πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις: έχει συστήσει το Prevenar 20 από 65 χρόνια

D AC Μια πρόσφατη γνώμη [ 1, 2], το  Η τεράστια υγειονομική μας αρχή (HAS) συνιστά να διευρύνει τον εμβολιασμό κατά του πνευμονοκοκκίου σε  Το σύνολο  του λαού του  65 χρόνια και περισσότερο, με ή χωρίς κίνδυνο σοβαρής μορφής και χωρίς όριο υψηλότερης ηλικίας, χρησιμοποιώντας το Εμβόλιο Prevenar 20 | Τι λέει το ημερολόγιο εμβολιασμού που λέει.

Ce que dit le calendrier vaccinal en vigueur

Επί του παρόντος,  Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονόκοκκου στον ενήλικα πληθυσμό είναι  Συνιστάται σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σύναψης συμβάσεων πνευμονοκοκκίου   [ 3]:

• ImmunodePrimés (που αφορούν τις συστάσεις εμβολιασμού του ανοσοκατασταλμένου):
  • Asplenic ή υποσημείωση (συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου των μεγάλων δρεπανοκυτταρικών συνδρόμων),
  • έφτασε σε κληρονομικά ανοσοποιητικά ελλείμματα,
  • μολυσμένο από HIV,
  • Παρουσιάζοντας έναν συμπαγή όγκο ή μια αιμοπάθεια Maligne,
  • Μεταμοσχεύστε ή αναμένουν μεταμόσχευση στερεών οργάνων,
  • μοσχευμένα αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα,
  • Συνθήκες με ανοσοκατασταλτική, βιοθεραπεία και/ή θεραπεία με κορτικοστεροειδή για αυτοάνοση ή χρόνια φλεγμονώδη νόσο. | νεφρωσικό σύνδρομο.
• atteints de syndrome néphrotique ;
• Δεν είναι ανοσοκατασταλμένο που φέρει μια υποκείμενη νόσο προδιάθεση για την εμφάνιση διεισδυτικής πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης (ΙΙΡ):
  • Συγγενής κυανογενής καρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια,
  • insuffisance respiratoire chronique, bronchopneumopathie obstructive, emphysème,
  • σοβαρό άσθμα υπό συνεχή θεραπεία,
  • νεφρική ανεπάρκεια, || Ή όχι,
  • hépatopathie chronique d’origine alcoolique ou non,
  • Διαβήτης που δεν ισορροπείται από την απλή διατροφή.
• Παρουσιάζοντας παραβίαση οστεο-μένης, κοχλιακό εμφύτευμα ή υποψηφίους για κοχλιακή εμφύτευση.

Σε αυτές τις καταστάσεις, ο εμβολιασμός  Pneumococcique  Διεξάγεται με το VPC 20 Prevenar 20 ( CF εμβολίου. VPC 13 (Prevenar 13) ή ότι μια μόνο δόση VPP 23 (ελαστικό ελαστικών): 1 δόση του Prevenar 20, εάν ο προηγούμενος εμβολιασμός μειώνεται περισσότερο από 1 έτος. Η ηλικία: ένας παράγοντας κινδύνου μόνοnotre article du 6 mai 2024) selon un schéma à une dose.

En cas de vaccination antérieure contre le pneumocoque, les recommandations suivantes s'appliquent aux personnes :

• n’ayant reçu antérieurement qu’une seule dose de VPC 13 (PREVENAR 13) ou qu’une seule dose de VPP 23 (PNEUMOVAX) : 1 dose de PREVENAR 20, si la vaccination antérieure remonte à plus de 1 an ; 
• déjà vaccinées avec la séquence VPC 13- VPP 23 : 1 dose de PREVENAR 20 en respectant un délai minimal de 5 ans après la précédente injection de VPP 23.

L'âge : un facteur de risque à lui seul

L'évolution de la stratégie vaccinale contre le pneumocoque chez les 65 ans et plus prend en compte les données épidémiologiques relatives aux infections à pneumocoque (infections invasives et pneumonies), en particulier celles obtenues en population âgée :

• Streptococcus pneumoniae est la première cause d'infections invasives (méningites, bactériémies) chez l'adulte en France, impliqué dans 40 % de ces infections ;
• Streptococcus pneumoniae είναι  από τους κύριους παράγοντες της βακτηριακής λοίμωξης της γρίπης σε ενήλικες.
• Διακοσμητικές λοιμώξεις με πνευμονοκόκκους (IIP) Όλες οι ηλικίες συνδυασμένες έχουν σχεδόν διπλασιαστεί σε σύγκριση με το 2021 (7.6 / 100.000 κατοίκους έναντι 4.8 στο 2021). Στους ενήλικες 65 ετών και άνω, τα ποσοστά ήταν 19,2 / 100,000 κάτοικοι το 2022 έναντι 11,9 / 100,000 κατοίκους το 2021,
• Ο κίνδυνος IIP θα αυξηθεί με την ηλικία: σε σύγκριση με τους ενήλικες από 15 έως 49 ετών, ο κίνδυνος πολλαπλασιάζεται κατά 3 μεταξύ 50 και 59 ετών, κατά 5 μεταξύ 70 και 79 ετών και κατά 12 μετά από 80 χρόνια.
• 6 περιπτώσεις IIP από 10 αφορά έναν ενήλικα 65 ετών και άνω.
• Η σοβαρότητα των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων οξείας κοινοτικής πνευμονίας) αυξάνεται με την ηλικία: σχεδόν 1 στις 3 περιπτώσεις πνευμονιοκοκκικής πνευμονοκοκκικής μη -βακτηρίου στη Γαλλία σε ενήλικες 65 χρόνια και άνω απαιτεί την αποδοχή. Το ποσοστό θνησιμότητας στον ίδιο πληθυσμό θα ανέρχεται σε 13,5%.

Το έχει επίσης σημειώσει ότι:

• les infections à pneumocoque sont observées de façon significative chez des adultes de 65 ans et plus sans comorbidités : à cet âge, la moitié des patients hospitalisés pour une pneumonie aiguë communautaire (PAC) et plus du quart de ceux hospitalisés pour une IIP n'ont pas de comorbidités et échappent donc aux recommandations vaccinales actuelles ;
• Περίπου τα δύο τρίτα των ανδρών και των γυναικών άνω των 65 ετών έχουν τουλάχιστον συννοσηρότητα.

έχει καταλήξει στο συμπέρασμα καθώς και η ηλικία μεγαλύτερη ή ίση με 65 έτη μπορεί να θεωρηθεί μόνη ως Pneumococcus παράγοντα κινδύνου.

Απλοποιήστε τις συστάσεις εμβολιασμού στα 65 χρόνια και περισσότερα

Outre le rappel de ces données épidémiologiques, la HAS note que la majorité (64 %) des infections invasives rapportées en 2021 chez les adultes français de 65 ans et plus ont été causées par des infections aux sérotypes inclus dans le vaccin VPC 20 PREVENAR 20.

Η επέκταση του πνευμονιοκοκκικού εμβολιασμού σε κάθε 65 χρόνια και απλοποιεί τα ραντεβού εμβολίου σε αυτόν τον πληθυσμό:

• Η άφιξη του Prevenar 20 κατέστησε δυνατή τη διευκόλυνση της στρατηγικής εμβολιασμού, η οποία μειώνεται σε μία μόνο δόση εμβολίου VPC 20 (στην αντικατάσταση του VPC 13 + VPP 23).
• Τώρα, συνιστώνται 4 εμβόλια (COVVI-19, γρίπη, Zona και Pneumococcus) και 1 ανάκληση (DTP) σε άτομα 65 ετών και άνω. Το PREVENAR 20 μπορεί να εγχυθεί ταυτόχρονα με εποχιακά εμβόλια (γρίπη και COVID-19) σύμφωνα με την άδεια μάρκετινγκ.

Η LA υπογραμμίζει ότι αυτή η απλούστευση μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της κάλυψης του εμβολιασμού κατά των πνευμονοκόκκων, η οποία σήμερα υπολογίζεται μεταξύ 5 και 16,9% στον πληθυσμό σε κίνδυνο. | 16,7 εκατομμύρια άτομα θα είναι επιλέξιμα για εμβολιασμό, συμπεριλαμβάνοντας όλους τους ανθρώπους ηλικίας 65 ετών και άνω, αύξηση άνω των 12,3 εκατομμυρίων ενηλίκων για εμβολιασμό.

Au total, 16,7 millions d'individus seraient éligibles à la vaccination en incluant toutes les personnes de 65 ans et plus, soit une augmentation de plus de 12,3 millions d'adultes à vacciner.

Μια περίμετρο επιστροφής για αναθεώρηση

Στις 29 Ιανουαρίου 2025, το Prevenar 20 επιστρέφεται στο 65% για "|| 481   Streptococcus pneumoniae || 484 Streptococcus pneumoniae chez les personnes âgées de 18 ans et plus, selon les recommandations en vigueur de la HAS datant du 27 juillet 2023  ".

Η σειρά υποστήριξης πρέπει να δημοσιεύεται στο= Επίσημο περιοδικό για να εγκρίνει την επιστροφή του Prevenar 20 σε όλους τους ανθρώπους των 65 ετών και άνω.