XYLOCARD et risque d'erreur médicamenteuse : rappel des bonnes pratiques d'utilisation et de stockage

D Η ενέσιμη ξυλόκαρδα (|| 309 lidocaïne) συνεχίζει να αναφέρεται στον Εθνικό Οργανισμό για την Ασφάλεια των Φαρμάκων και των Προϊόντων Υγείας (ANSM) [ 1], παρά την τροποποίηση της επισήμανσης τον Ιούλιο του 2021 ( cf.notre article du 8 avril 2021). 

Ces Σφάλματα είναι αρχικά Καταστάσεις ΥΠΟΔΟΧΗ σε λιδοκαΐνη και Θάνατος. 

Le laboratoire Aspen France et l'ANSM rappellent les bonnes pratiques d'utilisation et de stockage de ce médicament [ 2].

Δύο ειδικότητες, δύο δόσεις, δύο διαφορετικές

Δύο ειδικότητες Xylocard διατίθενται στο εμπόριο στη Γαλλία, στο νοσοκομείο: 

• Ξυλοκάρδιο Ενδοφλέβια 20 mg/mL Ενέσιμο διάλυμα IV  Σε βολβό | Mg/ml ενέσιμη λύση για έγχυση
• XYLOCARD 50 mg/mL solution injectable pour perfusion  στο μπουκάλι

intravenin xylocard 20 mg/ml: = Έκδοση που θα χρησιμοποιηθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης

Ξυλοκάρδιο Ενδοφλενική 20 mg/ml  Περιέχει 100 mg de lidocaïne par Βολβός 5 ml. 

Αυτή είναι η μόνη ειδικότητα κατάλληλη για χρήση σε ενδοφλέβια (iv) απευθείας σε έκτακτη ανάγκη (ρυθμική καταιγίδα). Κατά συνέπεια, Μόνο αυτή η ειδικότητα μπορεί να αποθηκευτεί σε ένα καλάθι έκτακτης ανάγκης. 

Γενικά, για να τεθεί τερματισμός στη διαταραχή ρυθμού, η αποτελεσματική δόση σε έναν ενήλικα μέσου βάρους είναι 100 mg λιδοκαΐνης, δηλ. Ένας ενδοφλέβιος λαμπτήρας ξυλοκάρδας 20 mg/ml. 

Η ενδοφλέβια βολβός ξυλοκάρδας 20 mg/ml μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί  Για να φτιάξετε έναν βλωμό Lidocaine με αναλγητικό στόχο στην αναστολή της αναισθησίας ( CF. Framed 1).

Xylockard 50 mg/ml: Για αραίωση και χορήγηση μόνο με ένα pousse-selfue

Xylocard 50 mg/ml περιέχει 1 000 mg της λιδοκαΐνης από μπουκάλι 20 ml. 

Η ειδικότητα πρέπει να πάντα  για χορήγηση στην ηλεκτρική προσθήκη μετά την αραίωση σε ισοτονική λύση.

Χρησιμοποιείται στο ρελέ της επείγουσας θεραπείας για να αποφευχθούν οι υποτροπές της υποτροπής. Αυτή η ειδικότητα υποδεικνύεται μόνο στην καρδιολογία (|| 414 cf. Πλαίσιο 2).

των μετρήσεων για την αποφυγή σφαλμάτων που δεν πρέπει ποτέ να συμβούν

Η υπερδοσολογία στην λιδοκαΐνη  Αναφέρθηκε  με το Xylocard είναι μέρος του  "|| 442   Never Events "  Δημοσιεύθηκε  [ 3] και αντίστοιχα  Για να αποφευχθούν σοβαρά σφάλματα φαρμάκων (|| 454 cf. | Ακύρωση αυτού του κινδύνου σφάλματος:notre article du 6 juin 2024).

Un ensemble de mesures existe pour annuler ce risque d'erreur : 

• Σε βιομηχανικό επίπεδο: Η επισήμανση έχει τροποποιηθεί για να καθορίσει με σαφήνεια την ποσότητα της λιδοκαΐνης ανά μονάδα λήψης και την αναφορά  "Direct IV Track" στο xylocarc 20 mg/5 βολβός/5 ml ; 
• Στο επίπεδο των φαρμακείων για τη χρήση του νοσοκομείου: Ανακαλέστε τις μεθόδους αποθήκευσης του ξυλοκάρδου στις υπηρεσίες και παρέχετε τον συγκριτικό πίνακα ( cf. Πίνακας) 20  mg/ml/xylocard 50  mg/ml ; 
• Στο επίπεδο των Υπηρεσιών: Σεβαστείτε τους κανόνες αποθήκευσης ::  μόνο  intraveninous xylocard 20  mg/ml μπορεί να αποθηκευτεί dans un chariot d'urgence.

Πίνακας - Σύγκριση των κύριων πληροφοριών μεταξύ της ενδοφλέβιας ξυλοκίνης 20 mg/ml σε λαμπτήρα και ξυλόκακα 50 mg/ml σε μπουκάλι [ 2] || 506