Πνευματικά δικαιώματα 2025 Vidal
= Το Vidal recos είναι συνθέσεις θεραπευτικών συστάσεων του ansm, του έχει και Οι μαθητευόμενες κοινωνίες Γαλλικά και διεθνής, γραμμένα από | Vidalcomité scientifique VIDAL και εμπειρογνώμονες στον τομέα.
για να ξεδιπλώσουν τα πάντα
= Διπλώστε τα πάντα
Η ασθένεια

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Διάγνωση

= Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Quels patients traiter ?

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Στόχοι της φροντίδας

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Υποστήριξη
== Αρσενικός ουρεθρίτης
Urétrite masculine
1
Αιτιολογικός προσανατολισμός
= Γονοκοκκική προέλευση: Σύντομη επώαση (2 έως 5 ημέρες), οξεία συμπτωματική ουρμετίτιδα (98% των περιπτώσεων), με αυθόρμητο πυώδη πρασινωπό λουλούδια (60% περιπτώσεων), σαφή (30% των περιπτώσεων) ή απουσία (10% των περιπτώσεων) και σχετικές λειτουργικές ενδείξεις (Hot-Piss).
Χλαμύδια προέλευση: Μεγαλύτερη επώαση (10 έως 15 ημέρες), με σαφή ροή (20 έως 60% των περιπτώσεων), πυώδη (15 έως 30% των περιπτώσεων) ή απουσία (25 έως 50% των περιπτώσεων) και συναφή σημάδια (ενδογερεθρική, κνησμός δυσουρίας). Απομονωμένη λοίμωξη Chlamydiae trachomatis είναι μόνο συμπτωματικό στο 50% των περιπτώσεων.
2
= Αξιολόγηση της IST και της προβολής των συνεργατών
= Η αναζήτηση για τις σχετικές λοιμώξεις είναι συστηματική: σύφιλη, HIV, κονδύλια, έρπης των γεννητικών οργάνων και ηπατίτιδα Β.
= Όλοι οι εταίροι που προσδιορίζονται εντός 2 μηνών που προηγούνται της διάγνωσης πρέπει να ανιχνευθούν και να αντιμετωπιστούν εάν είναι απαραίτητο.
3
= Βακτηριολογική διάγνωση
Neisseria Gonorrhoeae: Κατάποση μιας εξωτερικής ροής της ουρήθρας ή ενδοτρακικής (οδυνηρής) επιχρίσματα ελλείψει ροής.
Chlamydiae trachomatis: 1 er Urarical Jet 2 ώρες μετά την τελευταία ούρηση. Η έρευνα βασίζεται στην ενίσχυση των γονιδίων.
4
= Θεραπεία 1 Re Πρόθεση Chlamydia
= Το μακρολίδιο (αζιθρομυκίνη 1 g στη μονόδωρη) ή κυκλίνη (δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες).
5
= Θεραπεία 1 Re Πρόθεση του Gonococcus
Για να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος ανθεκτικών γονοκόκκων, συνιστάται το ακόλουθο διάγραμμα:
Ceftriaxone: 500 mg σε μία ένεση (IM ή IV).
= Σε περίπτωση άρνησης ή αδύνατη παρεντερική διαδρομή: Céfixime, 400 mg σε 1 ενιαία προφορική λήψη.
Που σχετίζονται με τη θεραπεία της Αντιχλαγίας: βλ. Παραπάνω.
Η Ciprofloxacin 500 mg ανά OS σε 1 που λαμβάνεται πρέπει να συνταγογραφείται μόνο μετά από αντιβιόγραμμα, λόγω της αύξησης της αντίστασης του γονοκοκικού που μπορεί να επηρεάσει το 30 έως 40% των εν λόγω γονοκόκκων.
6
= Αποτυχία θεραπείας
Η επανεμφάνιση ή η κακή συμμόρφωση απαιτούν νέα θεραπεία μετά την αναζήτηση αντίστασης.
1
= Αιτιολογικός προσανατολισμός
Γονοκοκκική προέλευση: Σύντομη επώαση (2 έως 5 ημέρες), οξεία συμπτωματική ουρμετίτιδα (98% των περιπτώσεων), με αυθόρμητο πυώδη πρασινωπό λουλούδια (60% περιπτώσεων), σαφή (30% των περιπτώσεων) ή απουσία (10% των περιπτώσεων) και σχετικές λειτουργικές ενδείξεις (Hot-Piss).
Χλαμύδια προέλευση: Μεγαλύτερη επώαση (10 έως 15 ημέρες), με σαφή ροή (20 έως 60% των περιπτώσεων), πυώδη (15 έως 30% των περιπτώσεων) ή απουσία (25 έως 50% των περιπτώσεων) και συναφή σημάδια (ενδογερεθρική, κνησμός δυσουρίας). Η απομονωμένη λοίμωξη σε Chlamydiae trachomatis είναι μόνο συμπτωματικό σε 50% των περιπτώσεων.
2
= Αξιολόγηση της IST και της προβολής των συνεργατών
Η αναζήτηση για τις σχετικές λοιμώξεις είναι συστηματική: σύφιλη, HIV, κονδύλια, έρπης των γεννητικών οργάνων και ηπατίτιδα Β.
= Όλοι οι εταίροι που προσδιορίζονται εντός 2 μηνών που προηγούνται της διάγνωσης πρέπει να ανιχνευθούν και να αντιμετωπιστούν εάν είναι απαραίτητο.
3
= Βακτηριολογική διάγνωση
Neisseria Gonorrhoeae: Κατάποση μιας εξωτερικής εκκένωσης της ουρήθρας ή ενδοτρακικής (επώδυνης) στροφής ελλείψει ροής.
Chlamydiae trachomatis: 1 ER URORIAR JET 2 ώρες μετά την τελευταία ούρηση. Η έρευνα βασίζεται στην ενίσχυση των γονιδίων.
4
= Θεραπεία 1 Re Πρόθεση Chlamydia
= Το μακρολίδιο (αζιθρομυκίνη 1 g στη μονόδωρη) ή κυκλίνη (δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες).
5
= Θεραπεία 1 Re Πρόθεση του Gonococcus
Για να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος ανθεκτικών γονοκόκκων, συνιστάται το ακόλουθο διάγραμμα:
Ceftriaxone: 500 mg σε μία ένεση (IM ή IV).
= Σε περίπτωση άρνησης ή αδύνατη παρεντερική διαδρομή: Céfixime, 400 mg σε 1 ενιαία προφορική λήψη.
Που σχετίζονται με τη θεραπεία της Αντιχλαγίας: βλ. Παραπάνω.
Η Ciprofloxacin 500 mg ανά OS σε 1 που λαμβάνεται θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο μετά από αντιβιόγραμμα, λόγω της αύξησης της αντίστασης του γονοκοκικού που μπορεί να επηρεάσει το 30 έως 40% των εν λόγω γονοκόκκων.
6
= Αποτυχία θεραπείας
Η επανεμφάνιση ή η κακή συμμόρφωση απαιτούν νέα θεραπεία μετά την αναζήτηση αντίστασης.
Ειδική υπόθεση
Ομοφυλόφιλος ουρεθρίτης
Η παρουσία μιας φάρυγγα και/ή η πρωκτική γονοκοκκία, συχνά ασυμπτωματική, πρέπει να αναζητηθεί από δείγματα (η φάρυγγα Portage του Neisseria gonorrhoeae est de 14 à 16 % chez les homosexuels). La résistance des gonocoques isolés dans le pharynx est plus élevée que celle de ceux isolés dans le cadre des urétrites.
= Υποστήριξη για τους συνεργάτες των γυναικών
Η δύσκολη κλινική διάγνωση απαιτεί μια πλήρη γυναικολογική και γενική εξέταση, αναζητώντας μια περίπλοκη μορφή (συχνή και pauisymptomic): βακτηριαιμία, σαλπιγγίτιδα, ενδομετρίτη, αρθρίτιδα.
Ένα διπλό δείγμα, ουρηθρική και αυχενική, πρέπει να πραγματοποιείται συστηματικά. Πρέπει να περιμένουμε τα αποτελέσματα των καλλιεργειών.
Μπορεί να ζητηθεί ένας πυελικός υπερηχογράφος και μια εξειδικευμένη γνώμη (γυναικολόγος).
Uretrices λόγω άλλων μολυσματικών παραγόντων
Άλλοι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να είναι πιο σπάνια υπό αμφισβήτηση:= Trichomonas vaginalis και Ureaplasma Urealyticum.
= Πρέπει να αναφερθούν σε ασθενείς που παραμένουν συμπτωματικά παρά το 1 ER Καλά διεξάγεται και στον οποίο είναι απίθανη η επανεμφάνιση. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με προσαρμοσμένα τοπικά δείγματα (ροή, endo-unérétraux ή ανάλυση 1 er Jet of uren) Σε αναζήτηση= Trichomonas vaginalis και Ureagaplasma Urealyticum.
= Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνδυάζει θεραπεία με αντι -τριχομονά με μετρονιδαζόλη, ορνιδαζόλη, σενοδαζόλη ή τανιδαζόλη (σε μονοπωδία ή όχι) και μια θεραπεία με αντι -ύλατα με κυκλίνη, μακρολίδιο (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ρολεμυκίνη) ή φθοροκίνη για 7 ημέρες.
Συμβουλές ασθενούς
Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί και ταυτόχρονα αντιμετωπίζουμε τους συνεργάτες.
Ενημερώστε τον ασθενή ότι πρέπει να επιστρέψει στη διαβούλευση εάν τα συμπτώματα παραμείνουν στις 3 E Ημέρα για πιθανή προσαρμογή της θεραπείας του. Μια συμβουλή που ακολουθεί στο τέλος της θεραπείας (7 E ημέρα) είναι επιθυμητή για να ελέγξετε την κλινική επούλωση.
= Οι προστατευόμενες αναφορές (χρήση προφυλακτικών) συνιστώνται για 7 ημέρες μετά από μία μόνο θεραπεία δόσης ή μέχρι το τέλος της θεραπείας σε διάφορες υποδοχές και μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.
= Τα προφυλακτικά έχουν επιδείξει την αποτελεσματικότητά τους για να αποφύγουν τα ουρετρικά και τα ΣΜΝ γενικά.
Θεραπείες

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Αναφορές

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

= Σχετικά νέα
Δείτε περισσότερα
Πατήστε - CGU -= Γενικές πωλήσεις - Δεδομένα Personnels - cookies πολιτικής - Αναφορές Νομική