
Interview de Valérie Pierre, pharmacien, et Mathilde Réveillon-Istin, infectiologue. PetMal / Istock / Getty Images Plus / Via Getty Images και το γραφικό στούντιο του Vidal || Podcast -
- Podcast - Οι περιβαλλοντικές επιπτώσεις των πράξεων περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της συνταγής των ναρκωτικών, είναι σήμερα καλά αναγνωρισμένες. Ωστόσο, η έννοια της οικολογικής ευθύνης παραμένει εμπιστευτική στην ιατρική και φαρμακευτική πρακτική, λόγω έλλειψης εργαλείων που βοηθούν τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να την προσαρμόσουν. Αφού γενικά καθόρισε τους τρεις πυλώνες της Ecoprescription, το παρατηρητήριο φαρμάκων, τα ιατρικά προϊόντα και τη θεραπευτική καινοτομία (OMEDIT) Normandy συνεχίζει την έρευνά της προσανατολίζοντας τους πιο ιδιαίτερα σε αντιβιοτικά. Τα πρώτα αποτελέσματα οδήγησαν στην ανάπτυξη πρακτικών οικολογίας στη μολυσμαολογία που είναι εύκολο να εφαρμοστεί και να είναι διαθέσιμη στο διαδίκτυο. Παράλληλα, η Omedit Normandie προετοιμάζει μια σειρά ενεργειών για την ευαισθητοποίηση και την εκπαίδευση στην οικολογική εγγραφή.
Μεταγραφή
Vidal News. Ομιλία εμπειρογνωμόνων. Ο David Paitraud λαμβάνει τον Valérie Pierre, φαρμακοποιό και την παραμονή των Χριστουγέννων Mathilde, μολυσμαολόγος, στα νοσοκομεία του South Manche.
Το Παρατηρητήριο του φαρμάκου, των ιατρικών συσκευών και της θεραπευτικής καινοτομίας ( omedit) Normandy || Οι μολυσματικοί έχουν καθορίσει τις πρακτικές ScoPrescription των αντιβιοτικών. Αυτές οι πρακτικές παρουσιάστηκαν με την ευκαιρία της περιφερειακής ημέρας "οικολογική φροντίδα" της 13ης Μαρτίου 2025. A et le groupe de travail écoconception des soins en maladies infectieuses ont défini des pratiques d’écoprescription d’antibiotiques. Ces pratiques ont été présentées à l’occasion de la Journée régionale « des soins écoresponsables » du 13 mars 2025. Une EcoPrescription Placuer στη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα του Omédit.
David Paitraud. Τι είναι η EcOprescription;
Mathilde Χριστουγεννιάτικη παραμονή. Μιλάμε για οικολογική εγγραφή ή μάλλον οικολογική φροντίδα, για να καθορίσουμε μια πράξη περίθαλψης η οποία, με ποιότητα και ασφάλεια για τον ασθενή, παράγει μικρότερη επίδραση στο περιβάλλον. Αυτό περιλαμβάνει τη συνάφεια της φροντίδας που πραγματοποιείται, η συνταγή, η κατάθλιψη και οι εναλλακτικές λύσεις που δεν έχουν υποχωρήσει.
En France, le système de santé représente 8 % de l’empreinte nationale de gaz à effet de serre dont 29 % sont liées aux prescriptions de médicaments.
Ecoconception Μια θεραπεία συνίσταται στην επιλογή, την ποιότητα της περίθαλψης για τον ασθενή, επιβλαβής για το περιβάλλον.
στη Νορμανδία, η ομάδα εργασίας αφιερωμένη στην οικολογική μετάβαση στην υγεία που έχει δοκιμαστεί από το OMEDIT που καθιερώθηκε έτσι Τρεις πυλώνες της Ecoprescription:
- Καλύτερα συνταγογράφηση;
- Περιβαλλοντικό στη συνταγή του (αποτύπωμα άνθρακα και τοξικότητα στα οικοσυστήματα).
- tenir compte de l’empreinte environnementale dans sa prescription (empreinte carbone et toxicité sur les écosystèmes).
Σκυρόδεμα παραδείγματα που απεικονίζουν αυτές τις αρχές είναι διαθέσιμες στον ιστότοπο του Omedit Normandy στο Φύλλο EcoPrescription [ 1 || Έχετε αξιολογήσει τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις των αντιβιοτικών;].
Comment avez-vous évalué l’impact environnemental des antibiotiques ?
Mathilde Χριστουγεννιάτικη παραμονή. Διεξήγαμε μια μελέτη σχετικά με το περιβαλλοντικό αποτύπωμα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιήθηκαν στις πιο κοινές λοιμώξεις στη Γαλλία: ούρα και αναπνευστικά.
Οι περιβαλλοντικές επιπτώσεις υπολογίστηκαν από την εταιρεία Ecovamed Ζωήanalyse de cycle de vie από το λίκνο στην πόρτα του φαρμακείου, Μελετώντας μόνο το κριτήριο άνθρακα. Συμμορφώνεται με τη μεθοδολογία που επιλέγεται από τη γαλλική κυβέρνηση για τον υπολογισμό του αποτυπώματος άνθρακα των ναρκωτικών. Τα αποτελέσματα εκφράζονται σε γραμμάριο CO 2 ισοδύναμο από το DDJ (GCO 2 eq/ddj). Το DDJ αντιστοιχεί στην καθορισμένη ημερήσια δόση, τη δόση που λαμβάνεται από έναν ενήλικα μέσου βάρους ανά ημέρα θεραπείας.
Έχουμε σε παράλληλη εμφάνιση Η τοξικότητα στο νερό, en analysant les indices suédois « persistance, bioaccumulation et toxicité (PBT) » et les concentrations prédites sans effets toxiques sur l’environnement et sur la survenue d’antibiorésistance (PNEC), issues d’un guide récent de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Ευχαριστούμε το ίδρυμα για την έρευνα και την καινοτομία στο νοσοκομειακό φαρμακείο ( Synprefh) και το Περιφερειακή Υπηρεσία Υγείας (ARS) Normandy qui ont permis le financement de ce projet et la société Ecovamed qui nous a accompagnés tout au long de ce projet.
Μπορούμε να πούμε ότι "καλή χρήση των αντιβιοτικών για την καταπολέμηση της αντίστασης στα αντιβιοτικά" και της "Ecoprescription" είναι ο ίδιος αγώνας;
Valérie Pierre. Ναι, η αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι μια τέλεια απεικόνιση της έννοιας μία υγεία ή "μία ενιαία υγεία" που σημαίνει ότι η υγεία των ανδρών, των ζώων και του περιβάλλοντος είναι στενά συνδεδεμένο και αλληλεξαρτώμενο (n.d.l.r .: 27 Ιουνίου 2024cf. notre podcast du 27 juin 2024 και || 415 == Το άρθρο μας της 21ης Νοεμβρίου 2024 | Για να κυριαρχήσει η αντίσταση στα αντιβιοτικά, είναι επομένως σκόπιμο να ληφθεί υπόψη η ανθρώπινη, η ζωική και η περιβαλλοντική υγεία, σε τοπική και παγκόσμια κλίμακα.notre article du 21 novembre 2024). Pour maîtriser l’antibiorésistance, il convient donc de prendre en compte la santé humaine, animale et l’environnement, à l’échelle locale et mondiale.
Η καλή χρήση των αντιβιοτικών, οδήγησε μεταξύ άλλων από τα περιφερειακά κέντρα στη θεραπεία με αντιβιοτικά, όπως στη Νορμανδία με Normantibio, vise à limiter la consommation d’antibiotiques à l’échelle humaine, ce qui rejoint les piliers « moins prescrire » et « mieux prescrire ».
Τα σχέδια Eco-Antibio, στοχεύουν στον περιορισμό της κατανάλωσης αντιβιοτικών στα ζώα.
Η προσέγγιση της οικολογικής εγγραφής στοχεύει να λάβει υπόψη τον αντίκτυπο των αντιβιοτικών στο περιβάλλον. Η μέτρηση των περιβαλλοντικών επιπτώσεων των αντιβιοτικών αποτελεί ουσιαστικό σημείο εκκίνησης για την εφαρμογή των ενεργειών και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους. Ο στόχος είναι να είναι σε θέση να γίνει ένα κριτήριο επιλογής για τους συνταγογράφους και για αγορές προϊόντων υγείας.
Comment fait-on pour privilégier des antibiotiques ayant un bilan carbone moindre à qualité de soins équivalente ?
Valérie Pierre. Η μελέτη μας είναι μια προκαταρκτική μελέτη της μέτρησης του περιβαλλοντικού αποτυπώματος των διαφορετικών αντιβιοτικών με στόχο ούρων και αναπνευστικού. Ήμασταν σε θέση να καθορίσουμε ορισμένες γενικές αρχές της οικολογικής γραφής στη μολυσμαολογία. Ωστόσο, απαιτείται πρόσθετες εργασίες προκειμένου να προχωρήσουμε περαιτέρω, ιδίως λαμβάνοντας υπόψη τα περιβαλλοντικά κριτήρια για τη σύνταξη των συστάσεων.
Notre étude a tout de même permis de dégager les principes suivants :
- ευνοεί την ευρωπαϊκή κατασκευή, η οποία είναι πιο ενάρετη από περιβαλλοντική άποψη με μειωμένο αποτύπωμα άνθρακα κατά 28% κατά μέσο όρο εάν η παραγωγή πραγματοποιηθεί στην Ευρώπη versu S στην Ασία.
- ευνοούν τον προφορικό τρόπο για τα αντιβιοτικά με καλή βιοδιαθεσιμότητα. Για παράδειγμα, το αποτύπωμα άνθρακα της ενδοφλέβιας λεβοφλοξασίνης είναι 13 φορές υψηλότερο από αυτό του Lévofloxacin προφορικά.
- Επιλέξτε τις πιο σημαντικές δοσολογίες όταν είναι διαθέσιμες. Για παράδειγμα, με ισοδύναμη δοσολογία, η χρήση ενός μπουκαλιού Céfotaxime 2 g αντί 4 μπουκάλια 500 mg είναι μισό λιγότερο επιζήμιο από περιβαλλοντική άποψη.
- Εάν ο ενδοφλέβιος τρόπος (IV) είναι απαραίτητος, είναι προτιμότερο να εκτελεστεί, πρώτον, μια άμεση ενδοφλέβια ένεση (IVD) και όχι μια έγχυση.
- Επιλογή συνεχούς διοίκησης και όχι επαναληπτικές διοικήσεις, οι οποίες απαιτούν περισσότερες ιατρικές συσκευές.
Όσον αφορά την επιλογή ενός μορίου και όχι ενός άλλου, είναι πιο δύσκολο να αποφασιστεί σε αυτό το στάδιο. Έχουμε δείξει ότι τα χαμηλότερα μόρια DDJ έχουν χαμηλότερο αποτύπωμα άνθρακα. Ωστόσο, πρέπει να προχωρήσουμε στην αξιολόγηση της τοξικότητας στο νερό και την επιμονή στο περιβάλλον που είναι πιο δύσκολο να εκτιμηθεί. Και είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αντίκτυπος στο εντερικό μικροβιοτικό.
Υπάρχει συγκεκριμένη βαθμολογία για αντιβιοτικά;
Valérie Pierre. Θα ήταν απαραίτητο να εξελιχθεί προς την κατασκευή ενός ειδικού οικολογικού οικολογικού με αντιβιοτικά. Αυτό δεν υπάρχει ακόμη. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητη η επένδυση των μαθησιακών εταιρειών. Το πολύ πρόσφατο σύνταγμα του écologie écology μολυσμαολογία (grine) SPILFSpilf) είναι πολύ ελπιδοφόρα να προχωρήσει σε αυτό το είδος έργων.
David Paitraud. Cette démarche d’écoprescription est très récente, encore confidentielle. Et pourtant, l’objectif est bien que les professionnels de santé s’en imprègnent.
Πώς να υποστηρίξετε την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας οικολογικής εγγραφής στην επαγγελματική πρακτική; Με ποια εργαλεία;
Παραμονή Χριστουγέννων Mathilde. Σε αυτό το στάδιο, η πρόκληση είναι να καταστήσουμε όλους τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να γνωρίζουν τον αντίκτυπο της φροντίδας μας, την έννοια των οικοσυοειδών και τον ρόλο που πρέπει να διαδραματίσουμε ως συνταγογράφημα και φαρμακοποιό.
Ακολουθώντας τα πρώτα αποτελέσματα αυτού του έργου, έχουμε, με το περιφερειακό κέντρο της Norman αντιβιοτικής θεραπείας Normantibio, έκανε ένα φυλλάδιο EcOprescription στη μολυσμαολογία, αναλαμβάνοντας αυτές τις βασικές αρχές με μερικά συγκεκριμένα παραδείγματα.
Στην κλίμακα της εγκατάστασής μας, τα νοσοκομεία του South Manche, πρόκειται να επικοινωνήσουμε με την οικολογική φροντίδα (κατάρτιση ασκούμενων, επικοινωνία στην ιατρική επιτροπή [CME] και || 475 via l’intranet de notre établissement).
Nous travaillons également à la sensibilisation des infirmières (IDE) pour la réalisation des perfusions d’antibiotiques et avons des projets en lien avec la ville pour les perfusions d’antibiotiques réalisées à domicile.
Le paramétrage de notre logiciel de prescription est également un levier majeur, afin de privilégier les IVD, les administrations continues, les relais ανά OS Χάρη στις φαρμακευτικές παρεμβάσεις.
επικοινωνήσαμε σε περιφερειακή κλίμακα, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιφερειακής συνάντησης που αφιερώθηκε στις οικοσυσίνες. | Και μολυσματική για να μοιραστούμε αυτήν την προσέγγιση και έτσι να επιτρέψουμε, ελπίζουμε, να προχωρήσουμε περαιτέρω.
Nous allons prochainement communiquer lors de congrès nationaux de pharmacie hospitalière et d’infectiologie pour partager cette démarche et permettre ainsi, nous l'espérons, d’aller plus loin.
Συνέντευξη: David Paitraud, φαρμακοποιός
LINGING: Robin Benatti & David Paitraud
Ευχαριστώ: Valérie Pierre, φαρμακοποιός και Mathilde, μολυσμαολόγος, μέσα στα νοσοκομεία του South Manche.
[1] || 503 Zoom sur l'écoprescription d'antibiotiques
Les commentaires sont momentanément désactivés
Η δημοσίευση των σχολίων δεν είναι στιγμιαία διαθέσιμη.