Θεραπεία και υποστήριξη των λεμφών

Ποιοι είναι οι στόχοι της θεραπείας των λεμφών;

μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία θεραπείας του λεμφοίδημα. Επειδή τα σκάφη Λεμφάτα Τοπικά επηρεάζονται οριστικά, εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα ότι το συμπτώματα Εμφανίζεται.

παγκοσμίως, οι στόχοι της θεραπείας του λεμφοίδημα είναι:

• Μειώστε το πρήξιμο του μέλους και || 314
• prévenir les infections du membre atteint ;
• Μείωση και αποτροπή της μείωσης της κινητικότητας του μέλους που επιτεύχθηκε.
• Όπου χρειάζεται, μειώστε τις οδυνηρές επιπλοκές.
• για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες του λεμφοίδημα σχετικά με την ποιότητα της προσωπικής και επαγγελματικής ζωής. | Lymphedema;

Comment traite-t-on les lymphœdèmes ?

Parce que le lymphœdème n’est pas une accumulation d’eau (comme l’est l’œdème des jambes), les médicaments Diuretics δεν έχουν κανένα ενδιαφέρον για τη θεραπεία του.

Η θεραπεία του λεμφοίδημα περιλαμβάνει δύο διαφορετικές φάσεις: μια εντατική φάση και μια φάση συντήρησης στη θεραπεία του λεμφοίδημα.

Η εντατική φάση της θεραπείας του λεμφοίδημα

Η πρώτη φάση, που ονομάζεται "εντατική" ή "μείωση του όγκου", έφτασε. Μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ασθενή (ημερήσιες επισκέψεις στο νοσοκομείο). Αυτή η φάση συνίσταται στην εφαρμογή γύρω από το μέλος των επίδεσμων σύντομης επιμήκυνσης, μερικοί από τους οποίους είναι ρυθμιζόμενοι χάρη στους δεσμούς Velcro ("Wraps"), ενδεχομένως τοποθετημένες σε ένα κεφάλαιο αφρού ή βαμβακιού.

Wrap (ⓒ BSN Radiant-Essity)

Bandage All Short (ⓒ BSN Radiant-Essity)

Αυτοί οι επίδεσμοι διατηρούνται 24 ώρες την ημέρα και ανανεώνονται κάθε 24 έως 48 ώρες για 1 έως 6 εβδομάδες (τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα). Ο στόχος τους είναι η μείωση του όγκου του μέλους που έφτασε κατά 30 έως 40 %. Η εγκατάσταση αυτών των επίδεσμων διδάσκεται στον ασθενή (ή στους συγγενείς του) που μπορούν να τους κάνουν τακτικά να συνεχίσουν να μειώνουν τον όγκο του λεμφοίδημα.

Parfois, cette phase met en œuvre des « dispositifs de compression » ou « pressothérapie intermittente » qui sont des pompes reliées à une manche qui enveloppe le bras ou la jambe. Le dispositif pompe de l’air dans la manche de façon intermittente pendant un cycle minuté, ce qui comprime régulièrement le membre.

Η φάση συντήρησης της θεραπείας του λεμφοίδημα

Η δεύτερη φάση της θεραπείας, που ονομάζεται "συντήρηση", στοχεύει στη διατήρηση του μειωμένου όγκου που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εντατικής φάσης. Βασίζεται στην ημερήσια λιμάνια των BAS (κάλτσες, χαμηλού μηρού, ημικολικής ή καλσόν) ή συμπίεσης ("συμπίεση") ελαστικά μανίκια υψηλής τάξης (γενικά 3, μερικές φορές 4). Αυτά τα συμπιεστικά ρούχα είναι σε πιο εκτεταμένο κυκλικό πλέξιμο αλλά όχι πολύ άκαμπτο ή σε ευθύγραμμο λιγότερο επεκτάσιμο και πιο άκαμπτο. Η ένδειξη για το ένα ή το άλλο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του οιδήματος και της αποδοχής του ασθενούς. Φοριούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, οι επίδεσμοι σύντομης επιμήκυνσης, παρόμοιοι με αυτούς που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εντατικής φάσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τουλάχιστον 3 νύχτες την εβδομάδα. Τα νυχτερινά συμπιεστικά ρούχα υπάρχουν και μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για το νυχτερινό επίδεσμο. Η συμπίεση της νύχτας συμβάλλει στη διατήρηση των οφέλη της συμπίεσης της ημέρας και παρατείνει τη φάση συντήρησης και τη σταθερότητα του οιδήματος.

Η επιλογή της κατηγορίας των κάλτσες και των μανικιών συμπίεσης γίνεται από τον γιατρό σύμφωνα με τη σοβαρότητα του λεμφοίδημα και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αυτές οι κάλτσες ή τα μανίκια επαληθεύονται κάθε 3 έως 6 μήνες (ανάγκες εξέλιξης, φθορά) και συστηματικά αντικαθίστανται κάθε 4 έως 6 μήνες για να διατηρήσουν επαρκή συμπίεση. Ασκήσεις Φυσιοθεραπείας και Αποστράγγιση Λεμφάτες Τα εγχειρίδια συνταγογραφούνται επίσης κατά τη διάρκεια αυτών των δύο φάσεων.

Replinear Knit (ⓒ BSN Radiant-Essity)

Οι μετρήσεις υγιεινής στη θεραπεία του λεμφοίδημα

επειδή το υπέρβαρο και το Παχυσαρκία Αυξήστε τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα ενός λεμφοίδημα, οι υπέρβαροι άνθρωποι που βρίσκονται σε κίνδυνο (για παράδειγμα μετά από θεραπεία κατά καρκίνο) για να χάσουν βάρος και να αποφύγουν την επιστροφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατροφική ακολουθία είναι συνταγογραφούμενη.

Η φροντίδα του δέρματος του άκρου με το Lymphedema

επειδή το δέρμα ενός άκρου με λεμφοίδημα είναι πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις, η αυστηρή υγιεινή του δέρματος είναι απαραίτητη.

• Μετά το ντους ή το μπάνιο (όχι πολύ ζεστό) ενυδατική κρέμα στο άκρο που φτάνουν. Το λεμφοίδημα καθιστά το δέρμα ξηρό και ραγισμένο, το οποίο μπορεί να είναι μια πύλη για έναν μολυσματικό μικροοργανισμό.
• Κρατήστε τα νύχια των εύκαμπτων καρφιών με τα επηρεασμένα άκρα εφαρμόζοντας μια λοσιόν τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Κόψτε τα νύχια σας σε μια ευθεία γραμμή και αρχειοθετήστε τα. Μην κόβετε και σκίζετε τις επιδερμίδες σας.
• Αποφύγετε το περπάτημα γυμνό. Το mycoses των δακτύλων ("αθλητής ποδιού") είναι πόρτες εισροών για μολυσματικούς μικροοργανισμούς. Παρακολουθήστε τα πόδια σας και τα μεταχειριστείτε εάν είναι απαραίτητο.
• Σε περίπτωση λεμφοίδημα, η φροντίδα Pedicuria πρέπει να ασκείται από ανθρώπους που είναι συνηθισμένοι στη θεραπεία ασθενών αυτού του τύπου (ή των διαβητικών ασθενών των οποίων το πόδι είναι επίσης πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις). | Χάμαμ.
• Évitez la chaleur intense, restez raisonnable sur l’usage du sauna ou du hammam.
• Εφαρμόστε ένα αντηλιακό στο άκρο που φτάνουν και καλύψτε το με ένα ένδυμα.
• Γάντια Porter στον κήπο και μαγειρέψτε. Αποφύγετε το Γρατζουνιές ζώων και το τσιμπήματα εντόμων. Χρησιμοποιήστε ένα ζάρι όταν κάνετε ραφή.
• Φροντίστε γρήγορα τις περικοπές ή Burns. Καθαρίστε την περιοχή που προσελκύεται, εφαρμόστε ένα αντισηπτικό, στη συνέχεια προστατέψτε το με καθαρό ντύσιμο. Αλλάξτε το μόλις είναι υγρό και τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
• Μην ασκείτε πίεση στο χέρι ή το πόδι με το λεμφοίδημα. Προσέξτε για ζώνες τσάντες εάν φτάσει ο βραχίονας.
• Αποφύγετε τις συνεδρίες βελονισμού.
• Σε περίπτωση βλάβης του βραχίονα, όταν παίρνετε αίμα ή ένεση Ενδοφλέβια, βεβαιωθείτε ότι γίνεται με τον άλλο βραχίονα. | Σε περίπτωση ευαίσθητου δέρματος.
• Privilégier les vêtements et bas en coton en cas de peau sensible.

Φυσιοθεραπεία και λεμφική αποστράγγιση στη θεραπεία του λεμφοίδημα

Οι φυσιοθεραπευτές έχουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του λεμφοίδημα. Πράγματι, είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση ενός προγράμματος σωματικών δραστηριοτήτων και ελεγχόμενων κινήσεων προσαρμοσμένων σε κάθε ασθενή. Οι συχνές συνεδρίες φυσιοθεραπείας ασκούνται για να μειωθούν ο όγκος του μέλους που επιτυγχάνεται και διατηρεί αυτή τη μείωση.

De plus, lorsqu’ils ont été formés à cette discipline, les masseurs kinésithérapeutes peuvent pratiquer un type particulier de massage, le « drainage λεμφικό Χειροκίνητο" λεμφικό Εγχειρίδιο "Αυτό το μασάζ (στην πραγματικότητα ένα μίγμα μασάζ, μαλακά κρουστά και συγκινητικό) χρησιμοποιείται για την προώθηση της κυκλοφορίας τουlymphe στο πληγείσα μέλος. "Αποστράγγιση Lymph simplifiée (appelée « drainage λεμφικό simple » ou « automassage »). Cet automassage doit être pratiqué tous les jours pendant 10 à 20 minutes.

L’activité physique adaptée dans le traitement du lymphœdème

L’activité physique adaptée a pour objectif d’augmenter le tonus musculaire, ce qui favorise la remontée de la lymphe dans le corps et aide, le cas échéant, à contrôler son poids. Le kinésithérapeute ou le médecin traitant propose diverses activités au patient, selon ses capacités, ses goûts et les ressources disponibles localement en terme d’encadrement.

À titre d’exemple, la Fédération française d’escrime propose des séances conçues pour les femmes qui ont subi une chirurgie suite à un Καρκίνος του μαστού, για να αποφευχθεί το λεμφοίδημα ή να συμβάλει στην πρόληψη πιθανής επανάληψης αυτού του προβλήματος.

Κατά τη διάρκεια της πρακτικής μιας προσαρμοσμένης σωματικής δραστηριότητας, μπορεί να διατηρηθεί η φθορά των ρούχων συμπίεσης (μανίκια ή χαμηλής) (ανάλογα με την αίσθηση του ασθενούς). | Lymphedema

La prise en charge psychologique dans le traitement du lymphœdème

Η ψυχολογική διαχείριση είναι ένα πλήρες στοιχείο της ιατρικής περίθαλψης του λεμφοίδημα. Ο ψυχολόγος αξιολογεί με τον ασθενή τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν: πόνος, λειτουργική αμηχανία, συναισθηματική εμπειρία ( διάθεση, άγχος, Κατάθλιψη, εικόνα σώματος και αυτο -εικόνα, κλπ.). Σύμφωνα με το συναίσθημα του ασθενούς, μπορεί να τον κατευθύνει σε εξειδικευμένους πόρους: Υπηρεσία αλκοολούχου (διαχείριση πόνου), κοινωνικοαισθητικούς ομιλητές, θεραπευτικές εκπαιδευτικές δραστηριότητες ασθενών (και Psychiatrist, κλπ.