Περίληψη | Ασθένεια
Les VIDAL Recos sont des synthèses des recommandations thérapeutiques de l' ansm, του έχει και Οι μαθητευόμενες κοινωνίες Γαλλικά και διεθνής, γραμμένα από το || 573 Vidalcomité scientifique VIDAL και εμπειρογνώμονες στον τομέα.
ξεδιπλώστε τα πάντα
= Διπλώστε τα πάντα Η ασθένεια
Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο
Διαγνωστική
Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο
Quels patients traiter ?
Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο
Στόχοι φροντίδας
Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο
Υποστήριξη
Pneumonie aiguë communautaire de l'adulte
1
=
Σημάδια σοβαρότητας και ειδικών καταστάσεων
Σημάδια σοβαρότητας: σύγχυση, συμμετοχή ζωτικών λειτουργιών (συστολική PA <90 mmhg, συχνότητα καρδιάς> 120/λεπτό, αναπνευστική συχνότητα> 30/λεπτό). θερμοκρασία <35 ° C ή ≥ 40 ° C. σχετική νεοπλασία. Πνευμονία εισπνοής ή γνωστό ή ύποπτο εμπόδιο τραχειοβρονίου.
Ειδικές καταστάσεις: Υποψία υπεζωκοτικής συλλογής ή απογοητευτικής, δυσμενείς κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, προβλέψιμης θεραπευτικής μη παραβίασης, κοινωνικής απομόνωσης, ειδικά στους ηλικιωμένους.
=
Η βαρύτητα μπορεί να αξιολογήσει στη βαθμολογία CRB-65: C onfusion (παρόν ή όχι), R Epiratory (συχνότητα ≥ 30/λεπτό), B πίεση LOOD (όχι <90 mm> 65 (ηλικία ≥ 65 ετών, περισσότερο από την πολιτική ηλικία, φυσιολογική ηλικία, πρέπει να ληφθεί υπόψη).
2
=
Συντονιστικές και παράγοντες κινδύνου θνησιμότητας
=
Ηλικία> 65 ετών, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακή, νεφρική ή ηπατική ασθένεια, ΧΑΠ, ανοσοκαταστολή, ομοζυγωτική δρεπανοκυττάρωση, Ιστορία βακτηριακής πνευμονίας, ανεπαρκώς διαβήτης, νοσηλεία στο έτος, θεσμός, αλκοολισμός, κατάποση διαταραχής.
3
=
Περιπατητική φροντίδα
Η θεραπεία με αντιβιοτικά, πιθανοτική, θα πρέπει να ξεκινήσει από την κλινική διάγνωση και να επανεκτιμηθεί μετά από 48-72 ώρες.
Το θώρακα x -ray (εντός 72 ωρών) είναι απαραίτητη για τη διάγνωση.
=
Η κυτταροβακτηλική εξέταση των πτυέλων δεν είναι χρήσιμη στην πρακτική της πόλης. ae
4
=
Στοιχεία προσανατολισμού της πιθανολογικής αντιβιοτικής θεραπείας
Υπέρ του s. Pneumoniae: Ηλικία> 65 ετών, ξαφνική εκκίνηση, θερμοκρασία> 40 ° C, οδυνηρό θωρακικό σημείο, υπερλευκοκυττάρωση, σύνδρομο συμπύκνωσης Lobar, αιθυλελισμός, λοίμωξη από τον ιό HIV.
Υπέρ του mycoplasma pneumoniae: Ηλικία <40 ετών, προοδευτική εκκίνηση, μέτριος πυρετός, βήχας, πονοκέφαλος, μυαλγία, δερματικό εξάνθημα, αιμολυτική αναιμία, επιδημικό πλαίσιο.
Εάν το πλαίσιο της γρίπης, ανατρέξτε στο δέντρο "PAC στη γρίπη".
5
=
Οι διάρκειες της θεραπείας σύμφωνα με την κλινική εξέλιξη
=
Η κλινική βελτίωση ορίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια σταθεροποίησης: θερμοκρασία ≤ 37,8 ° C για 48 ώρες και τουλάχιστον 3 σημάδια κλινικής σταθερότητας: όχι ≥ 90 mmHg, καρδιακός ρυθμός ≤ 100/min, αναπνευστική συχνότητα ≤ 24/min, SAO 2 ≥ 90% ή PAO 2 ≥ 60 mmHg σε αέρα περιβάλλοντος.
Η διάρκεια της θεραπείας ενός ανώτατου ορίου (εξαιρουμένων των αναζωογόνησης) είναι 5 ημέρες εάν η κλινική βελτίωση στο D3, διαφορετικά 7 ημέρες μέγιστο.
Αυτό το περιεχόμενο είναι σε δεσμευμένη πρόσβαση: Συνδέστε τον εαυτό σας για να κατευθύνετε αυτό το περιεχόμενο
=
Συμβουλές ασθενούς
=
Η επιμονή ή η επιδείνωση των σημείων και των συμπτωμάτων (των οποίων ο πυρετός) μετά από 3 ημέρες θεραπείας απαιτεί νέα διαβούλευση. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ληφθεί για την αναμενόμενη διάρκεια (γενικά 5 έως 7 ημέρες) και ποτέ δεν θα διακοπεί χωρίς ιατρικές συμβουλές.
Υπενθύμιση των φραγμών:
Φορέστε μια μάσκα σε περίπτωση συμπτωμάτων (κρυολογήματα, πυρετός, πονόλαιμος ή βήχα), σε συχνές θέσεις και παρουσία εύθραυστων ανθρώπων.
=
Πλύνετε τα χέρια σας συχνά με νερό και σαπούνι ή με υδρο-αλκοολούχο διάλυμα.
Απευθύνετε τακτικά τα καταλύματά του.
Φτάρνισμα στον αγκώνα του (και όχι στα χέρια του).
Χρησιμοποιήστε ένα μαντήλι με μία χρήση.
Θεραπείες
Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο
Αναφορές
Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο
Συνδεδεμένα νέα
