Γρίπη της ζωονοτικής προέλευσης: Οι ΓΔ. Καλεί για ενισχυμένη επαγρύπνηση

L Μια Γενική Διεύθυνση Υγείας (DGS) εξέδωσε ένα DGS-επείγοντα στην προσοχή των επαγγελματιών υγείας για να τους καλέσει σε ενισχυμένη επαγρύπνηση προς τον κίνδυνο μετάδοσης στον άνθρωπο των ιών της γρίπης της ζωονοτικής προέλευσης (ιός της πτηνών ή γρίπης) [|| 305 1].

Une circulation qui s’intensifie

Le virus influenza aviaire hautement pathogène (IAHP) H5N1 circule à l’échelle mondiale, intensément depuis plusieurs années, principalement chez les oiseaux sauvages et les volailles domestiques. Il peut également infecter de nombreuses espèces de mammifères sauvages et domestiques, ainsi que des bovins. Aucune transmission interhumaine n’a été notifiée à ce jour et, actuellement, le niveau de risque est considéré comme « faible » pour la santé humaine, et « faible à modéré » pour les personnes les plus exposées, par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC). Cependant, au cours des derniers mois une augmentation des cas de transmission à l’être humain a été observée au niveau international. À noter qu’aucun cas humain n’a été rapporté en France.

Τρία κριτήρια για τη διάγνωση

Compte tenu de l'augmentation du risque de circulation d’ ιός αυτού του τύπου Προσαρμοσμένο στον άνθρωπο, το DGS επιμένει στη σημασία της αμφισβήτησης οποιουδήποτε ασθενούς με σύνδρομο γρίπης στο Έννοια της έκθεσης στα ζώα και αναφέρεται στη συμπεριφορά που θα ληφθεί πρόσφατα από τη δημόσια υγεία: | Διερεύνηση περιπτώσεων ανθρώπινης γρίπης λόγω ενός ιού γρίπης της προέλευσης των πτηνών ή των χοίρων "« Surveillance et investigation des cas de grippe humaine due à un virus influenza d’origine aviaire ou porcine » [2]. (cas de grippe zoonotique qui repose sur trois types de critères ( cf. Σχήμα): || VIROLOGICAL: RT-PCR POSTIVE FLOW APP. Negative, or non -conclusive, for the subtypes of seasonal influenza H1 and H3.

• clinique : signes cliniques d’infection respiratoire aiguë et/ou d’infection oculaire (notamment conjonctivite) ;
• épidémiologique : exposition à risque (contact direct ou indirect avec un animal infecté ou susceptible de l’être ou avec son environnement) dans les 10 jours précédant l’apparition des signes cliniques ;
• virologique : résultat de RT-PCR grippe positif pour un virus influenza de type A et négatif, ou non conclusif, pour les sous-types d’influenza saisonniers H1 et H3.

Figure - Decision -classification logigram of cases [ 1 ]|| 346

Des cas possibles…

Toute personne présentant un critère clinique et Επιδημιολογικό κριτήριο θεωρείται ότι είναι ένα ρινοφαρυγγικό και το εποχικό δείγμα ( Στο αναπνευστικό δείγμα έχει επεκταθεί στα συμπτωματικά άτομα που εκτίθενται σε έναν ζωονότυπο γρίπης και ότι όλο το χρόνο [cas possible. Un prélèvement nasopharyngé et conjonctival (si signes oculaires) doit alors être prescrit sans délai.

La recherche de grippe par RT-PCR doit cibler le type (A et B) et le sous-type grippal saisonnier (H1 et H3). La prise en charge de cette analyse sur prélèvement respiratoire a été étendue chez les personnes symptomatiques exposées à un virus influenza zoonotique, et cela toute l’année [3].

Dans l’attente du résultat, des consignes de mesures d’hygiène et de prévention sont données au patient (limitation au strict minimum des contacts, port du masque et gestes barrières). Un dépliant d’information sur les bons réflexes à adopter en cas de grippes aviaire et porcine est disponible sur le site de Santé publique France.

Si le patient requiert une prise en charge hospitalière, il doit être orienté vers le SAMU/Centre 15.

En cas de résultat du test positif pour un virus influenza de type A et négatif, ou non conclusif, pour un sous-type H1 ou H3, le patient correspond à la définition d'un cas probable de grippe zoonotique. Il doit être signalé sans délai au point focal de l’Agence régionale de santé (ARS) par le médecin prenant en charge le patient, ou le biologiste en lien avec le clinicien.

... aux cas confirmés

Le cas est confirmé lorsque le Centre national de référence des virus des infections respiratoires (CNR) a objectivé la présence d’un virus influenza d’origine aviaire/porcine. Une concertation entre la DGS, l’ARS, Santé publique France, un infectiologue référent et le CNR sera alors réalisée afin de définir précisément les modalités les plus adaptées pour la prise en charge du patient et de ses contacts.

Au total, la situation actuelle souligne l'importance d'une surveillance rigoureuse et d’une Κλείσιμο συνεργασίας || entre les secteurs de la santé humaine et animale. Identifier rapidement les cas potentiels et appliquer les mesures de précaution restent les meilleurs moyens de prévenir tout risque d’évolution de ces virus vers une transmission plus large.