Πνευματικά δικαιώματα 2025 Vidal
== Οι Vidal Recos είναι συνθέσεις των θεραπευτικών συστάσεων του ansm, του έχει και Οι μαθητευόμενες κοινωνίες Γαλλικά και διεθνής, γραμμένα απόcomité scientifique VIDAL και εμπειρογνώμονες στον τομέα.
ξεδιπλώστε τα πάντα
= Διπλώστε τα πάντα
Η ασθένεια

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Διαγνωστική

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Quels patients traiter ?

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Στόχοι της φροντίδας

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Υποστήριξη
Gonarthrose, coxarthrose
Gonarthrose, coxarthrose
1
Κανόνες κάλυψης
= Αξιολογήστε τη σοβαρότητα του μειονέκτου, την ένταση του πόνου και το ακτινολογικό στάδιο της οστεοαρθρίτιδας.
Επαναξιολογήστε τακτικά τις θεραπείες και προσαρμόστε τη δοσολογία στο χρονοδιάγραμμα και την ένταση του πόνου.
Η μείωση των περιορισμών που ασκούνται στην άρθρωση (ζαχαροκάλαμο στην αντίθετη πλευρά, ενίσχυση του παραθεριακού μυϊκού συστήματος, της απώλειας βάρους, του υπερβολικού βάρους, των υποδημάτων κ.λπ.) αποτελεί βασικό στοιχείο της θεραπείας.
2
= Αναλογική θεραπεία 1 Re intensate Βαθμός Α
= Παρακεταμόλη σε 1 Re εντατικοποιείται για το προφίλ ανοχής του.
3
= Αργή δράση αντιαρρεώδεις θεραπείες
= Η θειική χονδροϊτίνη, η διακερεΐνη, η απουσιάσιμη των δικηγόρων και της σόγιας ή της γλυκοζαμίνης έχουν AMM ως συμπτωματική θεραπεία καθυστερημένης δράσης στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και/ή του ισχίου. Το 2013, έχει εκτιμήσει ότι αυτά τα φάρμακα δεν έχουν χώρο στη θεραπευτική στρατηγική ( αποτυχία της καλής χρήσης του φαρμάκου, έχει, Νοέμβριος 2013).
4
= Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Πρέπει να εξεταστούν σε περίπτωση αποτυχίας παρακεταμόλης.
= Τα κορτικοστεροειδή με γενική διαδρομή δεν ενδείκνυνται στη γοργάρωση ή στην κοροξάρη.
5
= Αδύναμη αναλγητικά οπιοειδή
Μπορούν να είναι χρήσιμα, με ή χωρίς παρακεταμόλη, όταν τα ΜΣΑΦ είναι αντενδείκνυνται, αναποτελεσματικά ή κακώς ανεκτά. Απαιτούν πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους και την αυστηρή παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία και την ανοχή της.
6
= Τοπικές θεραπείες
= Γονάρωση: Ενδαρχικές ενέσεις κορτικοστεροειδών σε περίπτωση συμφορητικών ωθήσεων (συλλογή), τοπικές εφαρμογές μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμάκων, ενδοαρθοριακές ενέσεις υαλουρονικού οξέος. Μερικές φορές οι προτεινόμενες πλύσεις αρθρώσεων έχουν αμφιλεγόμενο ενδιαφέρον.
Κοξάρτρωση: ραδιοσωτικές ενέσεις κορτικοστεροειδών που μπορεί να είναι χρήσιμες σε περίπτωση οδυνηρών ωθών ανθεκτικών στα αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ. Η ενδοαρθρική ένεση του υαλουρονικού οξέος (που δεν επιστρέφεται) δεν έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του.
7
= Χειρουργική θεραπεία
Μια προσθετική αντικατάσταση πρέπει να συζητηθεί σε ακτινολογικά προηγμένες απενεργοποιημένες οδυνηρές μορφές. Η διόρθωση μιας αρχιτεκτονικής ανωμαλίας μπορεί να προσφέρεται σε περίπτωση πόνου ανταρτών ή λειτουργικού μειονέκτου στη δευτερογενή αρθρώση σε νέους ενήλικες.
1
= Κανόνες κάλυψης
Αξιολογήστε τη σοβαρότητα του μειονέκτου, την ένταση του πόνου και το ακτινολογικό στάδιο της οστεοαρθρίτιδας.
= Επαναξιολογήστε τακτικά τις θεραπείες και προσαρμόστε τη δοσολογία στο χρονοδιάγραμμα και την ένταση του πόνου.
Η μείωση των περιορισμών που ασκούνται στην άρθρωση (ζαχαροκάλαμο στην αντίθετη πλευρά, ενίσχυση του παραθεριακού μυϊκού συστήματος, της απώλειας βάρους, του υπερβολικού βάρους, των υποδημάτων κ.λπ.) αποτελεί βασικό στοιχείο της θεραπείας.
2
= Αναλογική θεραπεία 1 Re intensate Βαθμός Α
= Παρακεταμόλη σε 1 Re εντείνεται για το προφίλ ανοχής του.
3
= Αργή δράση αντιαρρεώδεις θεραπείες
Η θειική χονδροϊτίνη, η διακερεΐνη, η απουσιάσιμη των δικηγόρων και της σόγιας ή της γλυκοζαμίνης έχουν AMM ως συμπτωματική θεραπεία καθυστερημένης δράσης στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και/ή του ισχίου. Το 2013, έχει εκτιμήσει ότι αυτά τα φάρμακα δεν έχουν χώρο στη θεραπευτική στρατηγική ( Φρούριο καλής χρήσης του φαρμάκου, έχει, Νοέμβριος 2013).
4
= Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Πρέπει να εξεταστούν σε περίπτωση αποτυχίας παρακεταμόλης.
Τα κορτικοστεροειδή με γενική διαδρομή δεν ενδείκνυνται στη γοργάρωση ή στην κοροξάρη.
5
= Αδύναμη αναλγητικά οπιοειδή
Μπορούν να είναι χρήσιμα, με ή χωρίς παρακεταμόλη, όταν τα ΜΣΑΦ είναι αντενδείκνυνται, αναποτελεσματικά ή κακώς ανεκτά. Απαιτούν πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους και την αυστηρή παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία και την ανοχή της.
6
= Τοπικές θεραπείες
Γονάρωση: Ενδαρχικές ενέσεις κορτικοστεροειδών σε περίπτωση συμφορητικών ωθήσεων (συλλογή), τοπικές εφαρμογές μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμάκων, ενδοαρθοριακές ενέσεις υαλουρονικού οξέος. Μερικές φορές οι προτεινόμενες πλύσεις αρθρώσεων έχουν αμφιλεγόμενο ενδιαφέρον.
= Κοξάρτρωση: ραδιοσωτικές ενέσεις κορτικοστεροειδών που μπορεί να είναι χρήσιμες σε περίπτωση οδυνηρών ωθών ανθεκτικών στα αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ. Η ενδοαρθρική ένεση του υαλουρονικού οξέος (που δεν επιστρέφεται) δεν έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του.
7
= Χειρουργική θεραπεία
Μια προσθετική αντικατάσταση πρέπει να συζητηθεί σε ακτινολογικά προηγμένες απενεργοποιημένες οδυνηρές μορφές. Η διόρθωση μιας αρχιτεκτονικής ανωμαλίας μπορεί να προσφέρεται σε περίπτωση πόνου ανταρτών ή λειτουργικού μειονέκτου στη δευτερογενή αρθρώση σε νέους ενήλικες.
Συμβουλές ασθενούς
= Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για τους μηχανισμούς της νόσου, η εξέλιξη των οποίων είναι συνήθως αργή. Πρέπει να του προσφέρουμε εξατομικευμένη διαχείριση, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και/ή μη μη -φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη το παθοφυσιολογικό έδαφος, τις αλγικές και λειτουργικές επιπτώσεις της οστεοαρθρίτιδας και των ακτινολογικών ανωμαλιών.
Πρέπει να αποφεύγει τις τραυματικές αθλητικές δραστηριότητες για τις αρθρώσεις των κάτω άκρων.
Οι καθημερινές ασκήσεις για το bodybuilding και την κινητοποίηση των αρθρώσεων, που συμβουλεύονται από έναν φυσιοθεραπευτή, συμβάλλουν στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της λειτουργικής ικανότητας και στην πρόληψη των αρθρώσεων και των φαύλων στάσεων.
Φορώντας ζαχαροκάλαμο, πελματιαία ορθογραφία (γονάρνθωση) ή κατάλληλα παπούτσια μπορεί να προσφερθεί.
Ο αγώνας ενάντια σε ένα πιθανό υπερβολικό βάρος είναι ένα βασικό στοιχείο της θεραπείας (ειδικά η γονθρωπία).
Traitements

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Αναφορές

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Πατήστε - CGU - Γενικές πωλήσεις - Δεδομένα Προσωπικά || 1168 - Cookies πολιτικής - MES Νομική