Sevrage tabagique : comparaison randomisée de 3 approches (patchs, patchs + gommes, varénicline)

 
Πρώτη τυχαιοποιημένη μελέτη που συγκρίνει 3 θεραπευτικές προσεγγίσεις στην διακοπή του καπνίσματος
Ποια στρατηγική πρέπει να επιλέξετε για την παύση του καπνίσματος; υποκατάστατα νικοτίνης ή Varénicline; Ένα ή περισσότερα νικοτινικά υποτμήματα; Léquipe των Αμερικανών ερευνητών με επικεφαλής τον Timothy Baker, από το Κέντρο Έρευνας για τον καπνό του Πανεπιστημίου του Wisconsin, επομένως ήθελε να απαντήσει σε αυτή την ερώτηση.
=  
Η μελέτη τους, που συνοψίζεται παρακάτω, δεν είναι η πρώτη μελέτη του είδους, υπογράμμισε τους συγγραφείς, υπενθυμίζοντας ότι οι προηγούμενες μετα-αναλύσεις έχουν ήδη προτείνει ένα Υπεύθυνος της συσχέτισης των υποκατάστατων νικοτίνης και με τη μορφή μπαλών και της Varénicline (θεραπεία "|| 342 intensif") par rapport à un sevrage par monothérapie nicotinique.
 
Αλλά ποτέ Αυτά τα αποτελέσματα είχαν προηγουμένως αποτελέσει αντικείμενο μιας τυχαιοποιημένης δοκιμής μεγάλης κλίμακας Συγκρίνοντας άμεσα τις διαφορετικές στρατηγικές. Επιπλέον, η γνώση της ιεραρχίας της έκθεσης των κερδών - οι κίνδυνοι των διαφορετικών προσεγγίσεων είναι σημαντικοί, λόγω του Τιμή τιμής μεταξύ της Varénicline και η νικοτινική θεραπεία και η πρέπει να λάβετε μια παραγγελία για να αποκτήσετε varénicline. Ως εκ τούτου, το ενδιαφέρον της μελέτης από τους Timothy Baker et al.
 
1086 ασθενείς που ακολούθησαν για ένα χρόνο
Επομένως, οι ερευνητές έχουν επιλέξει 1.086 καπνιστές με C Μέσος όρος για 17 τσιγάρα την ημέρα.
=  
Τότε τα έχουν Κατανεμημένο σε τρεις ομάδες ("|| 360 bras"):

1. Τα θέματα της πρώτης ομάδας (241 άτομα) επωφελήθηκαν από ένα Υποστήριξη για απογαλακτισμό από μπαλώματα νικοτίνης,
2. εκείνων της δεύτερης ομάδας (424 άτομα) A Θεραπεία από Varenicline (Champix)
3. εκείνων της τρίτης ομάδας (421 άτομα) A συνδυασμός δύο υποκατάστατων νικοτίνης, με τη μορφή μπαλών και ούλων (προφορική μορφή).  

 
Οι ασθενείς ήταν τότε Ακολούθησε για ένα χρόνο, μέσω 7 τηλεφωνικών συνεδριών και στο πρόσωπο-πρόσωπο.
 
Ο κύριος στόχος της μελέτης ήταν το ποσοστό αποχής στις 26 εβδομάδες. Μια αξιολόγηση στις 52 εβδομάδες ήταν ο δευτερεύων στόχος.
 
Αποτελέσματα: Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην αποχή στις 26 και 52 εβδομάδες
= Μετά από 26 εβδομάδες, δεν δημιουργήθηκε Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των διαφορετικών στρατηγικών:

• Varénicline:= Αποχή 23,6 % των συμμετεχόντων στις 26 εβδομάδες, 19,1 % στις 52 εβδομάδες.
• Patch: 22,8 % έως 26 εβδομάδες, 20,8 % εβδομάδες.
• Patch + Gums: 26,8 % στις 26 εβδομάδες, 20,2 % στις 52 εβδομάδες. |  

 
Επιπλέον, Η παρατήρηση ήταν παρόμοια στις τρεις ομάδες.
 
Μια λιγότερο καλή ανοχή για το Varénicline
Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι Νικοτινική διπλή θεραπεία δεν σχετίζεται με περισσότερες παρενέργειες από την μονοθεραπεία, έχουν σημειώσει τους ερευνητές.
=  
Επιπλέον, η μελέτη επέτρεψε να επισημανθεί ένα ανώτερη συχνότητα ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων με το Varénicline, με ιδιαίτερα ασυνήθιστα όνειρα, αϋπνία, ναυτία και υπνηλία. |  
 
Σημειώστε ότι αυτή η μικρότερη ανοχή έχει ήδη ληφθεί υπόψη στον κόσμο: Το προφίλ ασφαλείας της Varénicline έχει αμφισβητηθεί αρκετές φορές, οδηγώντας το 2014 στην εφαρμογή σχετικά με τις προειδοποιήσεις του προϊόντος μιας προειδοποίησης τύπου " Black Box" Δευτεροταγόρα νευροψυχιατρική που σχετίζεται με το μόριο.
 
= Πιο πρόσφατα, η αμερικανική ιατρική υπηρεσία (FDA) έχει εκδώσει Προειδοποίηση σχετικά με τους κινδύνους αλληλεπίδρασης μεταξύ της Varénicline και της κατανάλωσης αλκοόλ, με εφέ που περιλαμβάνουν διαταραχές μνήμης, μείωση της ανοχής στο αλκοόλ που προκαλεί μεγαλύτερη δηλητηρίαση και επιθετικές συμπεριφορές (voir notre article de mars 2015).
 
Στη Γαλλία, έχει (υψηλή εξουσία για την υγεία) Δημοσιεύθηκε το 2014 Πλήρεις συστάσεις σχετικά με τη φροντίδα του καπνιστή σύμφωνα με το κίνητρό του. Σε αυτό το έγγραφο, Η LA εξέτασε ότι η χρήση της Varénicline και της βουπροπιόνης πρέπει να περιορίζεται στην τελευταία πρόθεση.
=  
Συμπερασματικά: Επιβεβαίωση της συνάφειας των συστάσεων που ισχύουν επί του παρόντος
Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν αρκετά όρια στη μελέτη τους, Συγκεκριμένα, το γεγονός ότι οι 7 ακολουθούν -οι συνεντεύξεις θα μπορούσαν " Dilué" l'effet pharmacologique. De plus, l'étude n'a pas été réalisée en double aveugle mais en ouvert.
 
Αλλά θεωρούν, ωστόσο, ότι αυτά τα αποτελέσματα είναι σε θέση να αμφισβητήσουν το " Εντατικές φαρμακολογικές στρατηγικές", όπως και στη Γαλλία, το hash, συνιστώντας τη χρήση της βουπροπιόνης και της Varénicline στη δεύτερη πρόθεση "| 442 pour des cas particuliers".
=  
Μάθετε περισσότερα:
Επιδράσεις του Patch νικοτίνης vs varenicline έναντι συνδυασμού θεραπείας αντικατάστασης νικοτίνης στην παύση σμόκιν στις 26 εβδομάδες - μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, Jama, 26 Ιανουαρίου 2016
 
στο vidal.fr:
Vidal reco " Tabbage απογαλακτισμός"
Καταπολέμηση του καπνίσματος: Συνθήκες και ημερολόγιο εφαρμογής του ουδέτερου πακέτου (mars 2016)
Sevrage tabagique : pas de sur-risque de suicide associé à la prise de varénicline (CHAMPIX), selon une vaste méta-analyse (mars 2015)