Covid Long: Απογραφή με ένα έτος εκ των υστέρων

La persistance ou la résurgence de symptômes plus de 4 semaines après l'épisode initial (illustration).

Η επιμονή ή η αναζωπύρωση των συμπτωμάτων περισσότερο από 4 εβδομάδες μετά το αρχικό επεισόδιο (απεικόνιση).

Περίληψη:
= Οι παρατεταμένες μορφές του Covid-19 θα μπορούσε να ασχοληθεί με το 10 έως 20 % των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων που έχουν κάνει ένα μέτριο αρχικό επεισόδιο. Οι διαταραχές της γνωστικής, κόπωσης και της δύσπνοιας βρίσκονται στο προσκήνιο, αλλάζοντας την ποιότητα ζωής. Αρκετές φυσιοπαθολογικές υποθέσεις προχωρούν για να εξηγήσουν αυτό το ακόμα κακώς γνωστό φαινόμενο, υπενθύμισε το Prominique Salmon-Ceron (μολυσμαολόγος, νοσοκομείο Hôtel-Dieu, Παρίσι), ο Δρ Sergio Salmeron (Pulmonologist, Saint-Joseph Hospital, Παρίσι) και ο Dr François Trmolières (Infectiologist and Internal) κατά τη διάρκεια του A | 320 session interactive Vidal Live le 5 mai dernier.

L a Υψηλή Αρχή Υγείας έχει οριστεί πρόσφατα τα παρατεταμένα συμπτώματα του Covvi-19, που ονομάζεται πιο συχνά Covid Long, όπως Αναζωπύρωση τουλάχιστον ενός από τα αρχικά συμπτώματα περισσότερο από 4 εβδομάδες μετά το αρχικό επεισόδιο, ανεξάρτητα από το αν το τελευταίο επιβεβαιώθηκε ή όχι με δοκιμασία PCR ή ορολογία και δεν εξηγείται από άλλη παθολογία.

= Πρέπει να διακρίνονται από τις επιπλοκές μετά τη νοσοκομειακή διάταξη και τα εντατικά σύνδρομα μετά το βλέμμα (κορυφές για το post-Intensive Care ST- || 334 yndrome), ακόμη και αν υπάρχει επικάλυψη μεταξύ αυτών των οντοτήτων.

Ασθενείς με μέτρια COVID-19 Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών που νοσηλεύονται για σοβαρή μορφή Covid-19 διατηρεί τα συμπτώματα μεσοπρόθεσμα. Αυτά είναι μερικές φορές συμπτώματα
Une proportion importante de patients hospitalisés pour une forme sévère de COVID-19 gardent des symptômes à moyen terme. Il s'agit parfois de symptômes Σε σχέση με τις επιπλοκές μετά τη νοσοκομειακή τοποθέτηση, το οποίο στη συνέχεια σχετίζεται με τους άνδρες, ηλικίας κατά μέσο όρο 61 ετών, αλλά και παρατεταμένες μορφές Covid-19. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το περασμένο καλοκαίρι στο Le Jama, από μια ιταλική ομάδα, είχε δείξει έτσι ότι, δύο μήνες μετά το αρχικό επεισόδιο που απαιτούσε νοσηλεία, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παραπονέθηκαν για κόπωση, πάνω από το 40 % της δύσπνοιας και πάνω από το 20 % των θωρακικών πόνων. | Αλλά

Mais Τα παρατεταμένα συμπτώματα αγγίζουν επίσης Άτομα ayant eu une forme modérée του Covid-19, Συνθήκη E s ratchatory. Αυτά είναι νεότερα θέματα, κατά μέσο όρο 45 ετών, κυρίως γυναίκες. Συγκεκριμένα, μόνο το 10 % των ασθενών με μακρύ COVID, που ακολούθησε η αφοσιωμένη διαβούλευση που άνοιξε τον περασμένο Μάιο στο Hôtel-Dieu στο Παρίσι, είχε νοσηλευτεί κατά τη διάρκεια του αρχικού επεισοδίου.

Μια κακή γνωστή επιδημιολογία
= Το Longs Covvid θα επηρέαζε το συνολικό 10 έως 20 % των ασθενών, 3 μήνες μετά την αρχική ασθένεια, αλλά Η επικράτηση αυτών των μορφών παραμένει πολύ κατά προσέγγιση, ελλείψει επιδημιολογικών μελετών σε ένα περιπατητικό. ένα έργο που πραγματοποιήθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο έχει εκτιμήσει λίγο περισσότερο από 10 % το ποσοστό των ασθενών πάντα συμπτωματικό 6 μήνες μετά το αρχικό επεισόδιο.

Μια άλλη ανάλυση, που πραγματοποιήθηκε στη Σουηδία μεταξύ Απριλίου 2020 και Ιανουαρίου 2021, σε ομάδα 2.000 φροντιστών, έδειξαν ότι 25 % 2 μήνες, 20 % έως 4 μήνες και 15 % έως 6 μήνες. Αυτό το έργο επισημαίνει επίσης τις επιβλαβείς επιπτώσεις αυτών των παρατεταμένων συμπτωμάτων στην επαγγελματική, οικογενειακή και κοινωνική ζωή.

Des facteurs de risque émergents
Τα δεδομένα εξακολουθούν να λείπουν για τον εντοπισμό πιθανών παραγόντων κινδύνου παρατεταμένων μορφών, αλλά αρχίζουν να εμφανίζονται ορισμένα στοιχεία. Στην ομάδα του Hôtel-Dieu de Paris, πολλοί ασθενείς έχουν ατοπική γη, αλλά αυτή η παρατήρηση παραμένει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερη κλίμακα. Ένας άλλος πιθανός παράγοντας κινδύνου που προκύπτει από διαφορετικές μελέτες: ένα αρχικό επεισόδιο, που σίγουρα αντιμετωπίζεται σε ένα εξωτερικό, αλλά πολύ συμπτωματικό, που συνδέεται για παράδειγμα πονοκέφαλο, ανοσμία και διάρροια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι Το πρόβλημα των παρατεταμένων μορφών αφορά όλες τις περιοχές του κόσμου, και επομένως διαφορετικοί πληθυσμοί, γεγονός που το καθιστά χαρακτηριστικό της νόσου.

Αρκετές μονοπαθολογικές υποθέσεις
== Οι μηχανισμοί που διέπουν αυτές τις παρατεταμένες μορφές εξακολουθούν να είναι κακώς κατανοητοί, αλλά αποτελούν αντικείμενο πολλών υποθέσεων και έρευνας.

= - Η επιμονή του ιικού RNA Στο επίπεδο του ρινοφαρυσίου ή σε άλλο χώρο είναι πιο δύσκολο να εξερευνηθεί, όπως ο οσφρητικός λαμπτήρας, ο πεπτικός ή βλεννογόνος των ματιών, είναι μία από τις υποθέσεις που διερευνήθηκαν. | -
- Μια ακατάλληλη ανοσοαπόκριση, είτε πολύ ισχυρή, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή, ακόμη και την αυτο-ανοσότητα, είτε ανεπαρκή, είναι ένας άλλος πιθανός μηχανισμός.
= - γενετικών ή ορμονικών παραγόντων, αντίστοιχα, προτείνονται από τη συχνότητα των ασθενών με ατοπικό έδαφος και την εξέλιξη των συμπτωμάτων ως συνάρτηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. | -
- Οι ψυχολογικές πτυχές επισημαίνονται από μερικούς, αλλά για τους εμπειρογνώμονες που υπάρχουν στο οροπέδιο του Vidal Live, προτιμούν να είναι συνέπεια παρά μια αιτία αυτών των παρατεταμένων συμπτωμάτων.

Γνωστικές διαταραχές, Ασθένια και καρδιακικά συμπτώματα Οι άνθρωποι που πάσχουν από μακρύ COVID μπορούν να παρουσιάσουν συμπτώματα πολλαπλών συστημάτων.
Les personnes souffrant de COVID long peuvent présenter des symptômes multisystémiques invalidants.
Σύμφωνα με την εμπειρία που αποκτήθηκε μέσα στην ειδική διαβούλευση του Hôtel-Dieu, το 77 % των ασθενών διαμαρτύρονται για Νευρολογικές διαταραχές, κυρίως γνωστικό, σε τύπο αποπροσανατολισμού όχι ως συνήθως », αλλά και νευροαισθητικές διαταραχές, ύπνος, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος.
= Η κλασική συμπληρωματική αξιολόγηση (MRI, ηλεκτρομυόγραμμα) είναι συχνά αρνητική. Η σάρωση κατοικίδιων ζώων, η οποία μπορεί να επισημάνει τους υπομεταβολισμούς σε εγκεφαλικό επίπεδο, συμβάλλει περισσότερο. Αλλά αυτή η εξέταση δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλους τους ασθενείς, ειδικά επειδή αυτές οι ανωμαλίες δεν οδηγούν σε συγκεκριμένη διαχείριση.

= Επτά άτομα από δέκα αναφορά A Asthenia, συχνά κύριο και το οποίο αυξάνεται με ελάχιστες σωματικές ή πνευματικές προσπάθειες.

= Ένα ισοδύναμο ποσοστό διαμαρτύρεται για Δυσπεία, Σταυτική ταχυκαρδία, βήχας, θωρακικός πόνος. Είναι βέβαια απαραίτητο να εξαλειφθεί μια οργανική παθολογία, η οποία θα μπορούσε να αποτελέσει αντικείμενο θεραπείας, αλλά και εκεί η συμπληρωματική αξιολόγηση είναι συχνά αρνητική.
= Σε 25 έως 30 % των περιπτώσεων, αυτές είναι οι Διαταραχές Odorate που παραμένουν ή επανεμφανίζονται, μυαλγία, αρθραλγία, πεπτικές διαταραχές, τύπος γαστρίτιδας, αίσθημα γαστρικής πληρότητας και διάρροιας κινητήρα, Προκαλώντας επίθεση στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

= Σπάνια, οι ασθενείς παρουσιάζουν δερματικά, αγγειακά ή ακόμα και οφθαλμικά σημάδια très variés.

Το σύνδρομο υπεραερισμού υποστηρίζει τη νευρολογική υπόθεση
Comme l'ont souligné les experts, les patients vus en consultation sont volontiers des personnes actives, voire très actives, qui sont préoccupées de ne plus pouvoir faire des efforts courants, en raison d'une fatigue intense et d'une dyspnée inhabituelle. Certains décrivent une respiration difficile, y compris au repos ou lors d'une simple conversation téléphonique et présentent un syndrome d'hyperventilation, qui traduit Μια ανεπαρκής από την αναπνευστική απόκριση στη φυσιολογική κατάσταση. Πρόκειται για ένα νευροαισθητικό πρόβλημα, το οποίο πηγαίνει προς την κατεύθυνση μιας νευρολογικής εμπλοκής, η οποία θα μπορούσε να είναι δευτερεύουσα σε έναν πανταχού παρόντα πνευμονικό φλεγμονώδη μηχανισμό, επηρεάζοντας τόσο το βρόγχο όσο και το επιθήλιο, τα δοχεία και το διάμεσο, πλούσια σε νευρικές ίνες. Η εμφάνιση της ταχυκαρδίας και των παλμών είναι επίσης υπέρ μιας επίθεσης στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

= Το COVVI-19 απέχει πολύ από το να παραδώσει όλα τα μυστικά και η έρευνα του συνεχίζεται, προκειμένου να προσδιοριστούν καλύτερα οι μηχανισμοί και οι παράγοντες κινδύνου που υποκρύπτουν αυτές τις παρατεταμένες μορφές.

© vidal.fr

για να μάθετε περισσότερα

Vidal Live. Covid Long - Για να κατανοήσετε καλύτερα. 5 Μαΐου 2021
έχει. Παρατεταμένα συμπτώματα μετά από ενήλικα COVID -19 - Διάγνωση και διαχείριση. 12 Φεβρουαρίου 2021.
Carfi a et al. Επιμένει συμπτώματα σε ασθενείς μετά από οξύ covid-19. JAMA 2020; 324: 603-605.
Γραφείο Εθνικών Στατιστικών. Επικράτηση των νέων συμπτωμάτων μετά από λοίμωξη από κοροναϊό (COVVI-19) στο Ηνωμένο Βασίλειο. 1^ER Απρίλιος 2021.
Havervall Set al. Συμπτώματα MS και η λειτουργική βλάβη αξιολογήθηκε 8 μήνες μετά από ήπια Covid-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. JAMA. Δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο 07 Απριλίου 2021.
Salmon-Ceron D et al. Κλινικό, ιολογικό και απεικόνιση προφίλ σε ασθενείς με παρατεταμένες μορφές COVID-19: Μελέτη εγκάρσιας τομής. J μολύνθηκε 2021 Φεβ. 82 (2): E1-E4.

Βρείτε όλες τις ειδήσεις Covid 19

Πηγές

Vidal

Σχόλια

= Προσθέστε ένα σχόλιο

= Κάνοντας κλικ στο "Προσθήκη ενός σχολίου", επιβεβαιώνετε ότι είστε ηλικίας τουλάχιστον 16 ετών και έχοντας διαβάσει και αποδεχθεί Οι κανόνες και οι συνθήκες χρήσης του συμμετοχικού χώρου "Σχόλια". Σας προσκαλούμε να επισημάνετε τυχόν ανεπιθύμητο αποτέλεσμα που πιθανόν να οφείλεται σε ένα φάρμακο στο Δηλώνοντας online.

για να λάβετε όλες τις ειδήσεις μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου δωρεάν Είμαι Abonne