Πνευματικά δικαιώματα 2025 Vidal
= Οι Vidal Recos είναι συνθέσεις των θεραπευτικών συστάσεων του ansm, του έχει και μαθημένες κοινωνίες Γαλλικά και διεθνής, γραμμένα από το || 511 comité scientifique VIDAL και εμπειρογνώμονες στον τομέα.
ξεδιπλώστε τα πάντα
= Διπλώστε τα πάντα
Η ασθένεια

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Διαγνωστική

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Quels patients traiter ?

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Στόχοι της φροντίδας

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Υποστήριξη
= Παιδιών
Énurésie de l'enfant
1
Προ -θορυβώδεις διαβουλεύσεις
Πρώτη διαβούλευση: Αξιολόγηση των ήδη ελήφθων μέτρων, κλινική εξέταση (αναζήτηση για σημάδια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας: πτώση από πτώση, κοιλιακή ώθηση κ.λπ. και Νευρολογική: Ιερική Διεύθυνση, Σπονδυλική Σπονδυλική στήλη, κοίλα πόδια, οστεοντιδικά αντανακλαστικά).
Δεύτερη διαβούλευση, 1 έως 3 μήνες αργότερα: Αξιολόγηση των κινήτρων. Εάν είναι ανεπαρκές, αναβάλετε τη φροντίδα 6 μηνών ή 1 έτους.
2
= Συσκευασία Βαθμός Β
= Ενημερώστε (Σχέδιο του ουροποιητικού συστήματος, Μηχανισμοί ούρησης, Enuresis), Καθησυχάστε το παιδί. Αυτές οι πρακτικές μπορεί να είναι επαρκείς.
3
= Συμπεριφορικές εκπαιδευτικές μεθόδους
Πρόταση για τη διαγραφή του στρώματος και τη συμμετοχή σε αλλαγές σε υγρά φύλλα.
Περιορισμός των υγρών συνεισφορών μετά τις 5 μ.μ., προγραμματισμένη ούρηση πριν από τον ύπνο, διευκολύνοντας την πρόσβαση στην τουαλέτα.
= Δημιουργήστε ένα ξηρό νυχτερινό ημερολόγιο.
4
= Κλινικός προσανατολισμός
= Η νυχτερινή πολυουρία (περίπου το 20% των ENPs) αναφέρεται σε περίπτωση κλινοστρωμνής ή πολύ "υγρού" στρώματος. Κανονικά, μεγαλώνοντας, νυχτερινή διούργηση
Η μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης (περίπου το 30% των ENPs) αναφέρεται σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης αναποτελεσματικής ούρησης.
= Η επιλογή ενός συναγερμού ή της δεσμοπρεστίνης γίνεται μετά από συζήτηση με το παιδί και την οικογένεια.
5
= Διακοπή θεραπείας για 6 μήνες
Υποδεικνύεται σε περίπτωση αποτυχίας σε 6 μήνες.
6
= Πρόσθετες εξετάσεις
Πρέπει να συζητηθούν μετά από εξειδικευμένες συμβουλές σε περίπτωση υποψίας οργανικής αιτίας.
1
= Προ -θορυβώδεις διαβουλεύσεις
Πρώτη διαβούλευση: Αξιολόγηση των ήδη ελήφθων μέτρων, κλινική εξέταση (αναζήτηση για σημάδια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας: πτώση από πτώση, κοιλιακή ώθηση κ.λπ. και Νευρολογική: Ιερική Διεύθυνση, Σπονδυλική Σπονδυλική στήλη, κοίλα πόδια, οστεοντιδικά αντανακλαστικά).
Δεύτερη διαβούλευση, 1 έως 3 μήνες αργότερα: Αξιολόγηση των κινήτρων. Εάν είναι ανεπαρκές, αναβάλετε τη φροντίδα 6 μηνών ή 1 έτους.
2
= Συσκευασία Βαθμός Β
Ενημερώστε (Σχέδιο του ουροποιητικού συστήματος, Μηχανισμοί ούρησης, Enuresis), Καθησυχάστε το παιδί. Αυτές οι πρακτικές μπορεί να είναι επαρκείς.
3
= Συμπεριφορικές εκπαιδευτικές μεθόδους
Πρόταση για τη διαγραφή του στρώματος και τη συμμετοχή σε αλλαγές σε υγρά φύλλα.
Περιορισμός των υγρών συνεισφορών μετά τις 5 μ.μ., προγραμματισμένη ούρηση πριν από τον ύπνο, διευκολύνοντας την πρόσβαση στην τουαλέτα.
Δημιουργήστε ένα ξηρό νυχτερινό ημερολόγιο.
4
= Κλινικός προσανατολισμός
Η νυχτερινή πολυουρία (περίπου το 20% των ENPs) αναφέρεται σε περίπτωση κλινοστρωμνής ή πολύ "υγρού" στρώματος. Κανονικά, μεγαλώνοντας, νυχτερινή διούργηση
Η μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης (περίπου το 30% των ENPs) αναφέρεται σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης αναποτελεσματικής ούρησης.
Η επιλογή ενός συναγερμού ή της δεσμοπρεστίνης γίνεται μετά από συζήτηση με το παιδί και την οικογένεια.
5
= Διακοπή θεραπείας για 6 μήνες
Υποδεικνύεται σε περίπτωση αποτυχίας σε 6 μήνες.
6
= Πρόσθετες εξετάσεις
Πρέπει να συζητηθούν μετά από εξειδικευμένες συμβουλές σε περίπτωση υποψίας οργανικής αιτίας.
= Ειδική υπόθεση
Απομονωμένες πρωτοβάθμιες νυχτερινές και χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης
Η απομονωμένη πρωτογενή νυχτερινή enreis (ENPI) με φυσιολογική χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης αναφέρεται πριν από τη σημαντική νυχτερινή διούργηση και τη χαμηλή νυχτερινή οσμωτικότητα των ούρων. Θα μαρτυρούσε τη διάσπαση του κιρκαδικού ρυθμού έκκρισης της αντιδιαρητικής ορμόνης (ADH) για να οδηγήσει σε μείωση της πρόσληψης νερού το βράδυ και ενδεχομένως θεραπεία με δεσμοπρεσίνη.
Το ENPI με μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης αναφέρεται σε περίπτωση συχνής αλλά όχι πολύ άφθονης ούρησης. Αντίθετα, οδηγεί στην πρόταση ενός συστήματος συναγερμού σε 1 Re intens.
Enuresy και ψυχολογικές διαταραχές Βαθμός Β
Η EnureSy μπορεί να έχει ψυχολογικό, οικογενειακό και κοινωνικό αντίκτυπο, ο οποίος, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτήσει τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.
Σε περίπτωση σχετικών διαταραχών συμπεριφοράς (παλινδρόμηση, εγκλημάπιση κ.λπ.), η ψυχιατρική διαχείριση των παιδιών είναι απαραίτητη.
Επίμονη εφηβεία στην εφηβεία
= Είναι δυνατή η χρήση ενός εξειδικευμένου κέντρου θεραπείας.
Ενδύματα και ανωριμότητα της ουροδόχου κύστης
Η φυσική ανωριμότητα εκδηλώνεται από την ημερήσια ημερήσια ("εκρηκτική") διαρροές ουροποιητικών ούρων.
Είναι συχνότερο στα κορίτσια (το ένα τρίτο των περιπτώσεων).
Η φαρμακευτική αγωγή του είναι οξυβουτυρίνη.
Παρακολούθηση και προσαρμογή της θεραπείας
Αιτιολογική έρευνα των καταλόγων
Κατά την προέλευση της πρωτογενούς νυχτερινής ενούργησης, υπάρχει ένας γενετικός παράγοντας, η έλλειψη ωριμότητας του συστήματος ελέγχου των ούρων, ένας βαθύς ύπνος ή ακόμα και ένα έλλειμμα στην αντιδιαρτική ορμόνη (ADH). Συχνά αναφέρονται συναισθηματικά προβλήματα, αλλά υπάρχουν ελάχιστα δεδομένα για την υποστήριξη αυτής της υπόθεσης.
= Κατά την προέλευση της δευτεροβάθμιας νυκτερινής ενσωμάτωσης, ψάχνουμε για διαβήτη, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, συναισθηματικό στρες (για παράδειγμα, γέννηση ενός μωρού στην οικογένεια, απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, οικογενειακές συγκρούσεις).
Συμβουλές ασθενούς
= Το παιδί πρέπει να διαβεβαιωθεί ότι η enuresis συνδέεται με παροδικές ανωμαλίες (πολύ βαθύ ύπνο, ανικανότητα να συγκρατεί, κλπ.) Και ότι πάντα καταλήγει να εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Πρέπει επίσης να επωφεληθεί από σαφείς πληροφορίες σχετικά με τους μηχανισμούς της ενούργησης (Σχέδιο του ουροποιητικού συστήματος, Αρχές ούρησης, συχνότητα του συμπτώματος).
= Το παιδί πρέπει να ενθαρρύνεται να ουρήσει λίγο πριν πάει για ύπνο και περίπου 3 ώρες μετά την προγραμματισμένη. Συνιστάται επίσης να αποφεύγονται ποτά ή υγρά τρόφιμα εντός 2 ωρών από τον ύπνο.
Οι γονείς προτείνονται να διαγράψουν το στρώμα και να εμπλέκουν το παιδί στις αλλαγές σε υγρά φύλλα.
Τα συστήματα ήχου συναγερμού ή οι οθόνες της enuresis είναι ασφαλή: είναι παρόμοια με τη συμπεριφορική θεραπεία με βάση την πρόβλεψη και την ευαισθητοποίηση της ανάγκης. Η συσκευή, τοποθετημένη στο εσώρουχο του παιδιού ή σε ένα alse, συνδέεται με μια πηγή ήχου τοποθετημένη κοντά στο κρεβάτι. Χρησιμοποιεί ένα σήμα ήχου που πρέπει να διακόπτεται από το παιδί. (Βλ. Θεραπείες μη -φαρμάκου.) Τρία συστήματα συναγερμού μπορούν να ενοικιαστούν ή να αγοραστούν σε φαρμακεία. Δεν καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.
Τα φάρμακα που προσφέρονται δεν είναι χωρίς κινδύνους και μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών, παρακινημένα και ικανή να κατανοήσουν τα ακόλουθα στοιχεία: η λήψη του φαρμάκου πρέπει να είναι τακτική. Εκθέτει σε σπάνια ανεπιθύμητα αποτελέσματα εάν η θεραπεία διεξάγεται καλά. Οι υποτροπές είναι συχνές, είναι απαραίτητες 4 έως 6 μήνες θεραπείας. Σε περίπτωση αποτυχίας, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί για 6 μήνες υπενθυμίζοντας στο παιδί ότι "ο χρόνος εργάζεται γι 'αυτόν".
Σε περίπτωση θεραπείας με δεσμοπρεσίνη, η ανάγκη για περιορισμό του νερού πρέπει να εξηγηθεί στο παιδί, στους γονείς του και στους ανθρώπους που είναι υπεύθυνοι γι 'αυτό, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια μιας κοινοτικής παραμονής.
= Κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας με δεσμοπρεσίνη, μεταξύ των ανεπιθύμητων επιδράσεων, μπορεί να εμφανιστεί υπονατριαιμία με αραίωση. Απαιτεί τη διακοπή της θεραπείας και τη διαβούλευση έκτακτης ανάγκης για τη διεξαγωγή βιολογικών εξετάσεων. Τα σημάδια συναγερμού που πρέπει να εξηγηθούν στους γονείς είναι:
Ο πονοκέφαλος συνοδεύεται μερικές φορές από νευρολογικά σημάδια που μεταφράζουν το οίδημα του εγκεφάλου: αναταραχή, ευερεθιστότητα, ψυχική σύγχυση, υπνηλία, σπασμούς ή ακόμα και κώμα.
έλλειψη όρεξης με ναυτία, ακόμη και εμετό.
ασυνήθιστη κόπωση.
αύξηση βάρους μεγαλύτερη από 5% σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Θεραπείες

Σύνδεση για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Αναφορές

Συνδέστε τον εαυτό σας για πρόσβαση σε αυτό το περιεχόμενο

Σχετικά νέα
Δείτε περισσότερα