα αυτά, εκτελείται πολύ συχνά επειδή καθιστά δυνατή την επισήμανση των σημείων Φλεγμονή Στο= Cephalorachidian, το οποίο λούζει το= Κεντρικό νευρικό σύστημα. Με την παραμικρή αμφιβολία, είναι απαραίτητο να το εξασκηθείτε για να επιβεβαιώσετε το Διαγνωστική.

Η μέτρηση των δυνατοτήτων που αναφέρονται στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η μέτρηση του= Ενδεχομένως αναφέρθηκε permet d’étudier la qualité et la vitesse de la conduction de l’influx électrique le long des τρόποι νευρικός. Έτσι, μπορούμε να μελετήσουμε το τρόποι κινητικών δεξιοτήτων, ευαισθησίας, ακοής ή όρασης. Μεταξύ όλων των διαφορετικών τύπων πιθανών προκληθέντων, μόνο το Πιθανές προκληθείσες οπτικές (PEV) sont utiles pour permettre le Διαγνωστική de = Σκλήρυνση σε πλάκες.

En cas de sclérose en plaques, παρατηρούμε μια επιβράδυνση στη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων στα οπτικά νεύρα. Η επέκταση του χρόνου που διαχωρίζει ένα οπτικό ερέθισμα από την απόκριση του εγκεφάλου αποδεικνύει ότι το οπτικό νεύρο έχει απομυελινοποιηθεί, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει αισθανθεί διαταραχές της όρασης. Επομένως, οι δυνατότητες που αναφέρονται μπορούν να διευκολύνουν το Διαγνωστική της διάδοσης του Συμπτώματα στο διάστημα.

= Η διάγνωση προοδευτικών μορφών σκλήρυνσης σε πλάκες

Une SEP est dite progressive lorsque l’on observe une aggravation continue des συμπτώματα Νευρολογική για τουλάχιστον ένα χρόνο. Το Διάγνωση είναι γενικά πιο δύσκολο να θέσει από ό, τι στις SO -Called "Pushed" φόρμες. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να προσφύγουμε σε συμπληρωματικές εξετάσεις: a IRM του εγκεφάλου και ενός IRM του μυελού, συμπληρωμένο από τη μέτρηση των δυνατοτήτων που προκάλεσαν εικαστικά και ένα οσφυϊκή διάτρηση afin de confirmer le Διάγνωση.

Είναι ένα από τα Διαγνωστικά το πιο δύσκολο να εγκατασταθεί. Η επιβεβαίωσή του απαιτεί επιδείνωση συμπτώματα Κλινικές για περισσότερο από ένα χρόνο, καθώς και την παρουσία δύο στοιχείων μεταξύ των επόμενων τριών:

• των τυπικών ανωμαλιών στο οσφυϊκή διάτρηση, || Οι βλάβες και τα δυνητικά προκληθέντα εικαστικά διαταραχθούν,
• neuf lésions cérébrales, ou quatre lésions et des potentiels évoqués visuels perturbés,
• Δύο αλλοιώσεις του MARROW EPINER.