Μια χρήσιμη εφαρμογή για την απογοήτευση δυνητικά ακατάλληλων φαρμάκων στο EHPAD

D Πιέστε δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα στους κατοίκους των εγκαταστάσεων διαμονής για εξαρτημένους ηλικιωμένους ανθρώπους (EHPAD), σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός Μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Δίκτυο JAMA Open.

Οι δυνητικά ακατάλληλες συνταγές φαρμάκων προκύπτουν ιδιαίτερα στις ηλικιωμένες χρόνιες ασθένειες, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων γεγονότων, ιδίως πτώσεις, κατάγματα, νοσηλείες, γνωστικές διαταραχές και πρόωρο θάνατο, ανακαλέστε τη Δρ Emily McDonald του Κέντρου Υγείας του Πανεπιστημίου McGill στο Μόντρεαλ και τις συνάδελφοί του.

Οι κάτοικοι του EHPAD ασχολούνται ιδιαίτερα με αυτό το πρόβλημα, τα οποία τα αντιψυχωσικά ή τα ηρεμιστικά συχνά συνταγογραφούνται εκτός της εξουσιοδότησης μάρκετινγκ (AMM). Ακολουθούν επίσης τις μακρές συνταγογραφούμενες θεραπείες που δεν επανεκτιμούνται πολύ.

των πρωτοβουλιών για τη μείωση αυτών των συνταγών, αλλά οι μελέτες που τις αξιολογούν παραμένουν περιορισμένες.

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές ολοκλήρωσαν και αξιολόγησαν ένα εργαλείο βοήθειας αποφάσεων για την κατάθλιψη στο EHPAD. Γι 'αυτό, πραγματοποίησαν μια ελεγχόμενη δοκιμή τυχαιοποιημένη σε συστάδες με διαδοχική μετάθεση προκειμένου να λάβουν υπόψη τις χρονικές τάσεις και να επιτρέψουν σε όλα τα κέντρα να δημιουργήσουν την παρέμβαση.

έχουν αναπτύξει λογισμικό το οποίο καθιστά δυνατή την ανάλυση των δεδομένων που αφορούν κάθε ασθενή και τον προσδιορισμό των ευκαιριών κατάστασης. Μια εφαρμογή καθιστά διαθέσιμη στον γιατρό αυτά τα δεδομένα όταν βρίσκεται στο κρεβάτι του ασθενούς.

Η μελέτη διεξήχθη με πέντε νοσηλευτικά σπίτια χωρισμένα σε τρεις ομάδες, συμπεριλαμβανομένων συνολικών 1.228 κατοίκων, το 59% των οποίων έλαβε τουλάχιστον ένα δυνητικά ακατάλληλο φάρμακο. Μετά από μια αρχική φάση τουλάχιστον τριών μηνών, μια πρώτη ομάδα ξεκίνησε την παρέμβαση, έπειτα ένας δεύτερος τρεις μήνες αργότερα και τελικά ο τρίτος, τρεις μήνες μετά.

Οι κάτοικοι ήταν 84 ετών στο διάμεσο. Ο μέσος αριθμός των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ήταν 10 ανά ασθενή και ο αριθμός των δυνητικά ακατάλληλων φαρμάκων ήταν τρία. Τα πιο συχνότερα δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα ήταν αναστολείς αντλίας πρωτονίων (55,6%), αντιπηκτικά (37,1%) και βενζοδιαζεπίνες ή ηρεμιστικές υπνωτικές (39%).

Η ανάλυση επικεντρώθηκε στους 725 ασθενείς που είχαν τουλάχιστον ένα δυνητικά ακατάλληλο φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της αρχικής φάσης, ένα ή περισσότερα δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα απορρίφθηκαν σε 12,7%, έναντι 36,4% στη συνέχεια χρησιμοποιώντας το λογισμικό.

Το εργαλείο λήψης αποφάσεων συσχετίστηκε με μεγαλύτερη πιθανότητα κατάθλιψης, με Αναλογία πιθανότητας || 1.58. || 337  ajusté (OR) statistiquement significatif de 1,58.

Les médicaments les plus fréquemment déprescrits au cours de la période d'intervention étaient des opioïdes, des antipsychotiques, le docusate (un laxatif), des benzodiazépines ou hypnotiques.

Οι ερευνητές παρατηρούν, ωστόσο, ότι οι πτώσεις ήταν σημαντικά πιο συχνές κατά τη διάρκεια περιόδων παρέμβασης, αλλά υποθέτουν ότι εξηγούν με μια λιγότερο ισχυρή καταστολή των κατοίκων, τότε πιο κινητά.

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι αυτό το ηλεκτρονικό εργαλείο λήψης αποφάσεων εμφανίζεται ως παρέμβαση που μπορεί να ενσωματωθεί στην κλινική ρουτίνα του EHPAD για την προώθηση της κατάρρευσης δυνητικά ακατάλληλων φαρμάκων, καταλήγουν στους ερευνητές. | Ιούνιος 2025. || 351

D'après une dépêche publiée dans APMnews le 4 juin 2025.