μετφορμίνη και πρόληψη του Long Covid: Ένα ενδιαφέρον κομμάτι φτάνει πολύ αργά;

D χρόνια Η μελέτη, που ονομάζεται covid-out (NCT04510194) [ 1], οι ερευνητές οδήγησαν μια κλινική δοκιμή της φάσης ΙΙΙ, σε τετραπλή τυφλό, τυχαιοποιημένο, ελεγχόμενο από το εικονικό φάρμακο, η οποία αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα μιας πρώιμης περιπατητικής θεραπείας των ασθενών Φλουβοξαμίνη, το iVermectine ή μετφορμίνη στην προοπτική της πρόληψης της εμφάνισης παρατεταμένων συμπτωμάτων του Covvi-Covt-19 ("Covid Long"). Το Επιλογή μετφορμίνης δικαιολογείται από το γεγονός ότι η μετφορμίνη είναι δραστική έναντι του SARS-COV-2 στο Vitro σε μια φυσιολογικά σχετική δόση στην κυτταρική καλλιέργεια [ 2], καθώς και στον ανθρώπινο πνευμονικό ιστό, ex vivo [ 3].

= υπέρβαρου ή παχύσαρκων συμμετεχόντων

Οι συμμετέχοντες ήτανdes adultes en surpoids ou obèses (διάμεσος ΔΜΣ 30 kg/m ²), ηλικίας 30 έως 85 ετών, του οποίου η μόλυνση από το SARS-COV-2 είχε επιβεβαιωθεί στο εργαστήριο κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εβδομάδας και η οποία δεν είχε άλλο ιστορικό Covid-19. Ο εμβολιασμός κατά του CoVVI-19 δεν ήταν κριτήριο αποκλεισμού. Το f Έχουν συμπεριληφθεί έγκυος ή θηλασμός στη μελέτη, αλλά μόνο στις ομάδες μετφορμίνης ή εικονικού φαρμάκου (λίγες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των δύο άλλων ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

από τους 1.323 συμμετέχοντες, 1.125 συμφώνησαν σε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση και 95,1% και διάγνωση του Long Covvid που έθεσε ο παρακολούθιος γιατρός ή ένας γιατρός μελέτης). Η μέση ηλικία ήταν 45 ετών και το 56% ήταν γυναίκες (7% έγκυες).

Μόνο η μετφορμίνη φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο Covid Long

παγκοσμίως, στη μελέτη covid-out [ 4], ο λόγος κινδύνου (|| 374 Hazard Ratio, HR) pour la metformine dans la prévention du Covid long était de 0.58 (IC95% [0.38-0.88], p = 0.009; Σχετική μείωση του κινδύνου 42 || || 380 ==%) || Η επίδραση της μετφορμίνης ήταν σταθερή σε όλες τις υποομάδες, συμπεριλαμβανομένων σύμφωνα με τις διαφορετικές ιικές παραλλαγές.%) par rapport au placebo. L'effet de la metformine était constant dans tous les sous-groupes, y compris selon les différents variants viraux.

Όταν δημιουργήθηκε η μετφορμίνη στο 4  ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, το HR ήταν 0.37 (0.15-0.95). Πέρα από τις πρώτες 4 ημέρες, το προστατευτικό αποτέλεσμα της μετφορμίνης ήτανplus modéré (HR = 0.64, 0.40-1.03). Δεν υπήρξε στατιστική διαφορά στον κίνδυνο μακράς COVID σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ιβερμεκτίνη (HR = 0,99, 0,59-1,64) ή φλουβοξαμίνη (HR = 1,36, 0,79-2,39).

Μεταξύ των ανθρώπων που έλαβαν μετφορμίνη, l'incidence cumulée de Covid long était de 6,3 % (IC95%[4,2-8,2]) έναντι 10.6 % (8.0-13.1) Μεταξύ των μαρτύρων κάτω από το εικονικό φάρμακο, συνδυασμένος. Η φλουβοξαμίνη και η ιβερμεκτίνη δεν έδωσαν σημαντικά αποτελέσματα: η ομάδα που υποβλήθηκε σε αγωγή με φλουβοξαμίνη παρουσίασε ποσοστό εμφάνισης CovID 10,1%και που υποβλήθηκε σε θεραπεία από την ιβερμεκτίνη του 8%.

Σε αυτή τη μελέτη, Οι γυναίκες είχαν υψηλότερο αντίκτυπο (11,1 || 409  %) de Covid long que les hommes (4,9 %).

Επίδραση στην οξεία φάση συνεκτική με τα διαθέσιμα δεδομένα

Επιπλέον, στις 28 ^E Ημέρα, Οι ασθενείς της ομάδας μετφορμίνης ήταν λιγότερο πιθανό να νοσηλευτούν, δηλ. 1,34% (8/596) έναντι 3,16% (19/601) στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Cette observation est cohérente avec celle d’une étude randomisée précédente έχοντας αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της μετφορμίνης στην οξεία φάση [ 5]: Μείωση 42 % des visites aux urgences, des hospitalisations et des décès (|| 431 Adjusted Odds Ratio = 0.58, 0.35-0.94) στις 14 ^E Ημέρα.

Une protection du même ordre de grandeur que celle de la vaccination

Περισσότερα, Ένας πλήρης πρώτος εμβολιασμός κατά του Covid-9 (τουλάχιστον) Φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός μακρού Covid Σημαντικά σε σύγκριση με την απουσία εμβολιασμού: συχνότητα εμφάνισης 6,6% έναντι 10,5% σε μη εμβολιασμένους ανθρώπους. Μόνο ένας από τους 57 συμμετέχοντες που έλαβαν εμβόλιο ανάκλησης ανέπτυξαν ένα μακρύ covid, που υπογραμμίζει τη σημασία των δόσεων του πρωτογενούς εμβολιασμού και της ανάκλησης του εμβολίου έναντι του COVVI-19 στη μείωση του κινδύνου του Covid Long.