Η θεραπεία φαρμάκων της νόσου του Parkinson

Ποια φάρμακα κατά του Parkinson; Τα ναρκωτικά που συνταγογραφούνται κατά

Les médicaments prescrits contre la νόσος του Parkinson Στόχος αποκατάστασης μιας κανονικής συγκέντρωσης ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Για αυτό, μπορούμε:
• Διαχειριστείτε ένα Πρόδρομος του ντοπαμίνη (που θα μετατραπεί σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλο),
• Διαχειριστείτε ένα ουσίαdopamine (a || 337 agoniste του ντοπαμίνη),
• Διαχειριστείτε ένα ουσία που εμποδίζει την αποικοδόμηση της αποικοδόμησης της αποικοδόμησης της αποικοδόμησης της αποικοδόμησης της αποικοδόμησης ντοπαμίνη ή ο πρόδρομος του στον εγκέφαλο (για να διατηρηθεί υψηλές συγκεντρώσεις όσο το δυνατόν περισσότερο).

Ο πρόδρομος της ντοπαμίνης: η λεβοντόπα

= Levodopa | (ou L-dopa) μετασχηματίζεται σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Είναι η θεραπεία αναφοράς του νόσος Parkinson, αυτό που έχει τον καλύτερο λόγο απόδοσης/ ανεπιθύμητα εφέ. Για να είναι η επίδρασή της πιο παρατεταμένη, όλα τα φάρμακα στα οποία περιέχει επίσης μια ουσία που αναστέλλει την αποικοδόμησή της από τον οργανισμό.

επειδή η λεβοντόπα τείνει να προκαλεί ακούσια κινήματα ( Δυσσινίες) πιο γρήγορα από άλλες θεραπείες (μετά από λίγα χρόνια θεραπείας) ασθενείς που έχουν αναπτύξει την ασθένεια για αρκετά χρόνια ή σε ποιες άλλες θεραπείες έχουν χάσει την αποτελεσματικότητά τους ή είναι κακές ή τελικά σε άτομα πάνω από 70 χρόνια. Σε άτομα κάτω των 70 ετών που βρίσκονται στην αρχή της νόσου, οι γιατροί προτιμούν να ξεκινούν τη θεραπεία με αγωνιστές από το ντοπαμίνη (βλ. Παρακάτω).

Το Ανεπιθύμητες ενέργειες του Levodopa είναι οι ναυτία και έμετο (en particulier au début du traitement), les Dixed Σε ξυπνητήρι ( Υπόταση), ψευδαισθήσεις, υπνηλία (που αντενοποιεί την οδήγηση οχήματος) και, πιο σπάνια, επεισόδια παραλήρου. | Πάρκινσον

Comme l’ensemble des médicaments contre la maladie de Parkinson, η λεβοντόπα συνταγογραφείται σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις μέχρι να φτάσει στη μέγιστη καλά ανεκτή δόση.

Ces médicaments sont le plus souvent administrés par Track προφορική (κάψουλα, δισκίο, δισκίο για στοματική ανάρτηση). Υπάρχει επίσης ένα εντερικό πήκτωμα (Duodopa) που χορηγείται μέσω μιας αντλίας που συνδέεται απευθείας με το λεπτό έντερο. Επιτρέπει ένα διάχυση συνεχώς από το φάρμακο. Η χρήση του απαιτεί χειρουργική παρέμβαση για την τοποθέτηση του ανιχνευτή στο έντερο.

Οι αγωνιστές της ντοπαμίνης

στον εγκέφαλο, το= Αγωνιστές ντοπαμίνη agissent comme la ντοπαμίνη. Προκαλούν λιγότερο ακούσια κινήματα από τη λεβοντόπα, αλλά είναι πιο συχνά υπεύθυνες για Ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία και έμετο, Vertigo ( Υπόταση), υπνηλία και πρόσβαση στον ύπνο (αντενδείξεις οχήματα), ψευδαισθήσεις, παραπλανητικά επεισόδια. Σε μερικούς ανθρώπους, οι αγωνιστές του ντοπαμίνη Πρόκληση, όταν συνταγογραφούνται σε υψηλές δόσεις, διακυμάνσεις του διάθεση, μια σεξουαλική ή υπερκινητικότητα τροφίμων, ακόμη και ένα Εξάρτηση || Άτομα που παίρνουν αγωνιστές από au jeu. Pour ces raisons, il est préférable que les personnes qui prennent des agonistes de la ντοπαμίνη σε υψηλές δόσεις ακολουθείται από έναν ψυχολόγο, ιδίως κατά την περίοδο που απαιτείται για την προσαρμογή της θεραπείας.

Ορισμένοι αγωνιστές του ντοπαμίνη είναιdérivés de l’ Ergot de Rye. Μπορούν, σε περίπτωση παρατεταμένης απασχόλησης, να είναι υπεύθυνοι για βλάβη σε καρδιακές βαλβίδες ή φλεγμονώδεις αντιδράσεις του τύπου ίνωσης.

Οι αγωνιστές του ντοπαμίνη συνταγογραφούνται σε διάφορες περιπτώσεις: Μόνο στην αρχή της νόσου σε νεαρούς ασθενείς, σε συνδυασμό με τη λεβοντόπα για να μειώσουν τις δόσεις της λεβοντόπα ή όταν εμφανίζονται διακυμάνσεις του κινητήρα. Πρέπει να συνταγογραφούνται σε μια σταδιακά αναπτυσσόμενη δόση μέχρι να αποκτήσετε μια μέγιστη δόση που είναι καλά ανεκτή.

Οι αγωνιστές του ντοπαμίνη Ελάτε με τη μορφή δισκίων ή κάψουλων που πρέπει να ληφθούν αρκετές φορές την ημέρα. Ορισμένες φόρμες σε Παρατεταμένη απελευθέρωση Αφήστε μια ενιαία υποδοχή ανά ημέρα. Υπάρχουν δύο αγωνιστές Dopaminergic που διαχειρίζονται διαφορετικά: το Απομορφίνη (apokinon) που είναι ένεση από= Υποδοχικά et la Rotigotine (Neupro) που έχει τη μορφή Διαδερμική συσκευή (patch) που θα αντικατασταθεί κάθε μέρα.

= Οι αναστολείς της αποικοδόμησης της λεβοντόπα

Les inhibiteurs de la dégradation de la lévodopa Επιτρέψτε τη διατήρηση υψηλότερων ποσοστών lévodopa (και ως εκ τούτου ντοπαμίνη) στον εγκέφαλο. Διακρίνουμε δύο τύπους σύμφωνα με το ένζυμο που μπλοκάρουν: το Αναστολείς του comt και το= Αναστολείς του ΜΑΟ-Β. Αυτοί οι δύο τύποι αναστολέων συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με το lévodopa όταν ο ασθενής έχει διακυμάνσεις του κινητήρα. Οι αναστολείς MAO-B είναι μερικές φορές συνταγογραφούνται ως η μόνη θεραπεία στην αρχή της ασθένειας όταν το συμπτώματα δεν είναι πολύ ενοχλητικό.

το ανεπιθύμητα αποτελέσματα των αναστολέων COMT είναι διάρροια και ακούσια κινήματα. Εκείνοι των αναστολέων του ΜΑΟ-Β είναι ουσιαστικά επεισόδια Σύγχυση.

Τα άλλα φάρμακα κατά της νόσου του Parkinson

άλλα φάρμακα υπάρχουν στη θεραπεία του νόσος του Parkinson. Το Αντιχολινεργικά Αποκλείστε τη δράση ενός άλλου χημικού αγγελιοφόρου του εγκεφάλου ( ακετυλοχολίνη ντοπαμίνηdopamine). De nos jours, ils sont moins utilisés du fait de leur moindre efficacité et de leurs ανεπιθύμητα αποτελέσματα: Διατήρηση ούρων, Γλαύκωμα Οξεία και Σύγχυση. Απαίτηση. | Που συνταγογραφούνται κατά των μη φυσιολογικών κινήσεων (

L’amantadine (MANTADIX) est parfois prescrite contre les mouvements anormaux ( Dyskinae). Ο μηχανισμός δράσης του είναι κακώς γνωστός.

άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των αποτελεσμάτων που σχετίζονται με= νόσος του Parkinson ή = ή φάρμακα des médicaments Αντιπαρκινους. Όταν το νόσος του Parkinson συνοδεύεται από άνοια (διαταραχές μνήμης, δυσκολία προσαρμογής που σχετίζεται ή όχι με ψευδαισθήσεις), μελέτες έχουν δείξει ότι το rivastigmine (Exelon και Generics) Ευνοϊκή επίδραση σε αυτή την άνοια.

Lorsque le traitement Antiparkinsonian προκαλεί ψευδαισθήσεις, αλλά πρέπει να διατηρηθούν, αυτές μπορούν να ανακουφιστούν από το κλοζαπίνη (leponex και Generics) Αλλά αυτό το φάρμακο απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση του αριθμού || Λευκάglobules blancs στο αίμα.

Τέλος, η ναυτία και ο έμετος, που συχνάζουν στην αρχή της θεραπείας, μπορούν να ανακουφιστούν από τις συνήθεις θεραπείες.

Πώς συνταγογραφούμε φάρμακα φαρμάκων;

Η επιλογή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στην αρχή της νόσου, όταν το συμπτώματα αρχίζει να γίνεται ενοχλητικό, η επιλογή μιας θεραπείας είναι ουσιαστικά λειτουργική της ηλικία του ασθενούς. Στον ασθενή ηλικίας κάτω των 70 ετών, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τους αγωνιστές του ντοπαμίνη (εκτός αν ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα Προχωρημένο, για παράδειγμα διαταραχές περπατήματος).
Si les agonistes de la ντοπαμίνη είναι κακώς ανεκτές (με σημαντικό ανεπιθύμητα εφέ), είναι δυνατόν να μειωθούν οι δοσολογία συνδέοντάς τους το Levodopa. Εάν προκαλούν συστηματικά ψευδαισθήσεις, αντικαθίστανται από τη λεβοντόπα. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι δόσεις αυξάνονται σταδιακά για να προσδιοριστούν η μέγιστη δόση που είναι καλά ανεκτή από τον ασθενή. Επιπλέον, για μεγαλύτερη σταθερή αποτελεσματικότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, είναι συνηθισμένη η λήψη φαρμάκων έναντι Parkinson ή χωρισμένο σε τέσσερις, πέντε, ή ακόμα και έξι που λαμβάνονται ανά ημέρα. | Θεραπεία