Η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Πώς κάνουμε τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Για καλύτερη απόδοση των θεραπειών, το Ρευματοειδής αρθρίτιδα πρέπει να ληφθεί μέριμνα γρήγορα μετά την εμφάνιση συμπτώματα (dans les trois à six mois après le début des συμπτώματα). Το Διάγνωση πρέπει επομένως να γίνουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Το Διαγνωστική A Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ο αρχάριος είναι δύσκολος και ουσιαστικά γίνεται από συμπτώματα observés : articulations gonflées, chaudes ou douloureuses, dérouillage matinal de plus de trente minutes, atteinte symétrique du corps, etc. En second lieu, il est essentiel d’éliminer d’autres maladies : Αρθρίτιδα μολυσματικής προέλευσης, σπονυλαργρίτης, λύκος, Πτώση, κλπ.

για να επιβεβαιώσετε το Διάγνωση || Ακτινολογικές εξετάσεις των χεριών, των καρπών και όλων των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Εάν η αμφιβολία επιμένει, μπορεί να συνταγογραφήσει πιο ευαίσθητες εξετάσεις όπως το clinique, le médecin prescrit des examens radiologiques des mains, des poignets et de toutes les articulations atteintes. Si le doute persiste, il peut prescrire des examens plus sensibles tels que l’ Υπερηχογράφημα ή το IRM για να ανιχνεύσουμε ένα Φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης ή των πρώτων διαβρωμάτων των οστών. Ο γιατρός κάνει επίσης μια εξέταση αίματος: αναζήτηση για δείκτες του Φλεγμονή (|vitesse de sédimentation, protéine C réactive, par exemple), recherche de facteur rhumatoïde (parfois absent), recherche d’autres Αντισώμα indiquant une Αυτοάνοση ασθένεια, κλπ. Αυτή η αξιολόγηση μπορεί να συμπληρωθεί με μια εξέταση του αρθρικού υγρού για να αναζητήσει στοιχεία χαρακτηριστικά του φλεγμονή.

Μπορούμε να προβλέψουμε την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

LA Ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια της οποίας η εξέλιξη είναι εξαιρετικά μεταβλητή από το ένα άτομο στο άλλο. Υπάρχουν σοβαρές μορφές (σε 10 έως 20% των ασθενών) με πολύ ταχύτερη εξέλιξη, οδηγώντας σε ένα έως δύο χρόνια σε γενικευμένη, πολύ φλεγμονώδη αρθρίτιδα, με σημαντικό μειονέκτημα. Το Ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να είναι καλοήθεις (μπορεί να θεραπεύσει αυθόρμητα) και να προκαλέσει ελάχιστη ή καθόλου λειτουργική δυσφορία, με ελάχιστες, ακόμη και ανύπαρκτες παραμορφώσεις, ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια εξέλιξης (αυτή ισχύει περίπου το 25% των ασθενών).

Une fois le Διαγνωστική Posed, το τελικό βήμα συνίσταται στην αναζήτηση στοιχείων που επιτρέπουν την πρόβλεψη της εξέλιξης προς τη χρόνια και την καταστροφική πολυαρθρίτιδα (αναζήτηση για προγνωστικούς παράγοντες): σοβαρότητα του συμπτώματα Στην αρχή της ασθένειας, αριθμός οδυνηρών ή διογκωμένων αρθρώσεων, ακτινογραφίας αλλοιώσεων, δείκτες αίματος του Φλεγμονή, κλπ.

Υπάρχουν επίσης γενετικοί δείκτες της πρόγνωσης: η πολυαρθρίτιδα σχετίζεται με μερικές γονίδια του συστήματος HLA, το σύστημα συμβατότητας που χρησιμοποιείται σε μεταμοσχεύσεις οργάνων. Εξουσίες αυτών των γονίδια συσχετίζονται με μια προδιάθεση για το Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ένα από αυτά γονίδια δήλωσε ότι "σε κίνδυνο" υπάρχει στο 70 έως 80% των ασθενών με Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η επίδραση αυτών των γενετικών παραγόντων θα ήταν πιο σημαντική στις σοβαρές μορφές Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Άλλοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο μειονέκτημα Λειτουργικό Μακροπρόθεσμα κατά τη διάρκεια Ρευματοειδής αρθρίτιδα || Υψηλή ηλικία στην αρχή της νόσου, γυναικείου φύλου, αλλά και χαμηλού επιπέδου εκπαίδευσης ή μειονεκτούντος κοινωνικοοικονομικού καθεστώτος. : un âge élevé au début de la maladie, le sexe féminin, mais également un faible niveau d’éducation ou un statut socio-économique défavorisé.