= Οι αιτίες και η πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας

Ποιες είναι οι αιτίες της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας;

Η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα εμφανίζεται όταν οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται στο ενδοκάρδιο, το ύφασμα που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της καρδιάς και των βαλβίδων. Αυτά τα βακτηρίδια ή τα μανιτάρια μπορούν επίσης να πολλαπλασιάσουν σε έναν θρόμβο αίματος που συνδέεται με μια βαλβίδα.

D’où viennent ces micro-organismes ? Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι βακτήρια φυσικά παρόντες στο στόμα ή στο έντερο. Μετά από ένα βούρτσισμα ενός μικρού ενεργητικού δόντια ή βλάβες του τοιχώματος του εντέρου, τα βακτήρια περνούν στην κυκλοφορία του αίματος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτά τα βακτήρια εξαλείφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε άτομα των οποίων η ασυλία αποδυναμώνεται και παρουσία αλλοιώσεων ενδοθηλίου, αυτά τα βακτήρια μπορούν να στερεωθούν σε μια καρδιακή βαλβίδα και να πολλαπλασιάσουν τοπικά.

Τα βακτήρια που είναι υπεύθυνα για την ενδοκαρδίτιδα μπορούν επίσης να προέρχονται από άλλες πηγές:

• των τραυμάτων του δέρματος (δαγκώματα, τραυματισμοί, γρατσουνιές κ.λπ.) || 317
• des infections locales (par exemple Angines, || 320 sinusites, λοιμώξεις ούρων ή γεννητικών οργάνων).
• = Ασθένειες της πεπτικής οδού (για παράδειγμα a Colitis) ou de la vésicule biliaire ;
• Ιατρικές παρεμβάσεις: Δεγματική οδοντιατρική περίθαλψη, χειρουργική επέμβαση (μεταξύ 12 και 35 % της ενδοκαρδίτιδας που ακολουθεί τις καρδιακές βαλβίδες), την εγκατάσταση ενός IUD, κλπ.
• de l’injection de produits illicites (toxicomanie par Track injectable) qui est à l’origine d’endocardites du cœur droit (valves tricuspide et pulmonaire) ;
• της πρακτικής του τατουάζ ή της διάτρησης.

Αν και οφείλονται σε μόλυνση, η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα δεν είναι μεταδοτική.

Μπορούμε να αποτρέψουμε τη μολυσματική ενδοκαρδίτιδα;

Μέτρα που προορίζονται για την πρόληψη της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας θέτουν ασθενείς που ονομάζονται "σε υψηλό κίνδυνο".

Αυτά Ασθενείς με υψηλό κίνδυνο είναι αυτά:

• έχουν μία ή περισσότερες προθέσεις καρδιακής βαλβίδας,
• είχε ήδη μια μολυσματική ενδοκαρδίτιδα,
• με θεραπεία.

Όταν αυτοί οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική χειρονομία που θα μπορούσε να προκαλέσει την είσοδο των βακτηρίων στο αίμα τους (βλ. Πλαίσιο), θεραπεία Αντιβιοτικό Προληπτικό τους συνταγογραφείται. Αυτή η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των βακτηρίων που θα μπορούσαν να περάσουν στο αίμα και τα οποία θα μπορούσαν να αποικίσουν μια βλάβη του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς ή των βαλβίδων.