Paraplegy/Tetraplegia

= Το ANSM (Εθνική Υπηρεσία για την Ασφάλεια των Φαρμάκων και των Προϊόντων Υγείας), σε συνεργασία με τη Γαλλική Εταιρεία Ρευματολογίας και τη Γαλλική Εταιρεία Ακτινολογίας, υποστηρίζει τους ακτινολόγους και τους ρευματολόγους την εμφάνιση || 308 cas de paraplégie/tétraplégie au cours d'injections cortisoniques rachidiennes radioguidées. Αυτά τα ατυχήματα ακολούθησαν την πραγματοποίηση ραδιογνωμένων ενέσεων γλυκοκορτικοειδών με οσφυϊκό (επισκληρίδιο, φραγκοστάφυλο ή περιοραδικές) και αυχενική σπονδυλική στήλη σε ρευματικές παθολογίες, ιδιαίτερα κοινή ραχιαγία ή ριζοσπασκουλάλια, στενής περιθωριακής διαδρομής, lomboradiculalgia σε σπονδυλική στήλη.
Ces accidents ont fait suite à la réalisation d'injections radioguidées de glucocorticoïdes aux rachis lombaire (par voie épidurale, foraminale ou périradiculaire) et cervical dans des pathologies rhumatismales, en particulier rachialgies ou radiculalgies communes, syndrome du canal lombaire rétréci, lomboradiculalgies sur rachis opéré.
= Το Ansm θυμάται ότι:

• Μόνο η κορτιβαζόλη και η πρεδνιζολόνη έχουν ένα AMM (άδεια μάρκετινγκ) με επισκληρίδια διαδρομή στη θεραπεία της ριζοσπαστικής. Η πρεδνιζολόνη έχει επίσης εξουσιοδοτηθεί ενδοκοιλιακή στη θεραπεία της ριζοσπαστικής, σε περίπτωση αποτυχίας άλλων θεραπειών (αντίσταση στις επισκληρίδες ενέσεις).
• = Τα άλλα γλυκοκορτικοειδή (συμπεριλαμβανομένης της τριαμκινολόνης και της οξικής μεθυλοπρενισολόνης) υποδεικνύονται μόνο για τοπική εξωραχιδική χρήση (ενδοαρθρική, περι-καροτσάκι και μαλακά μέρη).

= Σε όλες τις παρόμοιες περιπτώσεις παραπληγίας/τετραπλεγίας μετά από υπερβολική ή επισκληρίδια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (που σχετίζονται ή όχι με αντίθεση ή/και τοπικό αναισθητικό προϊόν), που προσδιορίζεται από βιβλιογραφική έρευνα, δεν μπορεί να εντοπιστεί σαφώς παράγοντας κινδύνου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση ιστορίας υπήρχε σε αρκετές περιπτώσεις.
= Αναφέρεται μια αγγειακή προέλευση, με απόφραξη μιας αρτηρίας μυελικού πεπρωμένου, αμφισβητώντας το μέγεθος των σωματιδίων του γλυκοκορτικοειδούς ή του έκδορα, αναφέρεται ότι εξηγεί την εμφάνιση αυτών των νευρολογικών ανεπιθύμητων επιδράσεων.
Έχει ανοίξει μια επίσημη έρευνα φαρμακοποιίας. Σχετίζεται με νευρολογικές παρενέργειες μετά από ραδιογενείς ενέσεις γλυκοκορτικοειδών με οσφυϊκή και αυχενική σπονδυλική στήλη.
= Σε αυτό το πλαίσιο, και εν αναμονή λεπτομερέστερων αποτελεσμάτων και πληροφοριών, Το ANSM συνιστά τη χρήση των ενέσιμων γλυκοκορτικοειδών σε αυστηρή συμμόρφωση με το AMM, και να ληφθούν υπόψη, ειδικά σε καλοήθεις παθολογίες, την εξαιρετική εμφάνιση της οσφυϊκής και της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.