Οι νέοι κανονισμοί σχετικά με τα πλεονεκτήματα που χορηγήθηκαν στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας (σύστημα αντι-gift) τέθηκαν σε ισχύ την 1 er Οκτώβριος 2020, διατηρώντας τα βασικά στοιχεία του νόμου του 1993, αυτή η νέα συσκευή φέρνει σημαντικές τροποποιήσεις στις ισχύουσες διατάξεις.
Αυτός ο όρος καλύπτει πολύ μεταβλητές πραγματικότητες. Η έννοια του πλεονεκτήματος ισχύει τόσο για τα "δώρα" όσο και για την αμοιβή της έρευνας ή της εμπειρογνωμοσύνης, σε δωρεές που αποσκοπούν στη χρηματοδότηση ερευνητικών εργασιών, στη φιλοξενία που προσφέρονται κατά τη διάρκεια επαγγελματικών εκδηλώσεων ... συνοπτικά, οποιαδήποτε μορφή μετρητών ή σε είδος ανταλλαγής μεταξύ επαγγελματιών και εταιρειών που αναφέρονται στο νόμο.
« Avantages » : de quoi parle-t-on ?Ce terme recouvre des réalités très variables. La notion d'avantage s'applique aussi bien à des « cadeaux » qu'à la rémunération de travaux de recherche ou d'expertise, à des dons destinés à financer des travaux de recherche, à l'hospitalité offerte à l'occasion de manifestations professionnelles... en résumé, toute forme d'échange en espèces ou en nature entre les professionnels et les entreprises visées par la loi.= Αυτά τα πλεονεκτήματα μπορούν να είναι άμεσα ή έμμεσα (για παράδειγμα μέσω συσχέτισης ή εταιρείας) μόλις ο επαγγελματίας είναι ο τελικός δικαιούχος.
Ποιοι είναι οι δυνητικοί δικαιούχοι που ενδιαφέρουν;= Αρχικά, μόνο οι γιατροί επηρεάστηκαν από το σύστημα "αντι-gift". Αυτό σταδιακά επεκτάθηκε σε όλους τους επαγγελματίες υγείας (φαρμακοποιοί, μαίες, νοσηλευτές, μασέρ-φυσιοθεραπευτές, πεντικιούρ-----Ποδκολολόγους ...).= Η απαγόρευση της λήψης πλεονεκτημάτων ισχύει τώρα και σε φοιτητές που προορίζονται για ένα από αυτά τα επαγγέλματα, σε ενώσεις επαγγελματιών υγείας (συμπεριλαμβανομένων των ενώσεων επαγγελματικής κατάρτισης, των επαγγελματικών και επαγγελματικών συμβουλών) καθώς και των δημόσιων υπαλλήλων (δημόσιοι υπάλληλοι και πράκτορες δημόσιων ιδρυμάτων) που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολιτικών δημόσιας υγείας ή κοινωνικής ασφάλισης. | Πανεπιστημίες
Une interdiction de principe et des dérogationsΗ γενική αρχή είναι αυτή της απαγόρευσης των πλεονεκτημάτων που χορηγούνται στους επαγγελματίες υγείας (με ευρεία έννοια που ορίζεται παραπάνω) από οποιοδήποτε άτομο (φυσικό ή ηθικό):
= - ή την παροχή υπηρεσιών υγείας που υπόκεινται σε φροντίδα από ασφάλιση υγείας (π.χ. διανομείς εξοπλισμού οικιακού, αλλά και δημόσιες ή ιδιωτικές εγκαταστάσεις υγείας ...). Πράγματι, δεν θεωρούνται απαγορευμένα πλεονεκτήματα τα δώρα σε μετρητά ή σε είδος όταν έχουν αμελητέα αξία και ότι σχετίζονται με την άσκηση του επαγγέλματος του δικαιούχου, εντός του ορίου των ποσών που καθορίζονται με διάταγμα (Πίνακας 1). = Τα πλεονεκτήματα που δεν αναφέρονται από αυτό το διάταγμα και δεν σχετίζονται με την άσκηση του επαγγέλματος του δικαιούχου (μπουκάλι κρασιού, σοκολάτες, άρθρα διακόσμησης κ.λπ.), ανεξάρτητα από το ποσό τους.
= Οι παρεκκλίσεις από την απαγόρευση παρέχονται υπό ορισμένες προϋποθέσεις.
Η φύση των σχετικών επιχειρήσεων από τις παρεκκλίσειςΜπορεί να ανησυχούν:
= - το Δωρεές και φιλελεύθερες, που προορίζεται να χρηματοδοτήσει αποκλειστικά έρευνα, ανάκτηση ερευνητικών ή επιστημονικών αξιολόγησης. ή προορίζονται για ενώσεις επαγγελματιών ή φοιτητών υγείας, με εξαίρεση τις ενώσεις των οποίων το αντικείμενο δεν σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα των μελών τους. - χρηματοδότηση ή συμμετοχή στο Χρηματοδότηση για επαγγελματικές ενέργειες κατάρτισης ή συνεχής επαγγελματική εξέλιξη. = - Φιλοξενία Προσφέρεται (παραδοχή γευμάτων, νύχτες, τέλη εγγραφής ...), κατά τη διάρκεια αποκλειστικά επαγγελματικών ή επιστημονικών εκδηλώσεων ή κατά την προώθηση προϊόντων ή υπηρεσιών. Αυτή η φιλοξενία μπορεί να ληφθεί μέριμνα, υπό την προϋπόθεση ότι πρόκειται για λογικό επίπεδο (έννοια που παραμένει προς καθορισμό), ότι περιορίζεται αυστηρά στον κύριο στόχο της επίδειξης (δεν υποστηρίζονται δραστηριότητες αναψυχής) και ότι δεν επεκτείνεται σε ανθρώπους εκτός από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας που ανησυχεί άμεσα (δεν υπάρχει φροντίδα των υποστηρικτών). | Η φροντίδα της φιλοξενίας προς όφελος των φοιτητών και των ενώσεων τους απαγορεύεται.
Οι διαδικασίες που πρέπει να γίνονται σεβαστές= Η χορήγηση ενός πλεονεκτήματος εξαρτάται από την υπογραφή ενός Σύμβαση μεταξύ της εταιρείας και του δικαιούχου. Αυτή η συμφωνία πρέπει να διευκρινίσει, μεταξύ άλλων, την ταυτότητα των μερών, το ακριβές αντικείμενο της σύμβασης και τη φύση των πλεονεκτημάτων που χορηγούνται.Ανάλογα με το ποσό του πλεονεκτήματος, η συμφωνία αυτή πρέπει να αποτελεί αντικείμενο Διακήρυξη στην επαγγελματική σειρά που σχετίζεται ή στο ARS όταν δεν υπάρχει αρμόδια εντολή ή Εξουσιοδότηση από τις ίδιες περιπτώσεις. Σημειώστε ότι η κατάθεση αυτής της δήλωσης ή αίτησης για εξουσιοδότηση είναι ευθύνη του ατόμου που παρέχει το πλεονέκτημα, δηλαδή ο βιομήχανος για τα προϊόντα υγείας. = Τα κατώτατα όρια πέρα από τα οποία απαιτείται εξουσιοδότηση καθορίζονται με διάταγμα. Αυτά τα κατώτατα όρια ισχύουν για ολόκληρη την περίοδο που καλύπτεται από τη σύμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα κατώτατα όρια δεν είναι μέγιστα ποσά που επιτρέπονται από τη φύση περισσότερο, αλλά το ποσό από το οποίο η επιχείρηση πρέπει να υπόκειται σε άδεια. = Σε περίπτωση άρνησης εξουσιοδότησης με τη σειρά ή την ARS, η προγραμματισμένη λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Σε αντίθεση με τις προηγούμενες διατάξεις, δεν είναι πλέον δυνατόν να είναι επιπλέον της αρνητικής άποψης της αρμόδιας αρχής.
Οι συνέπειες αυτών των διατάξεων για τους επαγγελματίες υγείαςΑυτές οι διατάξεις καθιστούν το πλαίσιο των οικονομικών σχέσεων μεταξύ επιχειρήσεων και επαγγελματιών υγείας. Αυτό προκύπτει από την επέκταση του αριθμού των ενδιαφερομένων επαγγελμάτων υγείας και τη συμπερίληψη των ενώσεων των επαγγελματιών υγείας στον τομέα της αίτησης, την επέκταση των «προμηθευτών πλεονεκτήματος» και την καθιέρωση κλιμάκων που σχετίζονται με τις άδειες.= Αυτές οι νέες διαδικασίες θα οδηγήσουν αναγκαστικά σε πρόσθετες προθεσμίες που θα πρέπει να προβλέψουν οι εταιρείες και οι επαγγελματίες υγείας. Από την άποψη της διαδικασίας, ο βασικός αντίκτυπος για τους επαγγελματίες υγείας που εργάζονται στον δημόσιο τομέα, ειδικότερα στο νοσοκομείο, είναι Η υποχρέωση παροχής εξουσιοδότησης στη δραστηριότητα Cumus Δημιουργήθηκε από την ίδρυσή τους. Η υποχρέωση αυτή δεν είναι νέα, αλλά είναι πλέον απαραίτητη: η εξουσιοδότηση της συσσώρευσης της δραστηριότητας πρέπει αναγκαστικά να εμφανίζεται στο αρχείο που μεταδίδεται στις παραγγελίες ή στο ARS, το οποίο θα απορρίψει το αίτημα σε περίπτωση απουσίας. = Όταν το πλεονέκτημα που χορηγείται δεν πληροί τα νομικά και ρυθμιστικά κριτήρια, ιδίως σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με την απαγόρευση, το πλεονέκτημα είναι παράνομο και αποτελεί ποινικό αδίκημα τόσο για όσους λαμβάνουν το πλεονέκτημα όσο και για όσους το παρέχουν. Έτσι, όποιος λαμβάνει το πλεονέκτημα μπορεί να επιβαρύνει έως και 1 χρόνο φυλάκισης, 75.000 ευρώ πρόστιμο και συμπληρωματικές θλίψεις όπως η απαγόρευση της άσκησης.
των πλεονεκτημάτων που δημοσιοποιούνται= Όπως υπήρχε προηγουμένως, οι εταιρείες που παράγουν ή μάρκετινγκ υγείας ή την παροχή συναφών υπηρεσιών πρέπει να δημοσιοποιήσουν τα πλεονεκτήματα που χορηγούνται στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας, καθώς και την ύπαρξη συμβάσεων που ολοκληρώθηκαν με αυτούς τους φορείς και την αμοιβή που καταβάλλεται.= Η δημόσια βάση δεδομένων "διαφάνεια-υγεία" καθορίζει ειδικότερα, ανά τύπο πλεονεκτήματος (συμφωνία, πλεονέκτημα σε είδος ή σε μετρητά, αμοιβές), την ταυτότητα των ενδιαφερομένων μερών ή τον τελικό δικαιούχο, το αντικείμενο της συμφωνίας ή το πλεονέκτημα σε είδος ή σε μετρητά, το ποσό της πληρωμής μόλις είναι μεγαλύτερη από 10 ευρώ. | Οι πληροφορίες που περιέχονται στη διαφάνεια της δημόσιας βάσης δεδομένων- η υγεία προέρχεται από δηλώσεις των εταιρειών. Les informations contenues dans la base de données publique Transparence - Santé sont issues de déclarations faites par les entreprises.
Συμπέρασμα= Η εφαρμογή της νέας συσκευής από 1 er Οκτώβριος 2020 επιτρέπει να υφίσταται αβεβαιότητες σχετικά με τις μεθόδους εφαρμογής, ιδίως την ερμηνεία ότι θα γίνουν οι διάφορες επαγγελματικές παραγγελίες και οι ARS. Η νομολογία στον ορισμό του τι είναι εξουσιοδοτημένο ή όχι πρέπει να καθιερωθεί και δεν θα είναι απαραίτητα το ίδιο για όλα τα επαγγέλματα.
Αναφορές= Άρθρα L.1453-3 και s. του κώδικα δημόσιας υγείας (απαγόρευση των πλεονεκτημάτων).Άρθρα R.1453-13 και s. του κώδικα δημόσιας υγείας. = Τάξη της 7ης Αυγούστου 2020 Ο καθορισμός των ποσών κάτω από τα οποία τα πλεονεκτήματα σε είδος ή σε μετρητά θεωρούνται ότι έχουν αμελητέα αξία σε εφαρμογή 4 ° του άρθρου L.1453-6 του Κώδικα Δημόσιας Υγείας (OJ της 14ης Αυγούστου 2020). = Διάταγμα της 7ης Αυγούστου 2020 καθορίζοντας τα ποσά από τα οποία μια συμφωνία που προβλέπεται στο άρθρο L.1453-8 του Κώδικα Δημόσιας Υγείας και ορίζοντας τη χορήγηση πλεονεκτημάτων υπόκειται σε άδεια (OJ της 14ης Αυγούστου 2020). = Τάξη της 24ης Σεπτεμβρίου 2020 σχετικά με τη θεματική τυπολογία των πλεονεκτημάτων και των συμφωνιών για την εφαρμογή του άρθρου R.1453-14 του Κώδικα Δημόσιας Υγείας (OJ της 30ης Σεπτεμβρίου 2020). = Διάταγμα της 24ης Σεπτεμβρίου 2020 Δημιουργία τηλεπικοινωνίας που αποσκοπεί στη διευκόλυνση της μετάδοσης των συμβάσεων που ορίζουν τη χορήγηση πλεονεκτημάτων, που ονομάζεται "Ηθική των Επαγγελματιών Υγείας" (EPS) (OJ 2 Οκτωβρίου 2020). = Άρθρο L.1453-1 του Κώδικα Δημόσιας Υγείας, άρθρα d.1453-1 έως R.1453-9 του Κώδικα Δημόσιας Υγείας, Τάξη 22 Μαρτίου 2017 σχετικά με τις συνθήκες λειτουργίας της ενιαίας δημόσιας ιστοσελίδας που αναφέρεται στο άρθρο R.1453-4 του δημόσιου κώδικα υγείας (|| 826 transparence des liens). NOTE D'INFORMATION N° DGOS/RH2/2020/157 du 11 septembre 2020 relative à l'application de l'article L.1453-3 du code de la Santé publique aux fins de mise en œuvre du dispositif « encadrement des avantages » (Bulletin Officiel de la Concurrence, de la Consommation, de la Répression des Fraudes n° 11 du 6 novembre 2020. Dispositions déontologiques professionnelles applicables aux entreprises du médicament adhérentes au Leem (décembre 2019). |