Λειτουργία βιοτίνης και θυρεοειδούς: παρεμβολή με εργαστηριακές αναλύσεις

S ELON Μια έκθεση που ιδρύθηκε τον Οκτώβριο του 2022 από την Επιτροπή για την Αξιολόγηση Κινδύνου στη Φαρμακοσμία (PRAC), η ασφάλεια των ειδικότητες που βασίζεται στη λεβοθυροξίνη υπογράμμισε τον κίνδυνο παρεμβολής μεταξύ Βιοτίνη (βιταμίνη Β8 ή Η) και δοκιμές που αξιολογούν τη λειτουργία του θυρεοειδούς (TSH, TG, T3 και T4) [ 1]. Αυτό θα προστεθεί στα έγγραφα πληροφοριών των σχετικών ειδικότητες ( CF. Πλαίσιο) 

Αυτός ο κίνδυνος αναφέρεται επίσης με συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν βιοτίνη και διατίθενται στη φροντίδα των phasers (νύχια και μαλλιά) και το δέρμα. 

Résultats erronés = prise en charge inadaptée

Ο κίνδυνος παρεμβολής μεταξύ της βιοτίνης και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αναφέρεται για τις δόσεις των θυρεοειδών ορμονών που βασίζονται στην αλληλεπίδραση βιοτίνης/στρεπταβιδίνης. | Παρατηρείται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό, καθώς και σε ασθενείς κάτω από
Il est observé chez des patients présentant une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie, ainsi que chez les patients sous levothyroxine Μετά από μια θυρεοειδεκτομή ή ασθενείς με υπερθυρεοειδή που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή με αντιθυρεοειδή φάρμακα. 

Αυτή η παρεμβολή μπορεί να οδηγήσει στα αποτελέσματα της δοκιμασίας των θυρεοειδών ορμονών, ιδιαίτερα της θυροξίνης (Τ4), ψευδώς υψηλής ή ψευδώς χαμηλής, αρχικά:

• μιας ακατάλληλης φροντίδας του ασθενούς. 
• ή μια λανθασμένη διάγνωση υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού.

]. κλινικές και άλλες εξετάσεις. Η λήψη βιοτίνης είναι ιδιαίτερα σημαντική σε καταστάσεις που απαιτούν μια πολύ ακριβή δοσολογία λεβοθυροξίνης, όπως οι έγκυες γυναίκες, τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς που ακολουθούν για υπολειμματικά ή υποτροπιάζοντα καρκίνο του θυρεοειδούς "| για να ενημερωθεί ο γιατρός τους. , soulignent les laboratoires dans leur courrier adressé aux professionnels de santé [2].

Dans la plupart des cas, les résultats d'analyses de laboratoire se sont normalisés  après l'arrêt de la biotine ou l'utilisation d'une autre méthode de dosage des hormones thyroïdiennes. 

En pratique : identifier la prise de biotine, informer le patient et le laboratoire d'analyse de biologie médicale

Une interférence mettant en cause la biotine doit être envisagée si les résultats des tests de la fonction thyroïdienne ne sont pas cohérents avec le tableau clinique et/ou d'autres examens.

Il est recommandé aux professionnels de santé, notamment aux prescripteurs :

• de demander systématiquement au patient s'il prend de la biotine, y compris via un complément alimentaire, avant de prescrire un dosage de la fonction thyroïdienne ;
• en cas de réponse positive, d'informer le laboratoire d'analyse de biologie médicale car des tests alternatifs peuvent être utilisés. 

« La connaissance de la prise de biotine est particulièrement importante dans le situations nécessitant une posologie très précise de lévothyroxine, comme les femmes enceintes, les enfants, les personnes âgées, et les patients suivis pour un cancer de la thyroïde résiduel ou récidivant », soulignent les laboratoires dans leur courrier du 13 mars 2023. 

Les patients doivent également être sensibilisés à ce risque d'interférence lorsqu'ils achètent des compléments alimentaires à base de biotine, afin d'en informer leur médecin prescripteur.