La chirurgie dans le traitement des cancers de la vessie

Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας του Καρκίνοι της ουροδόχου κύστης είναι, σύμφωνα με το στάδιο του Καρκίνος | Το, de retirer la totalité de la όγκος ή για να αφαιρέσετε την ουροδόχο κύστη και τα γειτονικά όργανα.

La chirurgie des cancers de la vessie non invasifs

LES Καρκίνοι της ουροδόχου κύστης, όταν δεν έχουν εισβάλει στο μυϊκό στρώμα, αντιμετωπίζονται από μια παρέμβαση, χειρουργική που ονομάζεται "transureTral εκτομή με εκπλήρωση" πολύ κοντά στην τεχνική που χρησιμοποιείται για να κάνει το Βιοψία του όγκος για διαγνωστικούς σκοπούς.

Πώς πηγαίνει η διαβαθμισμένη εκτομή με εκπλήρωση; | Locoregional (το κάτω μέρος του σώματος), ένας σωλήνας που περιέχει οπτική ίνα εισάγεται στην ουροδόχο κύστη από την ουρήθρα. Στο τέλος αυτού του σωλήνα υπάρχει μια συσκευή ικανή να κόβει και να πιπιλίζει το

Sous anesthésie générale ou locorégionale (la partie inférieure du corps), un tube contenant une fibre optique est inséré dans la vessie par l’urètre. À l’extrémité de ce tube se trouve un dispositif capable de découper et d’aspirer la όγκος, θραύσμα ανά θραύσμα. Παρουσιάζεται επίσης στο τέλος του σωλήνα, μια ηλεκτρική συσκευή πήξης (" εκπλήρωση ») qui permet d’arrêter les saignements provoqués par la fragmentation de la όγκου. (Το

Sauf dans le cas de tumeur présentant un risque quasi nul de récidive, la résection transurétrale est rapidement suivie par l’injection d’un médicament de chimiothérapie (la μιτομυκίνη C), απευθείας στην ουροδόχο κύστη.

Quels sont les effets indésirables de la résection transurétrale d'une tumeur de la vessie ?

Εκτός από τυχόν ανεπιθύμητα αποτελέσματα και επιπλοκές που συνδέονται με οποιαδήποτε μορφή χειρουργικής επέμβασης (λοίμωξη, κόπωση, πόνος, ναυτία κ.λπ.), η διαβαθμισμένη εκτομή συνοδεύεται μερικές φορές από Μεταβατικές διαταραχές των ούρων: Επιθυμία να ουρλιάζουν συχνότερα, παρουσία αίματος στα ούρα, κλπ. Αυτά τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα προκαλούν τα συμπτώματα του Cystite.

Quelles suites au traitement chirurgical des cancers de la vessie non invasifs ?

Σύμφωνα με τη σκηνή και τον βαθμό του Καρκίνος, και ως εκ τούτου επαναλαμβανόμενο, ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την διαπερατή εκτομή κατά λίγες εβδομάδες χορήγησης, απευθείας στην ουροδόχο κύστη, της χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται μετά την παρέμβαση (|| 353 mitomycine C) ou d’une substance destinée à stimuler l’immunité locale pour lutter contre d’éventuelles cellules cancéreuses (immunothérapie). Pour stimuler le système immunitaire, le médecin utilise le BCG (Calmerte Bacille Guérin, το ίδιο souche του φυματίου Bacillus που χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό ενάντια || Αυτές οι ουσίες ξεκινούν μόλις η ουροδόχος κύστη έχει θεραπεύσει την εκτομή τουtuberculose).

L’administration de ces substances commence une fois que la vessie a cicatrisé de la résection de la όγκος. Διαχειρίζονται μία φορά την εβδομάδα για οκτώ εβδομάδες. Η επιλογή μεταξύ μιτομυκίνης C και BCG εξαρτάται από τον κίνδυνο υποτροπής όγκος. Το όγκοι σε υψηλό κίνδυνο υποτροπής αντιμετωπίζονται μάλλον από την BCG για οκτώ εβδομάδες, ακολουθούμενη από περίοδο ανάπαυσης έξι εβδομάδων. Στη συνέχεια, το BCG διοικείται από θεραπείες τριών εβδομαδιαίων διοικήσεων κάθε έξι μήνες. Αυτό το ημερολόγιο θεραπείας είναι μεταβλητό ανάλογα με τη φύση του όγκος και η ανοχή του ασθενούς για το BCG.

Quels effets indésirables pour les traitements par la mitomycine C ou le BCG ?

Η διοίκηση του Μιτομυκίνη C || Ακριβώς στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που προκαλούν αυτά του directement dans la vessie peut entraîner des symptômes évoquant ceux de la Cystite (επιθυμεί ο Uriner, αίσθηση καύσης κ.λπ.). Σε μερικούς ανθρώπους, αντιδράσεις Αλλεργία στο επίπεδο του δέρματος των γεννητικών οργάνων έχουν παρατηρηθεί.

Les ενσταλάσεις του BCG μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα του τύπου Κυστίτιδα, ainsi que des douleurs locales ou une Δυσκύματα. Σπάνια, το BCG περνάει στο αίμα και προκαλεί ανεπιθύμητα αποτελέσματα που προκαλούν τη γρίπη: πυρετό, πόνους, πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση, πονοκέφαλο κλπ. Σε αυτή την περίπτωση, μια θεραπεία Αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφηθεί γρήγορα. Τέλος, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο BCG που εμποδίζουν τη χρήση του στη θεραπεία του Καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Η χειρουργική επέμβαση των καρκίνων της διεισδυτικής ουροδόχου κύστης

Όταν το Καρκίνος || Εισέβηκε ο μυς του τοίχου, είναι απαραίτητο από de la vessie a envahi le muscle de la paroi, il est nécessaire d’ Ανακαταστήστε την ουροδόχο κύστη εντελώς, καθώς και τα γειτονικά όργανα: Γάγκλια, Προστάτης, σπερματικά κυστίδια, ωοθήκες, Trumpe de Prolope, μήτρα. Αυτό είναι το Συνολική κυστεκτομή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί μόνο ένα μέρος της ουροδόχου κύστης (μερική κυστεκτομή). Μερικές φορές μια περίοδος χημειοθεραπείας Intravenous Προηγείται χειρουργική επέμβαση.

Comment le chirurgien compense-t-il l'absence de la vessie ?

Όταν αφαιρεθεί η ουροδόχος κύστη, ο χειρουργός πρέπει να δημιουργήσει μια εναλλακτική λύση στη συσσώρευση και την εξάλειψη των ούρων. Αρκετές τεχνικές είναι δυνατές. Μερικές φορές είναι δυνατόν να ανακατασκευαστεί μια ουροδόχος κύστη με μέρος του παχέος εντέρου και να το συνδέσετε με τους ουρητήρες και το εξωτερικό. Σε άλλες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να προσφέρει για να συνδέσει τους ουρητήρες με ένα άνοιγμα στο τοίχωμα της κοιλιάς ( ουροποιητικό στομία). Τα ούρα συλλέγονται σε μια εξωτερική τσέπη που στερεώνεται στο στόμα (όπως ο "τεχνητής πρωκτού" για το σκαμνί). Αυτή η τσέπη εκκενώνεται τακτικά.

Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες επιδράσεις της κυστεκτομής;

Outre les éventuels effets indésirables et complications liés à toute forme de chirurgie (infection, fatigue, douleur, nausées, etc.), la cystectomie peut, chez l’homme, provoquer des lésions des nerfs qui contrôlent l’érection. Les troubles qui en résultent ( ανικανότητα) μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων. Στη νεαρή γυναίκα, η αφαίρεση της μήτρας οδηγεί σε στειρότητα και η αφαίρεση των ωοθηκών ακολουθείται από ένα Εμμηνόπαυση. φορά.

Lorsqu’une nouvelle vessie est reconstruite par le chirurgien, l’acquisition de la continence urinaire peut demander du temps.

Σε περίπτωση που φοράει μια τσέπη ούρων, τα πιο συχνή προβλήματα είναι Διαρροές ούρων ή Ερεθισμοί δέρματος στο συγκολλητικό τμήμα. Μπορεί να χρειαστεί γνώμη από νοσοκόμα ή νοσοκόμα που ειδικεύεται στην οδοντοθεραπεία.